Консультация гастроэнтеролога /

Боль между лопатками и в языке — вопрос №804121

655 просмотров

Ничего никогда не беспокоило, кроме периодического щипания языка (как будто после перца), примерно года 3. Переболел ковидом в ноябре 21, в конце января тоже что-то похожее по симптомам, только внезапно добавились симптомы кома в горле и груди, появилась температура 37,0-37,2 с 7 утра и до 9 вечера стабильно, с 9 вечера до 7 утра 36,4-36,7. С февраля начал пить омез 1р перед обедом, дюспаталин 2р (утром и вечером), эссенциале 3р (по 2капсулы) во время еды и креон 3р (по 1кап), маалокс 2р утром и вечером, а также альмагель 1 раз перед сном, первую неделю пил альмагель-а после обеда, потом перестал. Была боль в комках и груди и как будто воздуха не хватает как при коронавирусе, а альмагель лучше всего купировал боль, буквально за 5 минут и еще если напрячь мышцы живота и водить по ним пальцем, то ощущалась мышечная боль слева и справа вдоль пупка вниз по всему направлению. Сел на диету, стал пить минералку и принимать указанные лекарства и все прошло, язык перестал выпекать (снизу со стороны нижней челюсть), потерял 3 кг веса за 1,5 месяца (вроде как в районе живота-кишечника уменьшился объем) был 72,5 кг, сейчас 69,5. Был праздник, поел шашлыка, вроде все нормально было, следующий день поел торта и прочие вредности и вот снова проблемы, болит между лопатками, также чуть выше солнечного сплетения, иногда в солнечном и иногда в правом подреберье там где 12 перстная кишка примерно, опять язык ощутимо выпекает и снова температура 37,2. Очень часто стал бегать по маленькому. Боли на данный момент по интенсивности - вызывающие дискомфорт, как будто спину натрудил например, сплю нормально.
УЗИ:
Печень правая доля 107мм, левая 60мм, край ровный, I сегмент 17мм, эхоструктура среднезернистая, неоднородная в правой доле S4 округлый эхоплотный участок 14мм с четким ровным контуром, эхогенность обычная, звукопроводимость сохранена, сосудистый рисунок сохранен, ВВ 12мм
Желчный пузырь 48х28, стенки неровные, утолщеные до 4мм, форма грушевидная, в просвете изгибы
Эхоструктура желчи прозрачная, желчные протоки диаметр не увеличен, холедог до 4мм, просвет свободен
Поджелудочная контуры ровные, четкие,размеры головки 25мм, тела 12мм, хвоста 20мм, эхоструктура однородная, эхогенность повышенная диффузно
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: образование по типу гемангиомы, хр холецистит, диффузные изменения ткани поджелудочной

ФГДС:
Пищевод проходимость свободная, стенки розовые, вены не расширены, кардия смыкается, Z линия ниже ножек диафрагмы 38см, рефлюкс нет
Желудок форм обычная, расправляемость воздухом хорошая, содержимое слизь и желчь, перисталика ритмичная, складки эластичные, слизистая гиперемирована на всем протяжение, определяется лимфостаз
Привратник форма обычная, проходимость свободная
Двенадцатиперстная кишка проходимость правильной формы, слизистая розовая, в просвете большое кол-во желчи, рефлюкс нет, расправляемость воздухом нет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, эндоскопические признаки хр панкреатита

После исследований я сдал анализы:
СОЭ 5 мм/час, Креатинин 90 мкмоль/л (норма 74-110), АЛТ 13,5 ед/л, АСТ 18,4 ед/л, щелочная фосфотаза 58ме/л, билирубин общий 12,1 мкмоль/л, тромбоциты 277 10*9/л (написано норма 166-308), гемоглобин 142 г/л (норма 135-169), лейкоциты 4,69 10*9/л (норма 3,91-8,77) и куча еще других параметров крови, которые находятся в золотой середине. Глюкоза и гликированый гемоглобин А1с тоже в норме. Единственные параметры которые не в норме или почти это - среднее содержание гемоглобина в эритроците 26,7 (норма 27,0-32,3), средняя концетрация Hb в эритроцитах 32,1 (норма 32,4-35,0), общий белок 81,7 (норма 66,0-83,0), фруктозамин 284 (норма 205-285). Моча полностью в норме.
Посоветуйте какие анализы сдать или какие препараты пропиться, дабы исключить самое страшное.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Мочу на стерильность
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Мазки на грибы с языка флору
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!По эгдс не выявлено патологии пищевода,которая могла бы давать Вам эту боль,поэтому рекомендую
1. рентгенографию пищевода и желудка с барием - поиск грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
2. мрт грудного отдела позвоночника
3. спирография
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Василий, здравствуйте!
судя по симптомам и узи идет обострение хронического холецистита! это лечат хирурги, нужен осмотр и консультация хирурга!
Обычно первый день ничего не кушают, больше пить теплой воды, начать снова альмагель, в желудке желчь, нужно нормализовать моторику желудка, начните омез дср 1 к утром натощак либо просто омез по 1 к 2 р в день 14 дней.
Далее ношпа по 1 т 3 р в день до ликвидации болей.
И консультация хирурга в отделении экстренной хирургической помощи для решения вопроса о назначении антибиотика.

в перспективе исключайте гельминтозу желчного пузыря: описторхоз, лямблиоз.
И сделайте мрт желчного пузыря с протоками, исключите камушки в протоках
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Явной ЖКТ патологий, которые вызывают вашу симптоматику нет!
Данных за холецистит нет! Биохимия в норме, признаков воспаления нет, диагноз по одному УЗИ не ставят!
Есть небольшое утолщение стенки желчного пузыря вероятно на фоне нарушения моторики.
Диагноз на данный момент: диспепсия неуточного характера (функциональная?). Хронический гастрит, морфологически не подтвержденный, HP ? Гемангиома печени. Билиарная дисфункция.
Дообследование:
-маркеры воспаления: анализ крови на ферритин и с реактивный белок. Также в общем анализе крови указанные вами отклонения говорят о скрытом железодефиците, поэтому сдача анализа на ферритин обязательно!
-кал на хеликобактер методом ПЦР или дыхательный уреазный тест на хеликобактер (спустя 2 недели после отмены ипп (омепразол)).
-аналинна гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы
-рентген пищевода и желудка с барием для исключения гпод
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
Сейчас:
-ганатон 50 мг 3 раза в день до еды 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! ПРоблемы со стулом сейчас есть? Какие лекарственнеы препараты сейчас принимаете?
Хирург
Здравствуйте. нужно диету все таки держать стараться до стойкой ремиссии заболеваний ЖКТ. так же нужно обследоваться на хеликобактер пилори сдавать кал (пцр на антигены хеликобактера пилори) если он высеется его придется пролечить. И по хорошему следовало бы исключить ГПОД(грыжу пищеводного отверстия диафрагмы). выполнив рентгенографию пищевода с контрастом. Будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онимение и тянущая боль в правой ноге
19 ноября 2023
Стас
Вопрос закрыт
Как лечить дисбактериоз
20 июня 2024
Артур, Пермь
Вопрос закрыт
Тошнота, без рвоты
15 февраля
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва