Что вас беспокоит?
Аномалия Арнольда киари
Дочери 22 года. Последние 4-5 лет страдает от приступов мигрени. Иногда полгода нет, иногда и два-три раза в месяц. Во время приступа принимает триптаны, боль проходит через 2-4 часа. Боль бывает сильная в области висков .Жалобы иногда на боли в пояснице и усталость (после длительной ходьбы, нагрузки).Обращались к манульному терапевту, остеопату. Первый раз полгода не было приступов головной боли, потом все также. Обратилась на консультацию к неврологу ,сделали снимки МРТ. Поставили Аномалию Арнольда-киари 1 ст, распространенный остехондроз ШОП,ГОП.Мигрень ,ДДЗП.Цереброваскулярная недостаточность. Сказали принимать НВПС,Мильгамму,Энцентрон,Сирдалуд,Нейрокс курсами.Физио лечение,массаж воротниковой зоны,ИРТ.И все.Прошу разъяснить,что ждет нас дальше ,какие могут быть последствия. В 2017 году делали МРТ по причине однократной потери сознания на 3-4 минуты при отдыхе в Крыму. Никаких серьезных отклонений не было обнаружено,в том числе и арнольда-киари.
Здравствуйте. Аномалия Киари это врожденная аномалия, не быть ее не могло ранее, скорее всего на тот момент точность аппарата была слабой возможно. К тому же пишут опущение миндалин мозжечка на 1-4 мм, то есть не большое опущение. Аномалия Киари считается опущение более 3-4 мм. То есть у Вас значения такие пограничные значения. Не редко обнаруживается чисто случайно такая аномалия и никак себя не проявляет на протяжении всей жизни. Нужно лишь в динамике наблюдать 1 раз в 1-2 года проходить.
Связи с мигренью нет.
Опишите подробнее боли - сжимает, давит , пульсирует, ноет, распирает? вся голова или только половина? В глаз боль не отдает? Давление какое?
мигрень начинается с общего недомогания(слабость,тошнота),появляются блики в глазах (минут 10 и проходят).Затем начинает болеть голова в висках.каждый раз по разному(слева,справа,иногда с двух сторон).Боль ноющая,колющая.Тошнота.Давление всегда в норме.Провоцирующими факторами чаще могут выступать яркий свет,усталость. Хотя может и сама себе начаться,например,в темноте и не чувствуя усталости.
Да на мигрень похоже. Какие рекомендации: именно при болях прием Новигана 1 таблетка, если не помогает то специфический противомигренозный препарат - Суматриптан 100 мг 1 таблетка.
Есть профилактическое лечение, то есть для того чтобы приступы предупредить. Показаниями к профилактической терапии является более 3 приступов в месяц, или тяжелые приступы любого количества. Если давление в норме то препаратом выбора является Метапролол 1 таб 50 мг 1 раз в день утром сразу после еды – 2-3 недели, затем переход на по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц, оцениваете, если эффекта нет или слабый – то утром принимаете 100 мг 1 таб а вечером 50 мг 1 таб – 6-12 месяцев. Контроль давления и пульса ( так как может понижать).
Исключить провокаторы: орехи, шоколад, сыр, красное вино, недосып, пересып и стресс по возможности.
Яна, Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте! Аномалия Арнольда Киари это вырожденное; как правило случайная находка. Приступов мигрени вызывать не может. Расскажите как начинается приступ головной боли? Есть ли провокаторы?
Регина, мигрень начинается с общего недомогания(слабость,тошнота),появляются блики в глазах (минут 10 и проходят).Затем начинает болеть голова в висках.каждый раз по разному(слева,справа,иногда с двух сторон).Боль ноющая,колющая.Тошнота.Давление всегда в норме.Провоцирующими факторами чаще могут выступать яркий свет,усталость. Хотя может и сама себе начаться,например,в темноте и не чувствуя усталости.
Здравствуйте! Скорее всего это классическая мигрень с аурой. Больше подвержены женщина молодого возраста. Специфического лечения как такого нет, только профилактика( исключение провоцирующих факторов, строгое соблюдение режима дня; обязательно полноценный сон желательно ложится в одно и то же время). При начинающимся приступе- препараты группы триптанов
Регина, Спасибо!
Здравствуйте!Аномалия Арнольда Киари случайная находка ,так опущение Незначительное и клиники такое опущение ни даёт ,Необходимо наблюдение мрт 1 р в год Опишите подробно головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками ?тревожный человечек ?Потеря сознания расскажите судороги ,пена изо рта. ,крик перед потерей сознания ,после слабости не было ,упускание
Мочи ,давление мерили после потери сознания ?
Нонна, мигрень начинается с общего недомогания(слабость,тошнота),появляются блики в глазах (минут 10 и проходят).Затем начинает болеть голова в висках.каждый раз по разному(слева,справа,иногда с двух сторон).Боль ноющая,колющая.Тошнота.Давление всегда в норме.Провоцирующими факторами чаще могут выступать яркий свет,усталость. Хотя может и сама себе начаться,например,в темноте и не чувствуя усталости.Сознание не теряла,судорог не было.Боль снимается долго (триптан,нурофен),до 4х часов.Потом разбитость и хочется спать.Характер уравновешенный
Нонна, Сознание теряла один раз ,пять лет назад.Ездили целый день по серпантину,сильно устали. Легли спать.Приступ тошноты, встала в туалет и потеряла сознание.Ни крика,ни пены,ни судорог,ничего.Вышел кал.Больше никогда это не повторялось.Вызывали скорую,давление было в норме.Тогда сделали МРТ на следующий день.Ничего не определили
Обязательно я рекомендую раз вышел кал электроэнцефалограмму ээг видеомониторинг хотя бы 4-Х часовую ,понятно что приступов потери нет ,но возбуждение чтобы вы поняли сохраняется
Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза
Нонна, Даже если это было 5 лет назад однократно?
Да !!! Для профилактики мигрени я бы порекоМендовала :
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на
2Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А очень эффективна на полгода -год хватает
Нонна, Врач назначил Вазобрал по 1/2 табл 2 р в день 1 месяц и церебролизин 10 в/в капельно №5
Это после того как окончим курс Мильгаммы,нейрокса,энцентрона,Милоксикама 10 дн и сирдалуда.
Это можно сочетать с вашими рекомендациями для профилактики?
Спокойно, можно !
Обязательно начните всё нормализуется ?
Нонна, Бывает приступ и утром,и вечером,всегда по-разномую Бывало,что ночью просыпалась из=за мигрени
Я думаю на профилактики ни будут частые и могут пройти
Нонна, Спасибо Вам большое
Принятый ответ
?всё будет хорошо
У Вас нет аномалии аномали Арнольда- Киари,необходимо дообследование у невролога
Сергей,а смещение желудочков на 1-4 мм ?
МРТ контроль в динамике
Здравствуйте! По описаниям ничего критического нет! По поводу киари рекомендую выполнить мрт головного мозга в динамике через 1 год. По поводу шоп консервативное лечение в период обострение, а в период ремиссии необходимо укрепить мышечный корсет всего позвоночника(регулярное ЛФК, курсы массажа, плавание)!
Уча,спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20191 ответ
- 11 Ноября 202014 ответов
- 3 Августа 202127 ответов
- 11 Июля 202218 ответов