Консультация нейрохирурга /

Аномалия Арнольда киари — вопрос №805644

3818 просмотров

Дочери 22 года. Последние 4-5 лет страдает от приступов мигрени. Иногда полгода нет, иногда и два-три раза в месяц. Во время приступа принимает триптаны, боль проходит через 2-4 часа. Боль бывает сильная в области висков .Жалобы иногда на боли в пояснице и усталость (после длительной ходьбы, нагрузки).Обращались к манульному терапевту, остеопату. Первый раз полгода не было приступов головной боли, потом все также. Обратилась на консультацию к неврологу ,сделали снимки МРТ. Поставили Аномалию Арнольда-киари 1 ст, распространенный остехондроз ШОП,ГОП.Мигрень ,ДДЗП.Цереброваскулярная недостаточность. Сказали принимать НВПС,Мильгамму,Энцентрон,Сирдалуд,Нейрокс курсами.Физио лечение,массаж воротниковой зоны,ИРТ.И все.Прошу разъяснить,что ждет нас дальше ,какие могут быть последствия. В 2017 году делали МРТ по причине однократной потери сознания на 3-4 минуты при отдыхе в Крыму. Никаких серьезных отклонений не было обнаружено,в том числе и арнольда-киари.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Аномалия Киари это врожденная аномалия, не быть ее не могло ранее, скорее всего на тот момент точность аппарата была слабой возможно. К тому же пишут опущение миндалин мозжечка на 1-4 мм, то есть не большое опущение. Аномалия Киари считается опущение более 3-4 мм. То есть у Вас значения такие пограничные значения. Не редко обнаруживается чисто случайно такая аномалия и никак себя не проявляет на протяжении всей жизни. Нужно лишь в динамике наблюдать 1 раз в 1-2 года проходить.
Связи с мигренью нет.
Опишите подробнее боли - сжимает, давит , пульсирует, ноет, распирает? вся голова или только половина? В глаз боль не отдает? Давление какое?
Клиент
мигрень начинается с общего недомогания(слабость,тошнота),появляются блики в глазах (минут 10 и проходят).Затем начинает болеть голова в висках.каждый раз по разному(слева,справа,иногда с двух сторон).Боль ноющая,колющая.Тошнота.Давление всегда в норме.Провоцирующими факторами чаще могут выступать яркий свет,усталость. Хотя может и сама себе начаться,например,в темноте и не чувствуя усталости.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да на мигрень похоже. Какие рекомендации: именно при болях прием Новигана 1 таблетка, если не помогает то специфический противомигренозный препарат - Суматриптан 100 мг 1 таблетка.
Есть профилактическое лечение, то есть для того чтобы приступы предупредить. Показаниями к профилактической терапии является более 3 приступов в месяц, или тяжелые приступы любого количества. Если давление в норме то препаратом выбора является Метапролол 1 таб 50 мг 1 раз в день утром сразу после еды – 2-3 недели, затем переход на по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц, оцениваете, если эффекта нет или слабый – то утром принимаете 100 мг 1 таб а вечером 50 мг 1 таб – 6-12 месяцев. Контроль давления и пульса ( так как может понижать).
Исключить провокаторы: орехи, шоколад, сыр, красное вино, недосып, пересып и стресс по возможности.
Клиент
Яна, Спасибо!
Невролог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Аномалия Арнольда Киари это вырожденное; как правило случайная находка. Приступов мигрени вызывать не может. Расскажите как начинается приступ головной боли? Есть ли провокаторы?
Клиент
Регина, мигрень начинается с общего недомогания(слабость,тошнота),появляются блики в глазах (минут 10 и проходят).Затем начинает болеть голова в висках.каждый раз по разному(слева,справа,иногда с двух сторон).Боль ноющая,колющая.Тошнота.Давление всегда в норме.Провоцирующими факторами чаще могут выступать яркий свет,усталость. Хотя может и сама себе начаться,например,в темноте и не чувствуя усталости.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Скорее всего это классическая мигрень с аурой. Больше подвержены женщина молодого возраста. Специфического лечения как такого нет, только профилактика( исключение провоцирующих факторов, строгое соблюдение режима дня; обязательно полноценный сон желательно ложится в одно и то же время). При начинающимся приступе- препараты группы триптанов
Клиент
Регина, Спасибо!
Невролог
Здравствуйте!Аномалия Арнольда Киари случайная находка ,так опущение Незначительное и клиники такое опущение ни даёт ,Необходимо наблюдение мрт 1 р в год Опишите подробно головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками ?тревожный человечек ?Потеря сознания расскажите судороги ,пена изо рта. ,крик перед потерей сознания ,после слабости не было ,упускание
Мочи ,давление мерили после потери сознания ?
Клиент
Нонна, мигрень начинается с общего недомогания(слабость,тошнота),появляются блики в глазах (минут 10 и проходят).Затем начинает болеть голова в висках.каждый раз по разному(слева,справа,иногда с двух сторон).Боль ноющая,колющая.Тошнота.Давление всегда в норме.Провоцирующими факторами чаще могут выступать яркий свет,усталость. Хотя может и сама себе начаться,например,в темноте и не чувствуя усталости.Сознание не теряла,судорог не было.Боль снимается долго (триптан,нурофен),до 4х часов.Потом разбитость и хочется спать.Характер уравновешенный
Клиент
Нонна, Сознание теряла один раз ,пять лет назад.Ездили целый день по серпантину,сильно устали. Легли спать.Приступ тошноты, встала в туалет и потеряла сознание.Ни крика,ни пены,ни судорог,ничего.Вышел кал.Больше никогда это не повторялось.Вызывали скорую,давление было в норме.Тогда сделали МРТ на следующий день.Ничего не определили
Невролог
Обязательно я рекомендую раз вышел кал электроэнцефалограмму ээг видеомониторинг хотя бы 4-Х часовую ,понятно что приступов потери нет ,но возбуждение чтобы вы поняли сохраняется
Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза
Клиент
Нонна, Даже если это было 5 лет назад однократно?
Невролог
Да !!! Для профилактики мигрени я бы порекоМендовала :
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на
2Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А очень эффективна на полгода -год хватает
Клиент
Нонна, Врач назначил Вазобрал по 1/2 табл 2 р в день 1 месяц и церебролизин 10 в/в капельно №5
Это после того как окончим курс Мильгаммы,нейрокса,энцентрона,Милоксикама 10 дн и сирдалуда.
Это можно сочетать с вашими рекомендациями для профилактики?
Невролог
Спокойно, можно !
Невролог
Обязательно начните всё нормализуется ?
Клиент
Нонна, Бывает приступ и утром,и вечером,всегда по-разномую Бывало,что ночью просыпалась из=за мигрени
Невролог
Я думаю на профилактики ни будут частые и могут пройти
Клиент
Нонна, Спасибо Вам большое
Невролог
?всё будет хорошо
Принятый ответ
Нейрохирург
У Вас нет аномалии аномали Арнольда- Киари,необходимо дообследование у невролога
Клиент
Сергей,а смещение желудочков на 1-4 мм ?
Нейрохирург
МРТ контроль в динамике
Нейрохирург
Здравствуйте! По описаниям ничего критического нет! По поводу киари рекомендую выполнить мрт головного мозга в динамике через 1 год. По поводу шоп консервативное лечение в период обострение, а в период ремиссии необходимо укрепить мышечный корсет всего позвоночника(регулярное ЛФК, курсы массажа, плавание)!
Клиент
Уча,спасибо
Нейрохирург
Пожалуйста!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочуствие
26 ноября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Головная боль, слабость
10 февраля
Екатерина, Пермь
Вопрос закрыт
Красные пятна на головке полового члена
16 февраля
Александр
Вопрос закрыт
Петехии на нижних конечностях
29 марта
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово