Как бороться с эпизодическими приступами эпилепсии — вопрос №805900

Question

Как бороться с эпизодическими приступами эпилепсии — вопрос №805900

Борис, Санкт-Петербург

397 просмотров

12 марта 2022

Год назад был приступ и в больнице обнаружили доброкачеств. глиому левой лобной доли. Все это время лечусь при помощью приема карбамазепина (4-5х 200м г в сутки). Анализы (МРТ с контрастом) показывают, что изменений нет.
Мне 70 лет, но в целом физическое состояние хорошее.
Активно работаю. Однако бывают кратковременные приступы судорог (спазм лицевого нерва справа, иногда немеют также большой и указат. пальцы правой руки) 1-2 раза в сутки.
Посоветуйте какие лекарства (помимо карбамазепина) могут помочь. Или есть иные средства (физиотерапия и пр.), чтобы минимизировать эти спазмы. Хочется не прибегать к операции...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Борис, 12 марта 2022

Клиент

Ирина, завтра загружу эти данные. Пока же могу сообщить, что каждые 3 месяца делаю анализ крови на карбамазепин.
Результаты такие: 7,5, 7,8, 6.6 и 6,5.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 12 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Борис,напишите когда прикрепите протоколы. Я с ними ознакомлюсь.

Пожаловаться

Борис, 13 марта 2022

Клиент

Ирина, загрузил фотографии и сканы.
Начало болезни - 2.04 2021.
ПЭТ КТ делал в мае.
Повторные МРТ с контрастом - в ноябре.
Данные по результатам анализа карбамазепина в крови написал ранее.

Пожаловаться

Борис, 12 марта 2022

Клиент

Регина, я принимаю 5 х 200 мг, т.е. 1000 мг в сутки.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 12 марта 2022

Невролог, Детский невролог

Это достаточно высокая дозировка; ээг делали?

Пожаловаться

Борис, 13 марта 2022

Клиент

Регина, нет, ЭЭГ не делал. Делал раз в полгода МРТ с контрастом, а также ПЭТ КТ с контрастом. Особых изменений по сравнению с исходным обследованием выявлено не было. Врач мне почему-то не давал рекомендацию сделать ЭЭГ. По Вашему мнению, это поможет уточнить что-то при моем диагнозе?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 13 марта 2022

Невролог, Детский невролог

Да; ээг надо сделать, чтобы посмотреть эпиактивность; это нужно для подбора оптимального препарата

Пожаловаться

Борис, 13 марта 2022

Клиент

Регина, спасибо. Уточните: ЭЭГ в моем случае нужно делать с депривацией сна или с функциональными пробами?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 13 марта 2022

Невролог, Детский невролог

Для начала хотя бы обычное 20-30 мин с функц пробами; в идеале конечно мониторинг во время сна

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Борис,ознакомилась с документами,но ЭЭГ не нашла.

Пожаловаться

Борис, 13 марта 2022

Клиент

Ирина, а лечащие врачи не назначили мне ЭЭГ, в том числе, и опытный платный врач-консультант. Вы полагаете,чо это необходимо сделать для уточнения схемы лечения?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вообще-то без ЭЭГ назначать противосудорожное лечение в корне неправильно. По месту жительства в рамках ОМС вы можете провести это исследование.

Пожаловаться

Борис, 13 марта 2022

Клиент

Ирина, у нас невозможно достать номерок к неврологу.
Я сделаю это платно, а потом напишу Вам.
Если мой вопрос на этом сайте закроется к этому времени (вроде вопрос сохраняется всего 3 деня), задам его снова.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вообще вам обязаны бесплатно талон предоставить.

Пожаловаться

Борис, 15 марта 2022

Клиент

Яна, впервые приступ случился ночью. Сначала стала дергаться правая сторона лица а потом онемел язык и онемели большой и указат пальцы правой руки. ПОтери сознания никогда не было. НЕделю отлежал в больнице. Ставили капельницы. Потом неск.дней судорог не было. А потом они возобновились. Да, карбамазепин стали применять постепенно увеличивая дозу. Увы, приступы продолжаются до сих пор (почти год). Даже при приеме 1000 мг в сутки. ИНогда приступы сильные (2-3 мин) с онемением языка и двух пальцев. Иногад короткие - до 1 мин. Только дергается правая щека. Может, стоит что-то добавить к лекарствам? Как Вы думаете?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 марта 2022

Невролог

Скажите пожалуйста, Вы заметили хоть какие-то улучшения на фоне приема Карбамазепина? или по факту приступы с судорогами лица как были так и остались? Или стали реже?

Пожаловаться

Борис, 15 марта 2022

Клиент

Яна, нет, практически не заметил. Только с увеличением дозы карбамазепина приступы стали чуть реже - не более
1-2 раз в день. В отдельные дни приступов не бывает.
Забыл указать - помимо карбамазепина принимаю Деринат 1 раз в день (капли в нос).

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 марта 2022

Невролог

Вы знаете, я соглашусь с докторами, все таки ЭЭГ пройти надо. У Вас не классика эпилептических проявлений. Доза карбамазепина большая, а эффект сомнителен. Надо с ЭЭГ посетить специалиста эпилептолога и решить вопрос либо о замене препарата, либо отмене. нужно точно понимать эпилептические ли это проявления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Закатывание глаз у ребёнка

5 ответов

30 июня 2021

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что означает "определена протяженная делеция гена TSC1 (зонды 1-23 экзоны)?

1 ответ

15 ноября 2022

Юлия, Дзержинск

Вопрос закрыт

Нужна ли Прадакса при низких тромбоцитах ? От эпилепсии приступы ФП ?

6 ответов

3 декабря 2022

Владимир, Красноярск

Вопрос закрыт

Первый эпи приступ

1 ответ

24 августа 2023

Антон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 12 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-12T19:05:52+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 12 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте. Если есть выписки и протоколы обследований-прикрепите,пожалуйста.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-03-12T19:19:27+03:00

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 12 марта 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Физиотерапия вам противопоказана; сколько мг карбамазепина в сутки принимаете?

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 15 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-15T14:16:51+03:00

Здравствуйте. Уточните впервые приступ у Вас случился - он был с потерей сознания, судорогами? Карбамазепин Вам постепенно вводили, приступы какое-то время наблюдались? правильно понимаю что сейчас приступы не такие как были до приема препарата, верно?
Эти кратковременные приступы судорог лица раннее не наблюдались?