Что вас беспокоит?
Как бороться с эпизодическими приступами эпилепсии
Год назад был приступ и в больнице обнаружили доброкачеств. глиому левой лобной доли. Все это время лечусь при помощью приема карбамазепина (4-5х 200м г в сутки). Анализы (МРТ с контрастом) показывают, что изменений нет. Мне 70 лет, но в целом физическое состояние хорошее. Активно работаю. Однако бывают кратковременные приступы судорог (спазм лицевого нерва справа, иногда немеют также большой и указат. пальцы правой руки) 1-2 раза в сутки. Посоветуйте какие лекарства (помимо карбамазепина) могут помочь. Или есть иные средства (физиотерапия и пр.), чтобы минимизировать эти спазмы. Хочется не прибегать к операции...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть выписки и протоколы обследований-прикрепите,пожалуйста.
Ирина, завтра загружу эти данные. Пока же могу сообщить, что каждые 3 месяца делаю анализ крови на карбамазепин.
Результаты такие: 7,5, 7,8, 6.6 и 6,5.
Борис,напишите когда прикрепите протоколы. Я с ними ознакомлюсь.
Ирина, загрузил фотографии и сканы.
Начало болезни - 2.04 2021.
ПЭТ КТ делал в мае.
Повторные МРТ с контрастом - в ноябре.
Данные по результатам анализа карбамазепина в крови написал ранее.
Принятый ответ
Здравствуйте! Физиотерапия вам противопоказана; сколько мг карбамазепина в сутки принимаете?
Регина, я принимаю 5 х 200 мг, т.е. 1000 мг в сутки.
Это достаточно высокая дозировка; ээг делали?
Регина, нет, ЭЭГ не делал. Делал раз в полгода МРТ с контрастом, а также ПЭТ КТ с контрастом. Особых изменений по сравнению с исходным обследованием выявлено не было. Врач мне почему-то не давал рекомендацию сделать ЭЭГ. По Вашему мнению, это поможет уточнить что-то при моем диагнозе?
Да; ээг надо сделать, чтобы посмотреть эпиактивность; это нужно для подбора оптимального препарата
Регина, спасибо. Уточните: ЭЭГ в моем случае нужно делать с депривацией сна или с функциональными пробами?
Для начала хотя бы обычное 20-30 мин с функц пробами; в идеале конечно мониторинг во время сна
Борис,ознакомилась с документами,но ЭЭГ не нашла.
Ирина, а лечащие врачи не назначили мне ЭЭГ, в том числе, и опытный платный врач-консультант. Вы полагаете,чо это необходимо сделать для уточнения схемы лечения?
Вообще-то без ЭЭГ назначать противосудорожное лечение в корне неправильно. По месту жительства в рамках ОМС вы можете провести это исследование.
Ирина, у нас невозможно достать номерок к неврологу.
Я сделаю это платно, а потом напишу Вам.
Если мой вопрос на этом сайте закроется к этому времени (вроде вопрос сохраняется всего 3 деня), задам его снова.
Вообще вам обязаны бесплатно талон предоставить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните впервые приступ у Вас случился - он был с потерей сознания, судорогами? Карбамазепин Вам постепенно вводили, приступы какое-то время наблюдались? правильно понимаю что сейчас приступы не такие как были до приема препарата, верно?
Эти кратковременные приступы судорог лица раннее не наблюдались?
Яна, впервые приступ случился ночью. Сначала стала дергаться правая сторона лица а потом онемел язык и онемели большой и указат пальцы правой руки. ПОтери сознания никогда не было. НЕделю отлежал в больнице. Ставили капельницы. Потом неск.дней судорог не было. А потом они возобновились. Да, карбамазепин стали применять постепенно увеличивая дозу. Увы, приступы продолжаются до сих пор (почти год). Даже при приеме 1000 мг в сутки. ИНогда приступы сильные (2-3 мин) с онемением языка и двух пальцев. Иногад короткие - до 1 мин. Только дергается правая щека. Может, стоит что-то добавить к лекарствам? Как Вы думаете?
Скажите пожалуйста, Вы заметили хоть какие-то улучшения на фоне приема Карбамазепина? или по факту приступы с судорогами лица как были так и остались? Или стали реже?
Яна, нет, практически не заметил. Только с увеличением дозы карбамазепина приступы стали чуть реже - не более
1-2 раз в день. В отдельные дни приступов не бывает.
Забыл указать - помимо карбамазепина принимаю Деринат 1 раз в день (капли в нос).
Вы знаете, я соглашусь с докторами, все таки ЭЭГ пройти надо. У Вас не классика эпилептических проявлений. Доза карбамазепина большая, а эффект сомнителен. Надо с ЭЭГ посетить специалиста эпилептолога и решить вопрос либо о замене препарата, либо отмене. нужно точно понимать эпилептические ли это проявления.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20181 ответ
- 21 Ноября 201918 ответов
- 1 Июля 202117 ответов