Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №807037

Что вас беспокоит?

Уплотнение после ушиба

После падения на седальную часть тела на кафельную ступень была гемотома промеж ног и болезненность при сидении. В течении недели боль уменьшалась, но сегодня стало больнее ходить и обнаружил уплотнение промеж ног 1.5х5см. Гемотома на том месте сошла осталось только уплотнение и появилась синева на мошонке. При приседании болит уплотнение, при хотьбе тупая боль в районе ягодиц. Температуры нет и явных покраснений тоже нет.

13 Марта 2022·Просмотров: 4738·Максим

Здравствуйте, Максим.
Если есть возможность прикрепите пожалуйста фото уплотнения
Т. Е до сегодняшнего дня этого болезненного уплотнения не было?

Ольга, фото не передает. Т.к мягкие ткани закрывают его, оно чувствуется только на ощупь. Ранее оно было может, но не ощущал его

Если болит, то нельзя исключить образование воспалительного инфильтрата.
Чтобы максимально снизить риск его нагноения рекомендую Вам начать :
-антибиотик - ципролет 500мг 2р.д 5дн.
-нимесил 1пор 2р.д 5дн с омепразолом 20мг 2 р д с противовоспалительной целью.
-местно Индовазин гель 2р.д наносите на уплотнение
-старайтесь не греть и не сидеть.
-в планк дообследования :узи мягких тканей промежности для оценки эхоструктуры уплотнения
-наблюдение в динамике. При усилении боли, отека, появлении гиперемии, повышении температуры, обратитесь к хирургу очно, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о нагноении.
Будьте здоровы!

Ольга, просто так не болит. Только когда седальная косточка давит на это уплотнение, либо любое другое напряжение на эту зону. Проблема в том что работа у меня сидячая, неделю был на больничном, на котором мне сказали просто ушиб и отёк. Отказались делать какие либо снимки потому что я терпимо сидел. А завтра на работу. А сидеть стало болезненее. Вот и думаю что делать, пугает что первичная гемотома сошла, а спустя неделю только посинели мои органы и явно выражено и болезненно стало сидеть.

Сделайте рентген костей таза и узи мягких тканей зоны уплотнения, тогда будет более понятно, что Вас беспокоит

Ольга, благодарю

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Ольга, узи прикрепил к вопросу.

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим.
Есть признаки жидкостного компонента в мягких тканях.
Рекомендую обратиться к хирургу и вскрыть, опорожнить гематому во избежании её инфицирования.
Или полечиться, как я Вам выше написала, но эффект от лечения 50/50.т.е может и не избежать нагноения

Максим, здравствуйте!
В вашем случае нужно делать узи мягких тканей данной области.
Гематома наружно, накожная могла пройти, но внутри может сохраняться. Поэтому надо установить нет ли там ОРГАНИЗОВАВШЕЙСЯ гематомы,(либо нет ли признаком воспаления нагноения гематомы) которая и будет болеть, особенно если лежит рядом с нервными окончаниями.
Поэтому дообследуйте в ближайшее время, далее коррекция лечения после результатов узи.
Поправляйтесь!

Максим, здравствуйте! По описанию, у вас скорее всего организрвавшаяся гематома. Показано проведение УЗИ мягких тканей и рентгеногрфию костей таза.

Здравствуйте.
Что там у Вас есть, то это надо смотреть и трогать. По другому никак.
А перед посещением врача желательно пройти УЗИ образования (для исключения осумкованной гематомы) и рентгенографию костей таза (для исключения возможного локального перелома).
Здоровья Вам.

Здравствуйте, Максим !
Проблема у Вас именно в гематоме, иных серьёзных повреждений нет ! Гематома состояла из жидкой части, которая частично рассосалась, частично продолжает рассасываться в виде синяков и из сгустка , который так быстр не рассасывается, для его рассасывания нужно больше времени !
Сгусток скорее всего постепенно рассосётся , но бывает ,что в него попадает инфекция (это происходит редко, примерно в 10% случаев !), наступает нагноение и приходится вскрывать выпустить гной и удалить остатки сгустка !
Что делать ?
Необходимо начать с УЗИ места ушиба и определения примерных размеров сгустка !
Лечение :
- КОМПРЕСС С МАЗЬЮ ОФЛОМЕЛИД (это противомикробный препарат , впитается в кожу, будет препятствовать инфекции !) 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- СУПРАКС 400МГ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ .

Каковы симптомы возможного нагноения ?
Это :
- УВЕЛИЧЕНИЕ ОТЁКА , КРАСНОТЫ;
- ЗНАЧИМОЕ УСИЛЕНИЕ БОЛИ , ЕЁ ПУЛЬСИРУЮЩИЙ ХАРАКТЕР ;
- ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ВЫШЕ 37,5ГРАДУСОВ !
При появление этих симптомов, (что маловероятно)понадобится обратиться к хирургу !
Удачи Вам !

Яков, узи сделал, прикрепил к вопросу.

Подтверждается всё то , что я Вам написал !
Неоднородность эхо сигнала как раз указывает как на наличие сгустка, так и на наличие небольшого количества жидкой крови в процессе рассасывания !
Все мои рекомендации остаются в силе !

Яков, а то что начало отдавать в тазовую область (между ягодиц) при хотьбе тупая боль похожа на онемение это из за того что гемотома зажимает сидальный нерв?

Принятый ответ

Нет это не седалищный нерв ! Седалищный нерв крупный идёт вниз иннервирует всю ногу и при его ушибе, нейропатии боль отдаётся именно в ногу а не в промежность ! Это у Вас небольшая нервная веточка в промежности которая сдавливается гематомой. Это временное явление , по мере рассасывания гематомы пройдёт !

Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ мягких тканей для того, чтобы понять - организовалась ли гематома, не нагноилась ли достаточно глубоко для накожных проявлений, нет ли инфильтрата. И рентген костей таза не повредил бы уж точно. А дальнейшие действия по результатам обследования. Т к действия могут быть разными по результатам обследования

Ксения, узи сделал прикрепил к вопросу.

Вижу. Гематома. Не очень большая для того, чтобы активно туда вмешиваться, но достаточная для очень дискомфортных ощущений.
В идеале нужно очно показаться хирургу, чтобы руками посмотрел. Гематомы очень долго рассасываются, иногда в итоге организуются и остаются навсегда. Давайте попробуем справиться консервативно. Ципролет 500 2 раза в день 5 дней, чтобы избежать нагноения. Местно мазь Офломелид 5-7 дней. Компрессы с магнезией тоже очень хорошо помогут - солевой раствор вытянет на себя воспаление. А нагноения нам нужно максимально избежать. Если кожа покраснеет, боль усилится, появится температура, тогда срочно к хирургу - это будет означать нагноение.

Ксения, а если есть Траумель гель, не заменит он Офломелид?

Принятый ответ

Он на травах, а надо с антибиотиком! Поэтому Траумель вообще никак не сработает

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.