Консультация хирурга /

Уплотнение после ушиба — вопрос №807037

3999 просмотров

После падения на седальную часть тела на кафельную ступень была гемотома промеж ног и болезненность при сидении. В течении недели боль уменьшалась, но сегодня стало больнее ходить и обнаружил уплотнение промеж ног 1.5х5см. Гемотома на том месте сошла осталось только уплотнение и появилась синева на мошонке. При приседании болит уплотнение, при хотьбе тупая боль в районе ягодиц. Температуры нет и явных покраснений тоже нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Максим.
Если есть возможность прикрепите пожалуйста фото уплотнения
Т. Е до сегодняшнего дня этого болезненного уплотнения не было?
Клиент
Ольга, фото не передает. Т.к мягкие ткани закрывают его, оно чувствуется только на ощупь. Ранее оно было может, но не ощущал его
Хирург
Если болит, то нельзя исключить образование воспалительного инфильтрата.
Чтобы максимально снизить риск его нагноения рекомендую Вам начать :
-антибиотик - ципролет 500мг 2р.д 5дн.
-нимесил 1пор 2р.д 5дн с омепразолом 20мг 2 р д с противовоспалительной целью.
-местно Индовазин гель 2р.д наносите на уплотнение
-старайтесь не греть и не сидеть.
-в планк дообследования :узи мягких тканей промежности для оценки эхоструктуры уплотнения
-наблюдение в динамике. При усилении боли, отека, появлении гиперемии, повышении температуры, обратитесь к хирургу очно, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о нагноении.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, просто так не болит. Только когда седальная косточка давит на это уплотнение, либо любое другое напряжение на эту зону. Проблема в том что работа у меня сидячая, неделю был на больничном, на котором мне сказали просто ушиб и отёк. Отказались делать какие либо снимки потому что я терпимо сидел. А завтра на работу. А сидеть стало болезненее. Вот и думаю что делать, пугает что первичная гемотома сошла, а спустя неделю только посинели мои органы и явно выражено и болезненно стало сидеть.
Хирург
Сделайте рентген костей таза и узи мягких тканей зоны уплотнения, тогда будет более понятно, что Вас беспокоит
Клиент
Ольга, благодарю
Хирург
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, узи прикрепил к вопросу.
Хирург
Здравствуйте, Максим.
Есть признаки жидкостного компонента в мягких тканях.
Рекомендую обратиться к хирургу и вскрыть, опорожнить гематому во избежании её инфицирования.
Или полечиться, как я Вам выше написала, но эффект от лечения 50/50.т.е может и не избежать нагноения
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Максим, здравствуйте!
В вашем случае нужно делать узи мягких тканей данной области.
Гематома наружно, накожная могла пройти, но внутри может сохраняться. Поэтому надо установить нет ли там ОРГАНИЗОВАВШЕЙСЯ гематомы,(либо нет ли признаком воспаления нагноения гематомы) которая и будет болеть, особенно если лежит рядом с нервными окончаниями.
Поэтому дообследуйте в ближайшее время, далее коррекция лечения после результатов узи.
Поправляйтесь!
Маммолог, Хирург, Онколог
Максим, здравствуйте! По описанию, у вас скорее всего организрвавшаяся гематома. Показано проведение УЗИ мягких тканей и рентгеногрфию костей таза.
Хирург
Здравствуйте.
Что там у Вас есть, то это надо смотреть и трогать. По другому никак.
А перед посещением врача желательно пройти УЗИ образования (для исключения осумкованной гематомы) и рентгенографию костей таза (для исключения возможного локального перелома).
Здоровья Вам.
Хирург
Здравствуйте, Максим !
Проблема у Вас именно в гематоме, иных серьёзных повреждений нет ! Гематома состояла из жидкой части, которая частично рассосалась, частично продолжает рассасываться в виде синяков и из сгустка , который так быстр не рассасывается, для его рассасывания нужно больше времени !
Сгусток скорее всего постепенно рассосётся , но бывает ,что в него попадает инфекция (это происходит редко, примерно в 10% случаев !), наступает нагноение и приходится вскрывать выпустить гной и удалить остатки сгустка !
Что делать ?
Необходимо начать с УЗИ места ушиба и определения примерных размеров сгустка !
Лечение :
- КОМПРЕСС С МАЗЬЮ ОФЛОМЕЛИД (это противомикробный препарат , впитается в кожу, будет препятствовать инфекции !) 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- СУПРАКС 400МГ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ .

Каковы симптомы возможного нагноения ?
Это :
- УВЕЛИЧЕНИЕ ОТЁКА , КРАСНОТЫ;
- ЗНАЧИМОЕ УСИЛЕНИЕ БОЛИ , ЕЁ ПУЛЬСИРУЮЩИЙ ХАРАКТЕР ;
- ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ВЫШЕ 37,5ГРАДУСОВ !
При появление этих симптомов, (что маловероятно)понадобится обратиться к хирургу !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, узи сделал, прикрепил к вопросу.
Хирург
Подтверждается всё то , что я Вам написал !
Неоднородность эхо сигнала как раз указывает как на наличие сгустка, так и на наличие небольшого количества жидкой крови в процессе рассасывания !
Все мои рекомендации остаются в силе !
Клиент
Яков, а то что начало отдавать в тазовую область (между ягодиц) при хотьбе тупая боль похожа на онемение это из за того что гемотома зажимает сидальный нерв?
Хирург
Нет это не седалищный нерв ! Седалищный нерв крупный идёт вниз иннервирует всю ногу и при его ушибе, нейропатии боль отдаётся именно в ногу а не в промежность ! Это у Вас небольшая нервная веточка в промежности которая сдавливается гематомой. Это временное явление , по мере рассасывания гематомы пройдёт !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ мягких тканей для того, чтобы понять - организовалась ли гематома, не нагноилась ли достаточно глубоко для накожных проявлений, нет ли инфильтрата. И рентген костей таза не повредил бы уж точно. А дальнейшие действия по результатам обследования. Т к действия могут быть разными по результатам обследования
Клиент
Ксения, узи сделал прикрепил к вопросу.
Врач УЗД, Хирург
Вижу. Гематома. Не очень большая для того, чтобы активно туда вмешиваться, но достаточная для очень дискомфортных ощущений.
В идеале нужно очно показаться хирургу, чтобы руками посмотрел. Гематомы очень долго рассасываются, иногда в итоге организуются и остаются навсегда. Давайте попробуем справиться консервативно. Ципролет 500 2 раза в день 5 дней, чтобы избежать нагноения. Местно мазь Офломелид 5-7 дней. Компрессы с магнезией тоже очень хорошо помогут - солевой раствор вытянет на себя воспаление. А нагноения нам нужно максимально избежать. Если кожа покраснеет, боль усилится, появится температура, тогда срочно к хирургу - это будет означать нагноение.
Клиент
Ксения, а если есть Траумель гель, не заменит он Офломелид?
Врач УЗД, Хирург
Он на травах, а надо с антибиотиком! Поэтому Траумель вообще никак не сработает
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброматозный ли узел?
5 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
За ухом прыщ или уплотнение?
5 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Шишка в груди
15 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Непонятное образование
6 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Высыпания на половом члене.
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
У собаки побагровела фолликулярная киста
19 апреля
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Галина Николаевна Краснокутская
3 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена