Механическая желтуха — вопрос №81112

Question

Механическая желтуха — вопрос №81112

Тамара

2960 просмотров

11 августа 2018

.Съездили мы по квоте в г.Москву в Клиническую больницу N 1 (Волынская) Управления делами Президента РФ. Попали к заведующему отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения - Шелеско Андрею Анатольевичу,врач по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению,к.м.н.Он поставил нам железный стент в нижний желчный проток и хотел через 4 дня выписать нас.Но мы попали в реанимацию с острым панкреатитом и поэтому задержались там на 8 дней!Билирубин общий при госпитализации был- 148,а при выписке - 190! АЛТ был - 208,при выписке -304! АСТ был -184, при выписке - 281!Стул стал белый,а моча темной!в ответ на мой вопрос- почему побелел стул,доктор ответил,что через пару дней наладится.Рекомендовал дома делать промывку дренажа по 3-4 раза.Но по приезду домой при промывке у нас перестала вообще что-либо выходить из трубки.Желчь пропала куда-то, на повязке,где раньше сочилась иногда желчь-только гной!Стул белый!Желтуха растет!Вчера анализы уже были такими Билирубин-222,АЛТ -327,АСТ-278.Холестерин стал вдруг 11!А была норма!Что же делать????????К кому обращаться уже?Или жаловаться?До Москвы мы были намного здоровее.Стент НЕ РАБОТАЕТ!!!!!!!!!!Я позвонила доктору- он сказал,что пейте урософальк. Желчь,мол,перестала вырабатываться!Как же можно было нас так "вылечить" в Москве??????????И ЧТО МОЖНО ЕЩЕ СДЕЛАТЬ??????????????

С уважением,Тамара Коваль.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация сосудистого хирурга

10 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 августа 2018

Терапевт, Нефролог

Надо возвращаться в стационар,делать ревизию,стент возможно закупорен фибрином,надо восстанавливать проходимость, опорожнять желчь и ок И так далее воспалительный процесс. Не замедлительный,есть риск разлитого жёлчного перитонита и полиорганной недостаточности. Жаловаться будете потом,сейчас спасайте родственника.

Пожаловаться

Тамара, 11 августа 2018

Клиент

Лариса, мы не выдержим перелета в Москву,да нас туда и не зовут!Больной очень слаб для ревизии брюшной полости.Он уже почти не встает!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 11 августа 2018

Терапевт

Здравствуйте! Срочно сделать повторную ревизию брюшной полости.

Пожаловаться

Тамара, 11 августа 2018

Клиент

Альфира, Больной очень слаб для ревизии брюшной полости.Он уже почти не встает!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 августа 2018

Терапевт, Нефролог

Вызовите скорую и в ближайший городской стационар,в отделение гнойной хирургии. Ревизию выполнит любой практикующий хирург. Самостоятельно вы к сожалению ничем ему не поможете!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 августа 2018

Педиатр

Действительно,сами вы не сможете помочь. Вам нужно к хирургу в стационар.

Пожаловаться

Павленко Анастасия, 11 августа 2018

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, нужно обратится к хирургу в стационар. Бездействие не приведет ни к чему хорошему, лучше не станет. Вызывайте скорую.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 11 августа 2018

Терапевт

Да,верно: срочно вызывайте скорую.Экстренная хирургия есть же и у вас там.Других вариантов нет-только повторная ревизия с устранением застоя желчи

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 11 августа 2018

Педиатр

Стент забит. Нужна полная ревизия с перестановкой. Причина только при ревизии. Это по жизненным показаниям в ближайшую хирургию- на " скорой" с выписками.

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 11 августа 2018

Терапевт

Здравствуйте! У папы нарастают все печеночные показатели изменение цвета мочи и кала это проявления механической желтухи ,желчь накапливается в крови не поступает в кишечник. Это опасно для жизни. А причина может быть и не ошибка врача ,а прогрессирование заболевания. Но выход один надо восстановить отхождение желчи по дренажу это только в стационаре. Вызывайте СП и в хирургию

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 11 августа 2018

Терапевт

Это неотложная помощь, вы не волнуйтесь может и не нужно оперировать повторно, судя по выписке при контроле стент на месте. Может медикаментозно снимут отек и восстановиться пассаж желчи. В любом случае без осмотра никак.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 11 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер. Однозначно ситуация экстренная и требующая госпитализации В каком регионе проживаете?Второй момент, данная операция - это паллиативное вмешательство, направленное, на устранение механической желтухи, но не на лечение основного заболевания. Функционирование стента у онкологического паиента может быть нарушено по многим причинам, основная из которых прогрессия основного заболевания. По поводу новообразования толстого кишечника что планирруется или уже сделано? Почему диагноз по печени с вопросительным знаком? Его взяли на стентирование, не уточнив его? Или что? Как давно установлен диагноз?

Пожаловаться

Тамара, 11 августа 2018

Клиент

Лариса, Еще в 13 году новообразование было удалено в толстой кишке.4,5 года мы н7аблюдались и...вдруг 2 МЕТАСТАЗЫ в печени!В ноябре была сделана резекция печени,а в феврале 18г. установлен наружно-чрескожный дренаж.Но желтуха не проходила!Врачи устали от нас и... выписали домой!А мы по квоте поехали в Москву,где поставили стент.И сразу после установки стента все стало хуже.Я не думаю,что основное заболевание за неделю так могло все изменить!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 августа 2018

Гематолог, Терапевт

Обязательно пересматривать ход операции, возможное повторное вмешательство, динамика отрицательная.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 11 августа 2018

Врач УЗД, Терапевт

Срочно вызывайте скорую и едьте в стационар.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 11 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Тамара, не хочется вас расстраивать, но при отдаленных метастазах прогрессия происходит ежедневно, кроме того, не забывайте, что была поездка, оперативное вмешательство и наркоз. Таким образом, диагноз уже не Т3N0M0, а Т3NхM1, т.к. есть отдаленные метастазы. Безусловно, госпитализироваться, вы так и не ответили про регион проживания.

Пожаловаться

Тамара, 11 августа 2018

Клиент

Лариса, Калининградская область

+ 1

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 11 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Промониторила. У вас в регионе какая-то катастрофическая ситуация с онкологической помощью. Я так понимаю, что госпитализироваться можно только в хирургический стационар

Пожаловаться

Тамара, 11 августа 2018

Клиент

Лариса, да!И попробуй туда еще и попади!Мы там уже в хирургии полгода отлежали,там всего 2 специалиста-хирурги-гепатологи.И сейчас в отпуске...

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 11 августа 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Через скорую помощь нужно ложиться в стационар и переустановить дренаж, чтобы вся желчь стала (пока) выходить наружу, а для нормализации пищеварения эту желчь собирать и принимать внутрь. Когда состояние улучшится, больной окрепнет, нужно будет провести лапороскопическую операцию по восстановленгию желчных ходов и работы поджелудочной железы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Тамара Коваль, 11 августа 2018

Основной: С78.7 Злокачественное новообразование печени? Злокачественные новообразования толстой кишки Т3N0M0
Осложнения: Механическая желтуха. Обструкция ворот печени. Реактивный панкреатит.

Тамара Коваль, 11 августа 2018

Папаочень слабый,совсем потерял все силы,в,основном,все время лежит...

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен прямой билирубин

7 ответов

24 июля 2020

Алла, Иркутск

Вопрос закрыт

Затянувшаяся желтушка у ребенка 2 месяца

7 ответов

26 декабря 2022

Татьяна, Красноярск

Вопрос закрыт

Желтуха новорождённых

1 ответ

22 марта 2023

Эльза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Основной: С78.7 Злокачественное новообразование печени? Злокачественные новообразования толстой кишки Т3N0M0
Осложнения: Механическая желтуха. Обструкция ворот печени. Реактивный панкреатит.
Папаочень слабый,совсем потерял все силы,в,основном,все время лежит...

Лукина Лариса Владимировна, 12 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-12T11:03:46+03:00

Тамара, на сайте Минздрава КО есть открытая линия, можно обратиться для организации помощи : в какой стационар, с учетом диагноза, проведенной операции и состояния на сегодняшний день, чтобы и помочь могли, и хирурги были не в отпуске https://minzdrav.bitrix24.ru/online/minzdrav