Что вас беспокоит?
Механическая желтуха
.Съездили мы по квоте в г.Москву в Клиническую больницу N 1 (Волынская) Управления делами Президента РФ. Попали к заведующему отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения - Шелеско Андрею Анатольевичу,врач по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению,к.м.н.Он поставил нам железный стент в нижний желчный проток и хотел через 4 дня выписать нас.Но мы попали в реанимацию с острым панкреатитом и поэтому задержались там на 8 дней!Билирубин общий при госпитализации был- 148,а при выписке - 190! АЛТ был - 208,при выписке -304! АСТ был -184, при выписке - 281!Стул стал белый,а моча темной!в ответ на мой вопрос- почему побелел стул,доктор ответил,что через пару дней наладится.Рекомендовал дома делать промывку дренажа по 3-4 раза.Но по приезду домой при промывке у нас перестала вообще что-либо выходить из трубки.Желчь пропала куда-то, на повязке,где раньше сочилась иногда желчь-только гной!Стул белый!Желтуха растет!Вчера анализы уже были такими Билирубин-222,АЛТ -327,АСТ-278.Холестерин стал вдруг 11!А была норма!Что же делать????????К кому обращаться уже?Или жаловаться?До Москвы мы были намного здоровее.Стент НЕ РАБОТАЕТ!!!!!!!!!!Я позвонила доктору- он сказал,что пейте урософальк. Желчь,мол,перестала вырабатываться!Как же можно было нас так "вылечить" в Москве??????????И ЧТО МОЖНО ЕЩЕ СДЕЛАТЬ?????????????? С уважением,Тамара Коваль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Надо возвращаться в стационар,делать ревизию,стент возможно закупорен фибрином,надо восстанавливать проходимость, опорожнять желчь и ок И так далее воспалительный процесс. Не замедлительный,есть риск разлитого жёлчного перитонита и полиорганной недостаточности. Жаловаться будете потом,сейчас спасайте родственника.
Лариса, мы не выдержим перелета в Москву,да нас туда и не зовут!Больной очень слаб для ревизии брюшной полости.Он уже почти не встает!
Здравствуйте! Срочно сделать повторную ревизию брюшной полости.
Альфира, Больной очень слаб для ревизии брюшной полости.Он уже почти не встает!
Вызовите скорую и в ближайший городской стационар,в отделение гнойной хирургии. Ревизию выполнит любой практикующий хирург. Самостоятельно вы к сожалению ничем ему не поможете!
Действительно,сами вы не сможете помочь. Вам нужно к хирургу в стационар.
Добрый день, нужно обратится к хирургу в стационар. Бездействие не приведет ни к чему хорошему, лучше не станет. Вызывайте скорую.
Да,верно: срочно вызывайте скорую.Экстренная хирургия есть же и у вас там.Других вариантов нет-только повторная ревизия с устранением застоя желчи
Стент забит. Нужна полная ревизия с перестановкой. Причина только при ревизии. Это по жизненным показаниям в ближайшую хирургию- на " скорой" с выписками.
Здравствуйте! У папы нарастают все печеночные показатели изменение цвета мочи и кала это проявления механической желтухи ,желчь накапливается в крови не поступает в кишечник. Это опасно для жизни. А причина может быть и не ошибка врача ,а прогрессирование заболевания. Но выход один надо восстановить отхождение желчи по дренажу это только в стационаре. Вызывайте СП и в хирургию
Это неотложная помощь, вы не волнуйтесь может и не нужно оперировать повторно, судя по выписке при контроле стент на месте. Может медикаментозно снимут отек и восстановиться пассаж желчи. В любом случае без осмотра никак.
Добрый вечер. Однозначно ситуация экстренная и требующая госпитализации В каком регионе проживаете?Второй момент, данная операция - это паллиативное вмешательство, направленное, на устранение механической желтухи, но не на лечение основного заболевания. Функционирование стента у онкологического паиента может быть нарушено по многим причинам, основная из которых прогрессия основного заболевания. По поводу новообразования толстого кишечника что планирруется или уже сделано? Почему диагноз по печени с вопросительным знаком? Его взяли на стентирование, не уточнив его? Или что? Как давно установлен диагноз?
Лариса, Еще в 13 году новообразование было удалено в толстой кишке.4,5 года мы н7аблюдались и...вдруг 2 МЕТАСТАЗЫ в печени!В ноябре была сделана резекция печени,а в феврале 18г. установлен наружно-чрескожный дренаж.Но желтуха не проходила!Врачи устали от нас и... выписали домой!А мы по квоте поехали в Москву,где поставили стент.И сразу после установки стента все стало хуже.Я не думаю,что основное заболевание за неделю так могло все изменить!
Обязательно пересматривать ход операции, возможное повторное вмешательство, динамика отрицательная.
Срочно вызывайте скорую и едьте в стационар.
Тамара, не хочется вас расстраивать, но при отдаленных метастазах прогрессия происходит ежедневно, кроме того, не забывайте, что была поездка, оперативное вмешательство и наркоз. Таким образом, диагноз уже не Т3N0M0, а Т3NхM1, т.к. есть отдаленные метастазы. Безусловно, госпитализироваться, вы так и не ответили про регион проживания.
Лариса, Калининградская область
Промониторила. У вас в регионе какая-то катастрофическая ситуация с онкологической помощью. Я так понимаю, что госпитализироваться можно только в хирургический стационар
Лариса, да!И попробуй туда еще и попади!Мы там уже в хирургии полгода отлежали,там всего 2 специалиста-хирурги-гепатологи.И сейчас в отпуске...
Через скорую помощь нужно ложиться в стационар и переустановить дренаж, чтобы вся желчь стала (пока) выходить наружу, а для нормализации пищеварения эту желчь собирать и принимать внутрь. Когда состояние улучшится, больной окрепнет, нужно будет провести лапороскопическую операцию по восстановленгию желчных ходов и работы поджелудочной железы.
Принятый ответ
Тамара, на сайте Минздрава КО есть открытая линия, можно обратиться для организации помощи : в какой стационар, с учетом диагноза, проведенной операции и состояния на сегодняшний день, чтобы и помочь могли, и хирурги были не в отпуске https://minzdrav.bitrix24.ru/online/minzdrav
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201825 ответов
- 17 Марта 20219 ответов
- 23 Марта 202141 ответ
- 10 Декабря 20224 ответа