ОАМ.Срочно вопрос! — вопрос №811387

Денис, здравствуйте!
В общем анализе мочи у вас нет признаков воспаления со стороны моче-выделительной системы. Обилие слизи связано с попаданием смазки. Все же перед сдачей утренней порции мочи важны подготовительные гигиенические мероприятия и собирать лучше среднюю порцию мочи.
Присутствие небольшого количества солей связано с вашим питанием, это допустимо, не является патологией.
Темно-желтый цвет мочи связан с присутствием повышенного количества уробилиногена. Уробилиноген синтезируется в печени, и в норме в моче находятся его следовые количества, у вас значение получилось чуть выше нормы. Вам следует сдать биохимический анализ крови для оценки функции печени, а именно параметры - АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП), общий билирубин, общий белок холестерин и триглицериды.
Если ранее не обследовались на гепатиты В и С, то желательно профилактически проверить.
Таким образом, изменения в моче указывают, что с почками и мочевыделительной системой все хорошо, но нужно проверить работу печени, возможно есть небольшой застой желчи, который привел к увеличению уробилиногена.
Общий анализ крови мы с вами недавно обсуждали, там все хорошо.
Повода для паники нет, просто немного дообследоваться.
Всего доброго:)

Денис, учитывая, что еще недавно было все в порядке, то, вероятнее всего, повышение уробилиногена связано с перенесенной инфекцией, поскольку вирус обладает гепатотропным действием, такие изменения наблюдаются у многих переболевших людей. Повторюсь, изменения у вас минимальные: пограничное значение уробилиногена без появления в моче билирубина указывает на легкое, транзиторное отклонение. Есть ли в действительности отклонения в работе печени, поможет определить биохимический анализ крови, о котором писала выше. УЗИ при таких минимальных отклонениях изменений не покажет, а биохимия в данном случае даст четкий ответ.

Коронавирус обладает способностью повреждать клетки печени - это называется гепатотропным действием, т.е. направленным на печень. Но печень у нас обладает колоссальной регенерацией, т.е. восстанавливается после повреждения без потери функций.

Денис, если будут отклонения в биохимии печени, то можно будет пропить курс гепатопротектора, самый хороший - это Гептрал (400 мг) - 20 дней по 1 табл в день.

Денис, здравствуйте! По Вашим анализам картина такая получается:
1) Поскольку С-реактивный белок (маркер воспалительных реакций и тяжести воспалительного процесса) у Вас в норме, то признаков острого воспаления у Вас нет;
2) Касательно результатов общего анализа крови:
- так как гематокрит, гемоглобин, количество эритроцитов, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW) находятся в пределах нормы, то у Вас не выявлено наличия лабораторных признаков анемии; 
- нормальный уровень тромбоцитов говорит о том, что признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует нормально, хорошо и правильно;
- нормальный уровень лейкоцитов и СОЭ (маркер воспаления) наряду с нормальным С-реактивным белком подтверждают, что признаков острого воспаления в организме нет;
- лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов - лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы) как в абсолютных, так и в относительных значениях (то что в %) в норме - то есть воспалительных, остаточных постинфекционных, аллергических реакций заподозрить нет возможности; обратите внимание, что патологических клеток (например, таких как бласты, пролимфоциты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих особую клиническую значимость) у Вас тоже не обнаружено - то очень хороший признак;
3) Касательно результатов общего анализа мочи:
- признаков инфекции и воспаления нет;
- присутствие оксалатов наиболее вероятно имеет пищевое происхождение;
- слизь - последствие немного неправильного сбора мочи - ничего в этом страшного нет;
- уробилиноген на верхних границах нормы, и это требует дополнительного обследования - сдать кровь на биохимический анализ (ферменты печени, показатели застоя желчи, показатели синтетической функции печени - АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин , общий белок, мочевина). Может быть и ложноположительный результат на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, меняющих окраску мочи (если таковые принимаются, вплоть до витаминных препаратов). Поэтому, если есть такая возможность, пересдайте мочу. И тогда, в случае нормы, не придется сдавать биохимический анализ.

И на всякий случай оставлю Вам рекомендации по сбору мочи на будущее:
1. Мочу собирать необходимо в специальный контейнер (в аптеке, контейнер для сбора биоматериала), утром;
2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь);
3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов (если таковые принимаются);
4. За три дня до исследования исключить прием аскорбиновой кислоты;
5. Непосредственно перед сбором мочи произвести тщательный туалет наружных половых органов: 
- проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом;
- после такого туалета начать мочеиспускание в унитаз, затем в середине мочеиспускания собрать мочу в объеме не менее 50 мл во флакон, затем мочеиспускание завершить в унитаз.
6. Доставить контейнер с мочой в лабораторию как можно раньше, но не позднее 2 часов.
_____________________
С уважением, Евгений!