Тромбоз артерий, мерц. аритмия прогноз — вопрос №811472

Question

Тромбоз артерий, мерц. аритмия прогноз — вопрос №811472

Алиса

500 просмотров

17 марта 2022

Здравствуйте! Мама, 65 лет, ИМТ 53, госпитализирована с тромбозом ноги (низ), страшные боли, онемение, белая кожа голени и ступни. На пятый день болей почти нет, нога потеплела, ступня ещё прохладная, но уже не настолько (не ледяная). Также обнаружена мерцательная аритмия. Очень волнуется и плачет, умоляет здесь спросить - какой прогноз, не будет ли ампутации...

Вопрос закрыт

тромбоз

страшная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алиса, 20 марта 2022

Клиент

Яков, только консервативное. Ангиохирург сказал, что при полноте ноги операция принесёт больше вреда.

Пожаловаться

Алиса, 20 марта 2022

Клиент

Ксения, спасибо! Кровоток есть, чувствительность возвращается (мама почти точно называет места, куда я тычу замком от серёжки). КТ это уже по выходу из больницы, на мощном оборудовании. А какова вероятность рецидива - например, я заберу её домой, а там снова начнётся?

Пожаловаться

Алиса, 20 марта 2022

Клиент

Ольга, спасибо! Оборудование тут так себе, потом вызову на дом из центра флебологии, такой в городе есть. Сейчас важно понять, что ногу не отнимут, мама от этих мыслей аритмии нехилые ловит, что, конечно, общей радости не доставляет...

Пожаловаться

Алиса, 20 марта 2022

Клиент

Ольга, ещё спрошу у вас - чем поддерживать после возвращения домой? Ксарелто, тромбовазим? А обезболивать при болях? Кеторол?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 21 марта 2022

Хирург

Здравствуйте, Алиса.
Да антикоагулянт надо будет принимать - ксарелто или эликвис

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 19 марта 2022

Хирург

Здравствуйте. Есть положительная динамика по клиническим данным. Главное что пациент находится на лечении. И производится контроль УЗИ сосудов нижних конечностей и вероятно ангиохирург смотрит. Пока по фото признаков критической ишемии нет. Стоит надеяться что все таки консервативно выведут ситуацию без ампутации. будьте здоровы

Пожаловаться

Алиса, 20 марта 2022

Клиент

Данил, спасибо! Нога теплеет, пальцы пока только холодные. УЗИ не хорошее, но и не супер плохое. Больше ничего не говорят, я поэтому сюда и пишу - мама бьётся в панике и боится, что будет ампутация, а сообщения отсюда дают силы верить. Есть трофическая язвочка 7 см на сгибе жира, но она была заолго до - лет 10 мы её то мажем, то она пропадает.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 21 марта 2022

Хирург

Главное что динамика положительная мало мальски есть, нога теплая стоит лечиться продолжать и надеюсь все будет нормально. Главное стрессы убрать и надеяться на лучший исход.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 марта 2022

Хирург

Здравствуйте, Алиса !
Если боль, онемение изначально охватывали не только стопу, но и голень , то это значит, что закупорка артерии была выше , либо на уровне бедренной либо на уровне подвздошной артерии !
Если доктора точно оценили результат УЗДГ артерий и взвесив все "за" и "против" решили не оперировать , тромб не удалять , то это означает , что консервативное лечение они сочли хорошей альтернативой ! Это же подтверждается положительной динамикой : уменьшение болей, потепление ноги !
Вероятность того, что положительная динамика будет прогрессировать и значимых осложнений не будет , - очень высока !
Вместе с тем , нужно помнить , что на том месте , где сейчас закупорена артерия останется сужение , будет несколько снижено кровоснабжение ноги , потому раза 2 придётся ложиться в стационар для внутривенных капельных вливаний и длительный приём антикоагулянтов и антиагрегантов !
Это всё, что можно написать по Вашей проблеме!
Удачи Вам !

Пожаловаться

Алиса, 20 марта 2022

Клиент

Яков, благодарю вас за слова и надежду. Изначально болело всё до колена, но в первую же ночь верхняя теть голени потеплела, ушла синюшность, во второй день - вся голень. Сейчас стопа чувствительна до пальцев, пальцы мама чувствует на уровне "ты мнёшь пальцы, а какой-не угадаю". Шевелит уверенно во все стороны, но ночами случается чувство распирания и в целом нога "деревенеет". Если нажимаю на любое место, убираю палец, белое пятно сразу обретает цвет, хотя раньше обретало не сразу.

Дай вам Бог здоровья за ответ, плачу от тепла!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 марта 2022

Хирург

Вы уже рассуждаете как профессионал, чувствуется, что для определения хотя бы ориентировочного прогноза Вы "погрузились" в сосудистую хирургию !
Да , Вы правы , и потепление ноги , и то ,что сразу после надавливания кожа перестаёт быть бледной это хорошие прогностические признаки !
Улучшение будет продолжаться и дальше !
Я, не будучи знакомый с протоколом УЗДГ артерий могу почти уверенно сказать , что артерия закупорена не оторвавшейся атеросклеротической бляшкой , а именно тромбом (сгустком крови), оторвавшимся с левого предсердия в результате его трепетания из - за мерцательной аритмии ! А раз так , то конечно же тромб (сгусток) постепенно будет растворяться и проходимость сосуда будет лучше и лучше !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка от Covid-19

6 ответов

5 декабря 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

После тромбэктомии геморроидального узла.

2 ответа

18 июня 2022

Александр

Вопрос закрыт

Дженерики ксарелто

1 ответ

7 марта

Андрей, Волгодонск

Вопрос закрыт

Боль и тяжесть в ногах после операции

4 ответа

24 мая

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-03-17T17:30:09+03:00

Алиса, здравствуйте!
Если я правильно поняла из вашего рассказа, у мамы на фоне тромбоза артерии возникла критическая ишемия ноги.
По клинике улучшения есть,динамика положительная.
Ампутацию делают , если кровоток не восстанавливается , а прогрессирует ишемия, которая переходит в гангрену стопы.
Сейчас ,я так понимаю, гангрены у мамы нет. Думаю маму еще будут дообследовать (КТ ангиография, после которой можно оценить кровоток), пока лечат консервативно

Подлипаев Андрей Сергеевич, 17 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-17T20:45:54+03:00

Здравствуйте.
Если у Вашей мамы тромбоз подколенной артерии (или артерий голени), то делать прогноз в данном случае дело не благодарное.
Никто конкретно ничего Вам не скажет.
Если в результате лечения есть положительная динамика, то это уже очень хорошо.
Но чтобы определиться конкретно с данной патологией, то нужно обследование. А именно УЗДГ артерий и вен нижних конечностей. Или КТ или МРТ с контрастом подвздошных артерий и артерий нижних конечностей.
Тогда уже будет ясно на каком уровне окклюзия сосудов и как можно разрешить данную проблему.
Если диаметр артерий позволяет сделать тромбэктомию, то наверное надо это делать. Если нет, то тут что называется "куда кривая выведет".
Но это должен решить сосудистый хирург.
Мерцательная аритмия и сахарный диабет только могут отягощать основное заболевание.
Прогноз в Вашем случае может быть как относительно хороший, так и неблагоприятный.
Если ишемия не будет проходить, появятся проявления гангрены, то это только ампутация.
Здоровья Вам.

Мартиросян Яков Ашотович, 17 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-17T21:42:32+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 марта 2022

Хирург

Здравствуйте , Алиса !
Операция по удалению тромба проводилась или проводится только консервативное лечение ?

Принятый ответ

Корыткина Ксения Владимировна, 18 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-18T07:38:16+03:00

Здравствуйте. При артериальном тромбозе предположения строить сложно. Все может меняться очень быстро. Если пошла положительная динамика, то это хорошо. Ампутация показана в случае развития гангрены, когда уже никакого кровотока даже близко нет.
А вообще нужно делать кт ангиографию для оценки артериального состояния

Лоза Ольга Юрьевна, 18 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-18T15:01:09+03:00

Здравствуйте, Алиса.
На данный момент на фоне консервативного лечения динамика положительная, кровоток есть, состояние острой ишемии купировалось.
Необходимо дообследование (кт ангиография или узи артерий ног),далее с результатами рассмотренме вопроса оперативного лечения