СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №813512

Что вас беспокоит?

Недоношенные маловесные

Добрый день. 10.03 поступила в перинатальный центр с подтеканием вод. 15.03 родила дочь на сроке 35 нед 6 дн, вес 2140, рост 47. Закричала сразу. Оценки по Апгар 7/8. 4 дня пролежали в послеродовом отделении. Вчера переведены в ОПН и ВНД со следующими диагнозами: ВПС. ДМЖП. Ишемия мозга. Церебральная депрессия. Перинатальное поражение ЦНС гипоксически ишемического генеза. Хотелось бы узнать насколько серьезны эти диагнозы и как скоро мы сможем отправиться домой.

19 Марта 2022·Просмотров: 896·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
ДМЖП-дефект межжелудочковой перегородки.Тактика зависит от величины дефекта, если признаков недостаточности кровообращения нет( ребенок синеет во время еды, устает, есть одышка при нагрузке...), ребенок будет наблюдаться у кардиолога, делать узи сердца в контрольные осмотры.
По поводу церебральной депрессии и вообще гипоксического поражения, тоже надо наблюдаться у невролога, в динамике переделывать узи гол мозга.
В возрасте 1 мес, можно будет осуществить реабилитацию, а пока необходимо , чтобы ребенок стал кушать самостостояльно через соску, набирать вес, это пожалуй один из основных критериев выписки.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ирина, ребенок кушает самостоятельно. Грудь взяла сразу в родовой. Находится на грудном вскармливании.

Отлично! Это хороший показатель.Вы должны идти в хорошем плюсе( с весом), должен посмотреть кардиолог и невролог, офтальмолог.Анализы должны быть в поеделах нормы и тогда вас выпишут.

Принятый ответ

Здравствуйте. С рождением малыша Вас!
Пока что требуется наблюдательная тактика.
Дефект межжелудочковой перегородки наблюдает кардиодог , возможно ,что назначат препараты (но смотря от вида дефекта и размера). Контроль динамики Эхокг в месяц .
Существует неладное правило,что при наборе веса пороки закрываются. Поэтому ваша задача наладить Грудное вскармливание и кормить по требованиям малыша .
По поводу неврологии - это также требует динамического наблюдения. Узи головного мозга , контроль невролога в 1,3,6,9,12 месяцев .
У детей огромный потенциал к восстановлению и ,как правило, все приходит в норму без каких либо последствий.
По срокам нахождения в ОПН все зависит от динамики в ближайшие дни ,чтобы ребёнок не терял,а прибавлял вес. Это главное . Плюс по анализам норма должна быть, без признаков воспаления.

Анна. добрый день! ВПС и ДМЖП - это дефект межжелудочковой перегородки, ничего страшного, он нуждается только в наблюдении по УЗИ сердца. Он может самостоятельно закрыться к году. Все остальные диагнозы ставят всем недоношенным деткам. Вас должен осмотреть окулист, невролог, кардиолог. Вам сделают УЗИ сердца, головного мозга. Скорее всего, назначат препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Если Вы не будете терять в весе, то домой пойдете скоро

Принятый ответ

Добрый день. ВПС - врождённый порок сердца, ДМЖП- дефект межжелудочковой перегородки - это вид порока. Тактика ведения таких пороков определяется размером дефекта и наличием или отсутствием признаков недостаточности кровообращения. Судя по тому, что ребенка разрешили кормить грудью, недостаточности кровообращения нет. Это хорошо. Что касается неврологических диагнозов , то здесь прогноз зависит от степени выраженности неврологических нарушений- состояние мышечного тонуса, рефлексов и их динамики на фоне проводимой терапии. Сейчас ребенок получает лечение, в дальнейшем, возможно, понадобятся повторные курсы ( это будет решать невролог).

Принятый ответ

Здравствуйте. Ребеночку с данными диагнозами требуется только наблюдение, чаще всего к году данные проблемы уходят самостоятельно.
Дефект межжелудочковой перегородки- наблюдение у кардиодога , эхо-кг раз в 3 месяца.
Перинатальное поражение цнс также требует наблюдения у невролога.
НСГ раз в 3 месяца

Как только ребенок начнет ежедневно прибавлять в весе, при отсутствии других жалоб, Вас выпишут.

Принятый ответ

По ДМЖП необходимо смотреть размер дефекта, т.е. нужна будет операция или просто показано наблюдение по остальным диагнозам не опасно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.