Что вас беспокоит?
После уколов диклофенака сильное ухудшение здоровья
Здравствуйте! Извините если в тексте ошибки, гражданин Латвии. Женщина, 90лет. Сердечная недостаточность(2. степень), Гипертензия (2. степень) В один день начинаеться боль в ноге (от колени до пятки), делают диагноз - восполение. Семейный врач назначает курс уколов диклофенака (10х в ягодицу), и во вторую ягодицу 10х "VITIRON Immunity Strong". (Это вроде как витаминный комплекс.) Идти делать уколы нужно было в понедельник, среду, пятницу. Приходит она на третий укол, и начинаются проблемы. Врач по всей попе видет большое тёмное пятно. Вроде как кровотечение. Врач сказала, ничего подобного до этого она в жизни не видела. Сказали, что от укола это быть не может, так как укол делали правильно. После всего этого - (после 3 укола), начинаются уже другие проблемы, которые продолжаются по сей день, и и за чего я вообще создаю эту тему. 1. Слишком большой упадок сил. (Человек который еще недавно мог ехать на велосипеде, после 3 укола еле ходит по 1,2 шага ко всему придерживаясь) 2. Начинается что-то с отдышкой/дыханием. Как будто ловит воздух. Если нужно, например, пойти на кухню покушать - начинается глубокое дыхание. В лежачем состояние - лучше. Но дышит - чаще. 3. Большая сонливость. Все время ей хочеться лежать и спать. Может спать ночью, утром проснуться, и через час опять спать. Для нее это нетипично. Такого никогда небыло. 4. Полное потеря аппетита, ей не хочеться. Говорит, еда на тот момент ей была "противна на вкус". (Хотя она из тех кто и так мало кушает). 5. Я заметил ей сильный отек глаз. Или даже всего лица, но не уверен. 6. По ее словам - она намного меньше начала писать, хотя пить воду, как она говорит - стала больше. Значит, так она проходила до 10 укола, где очень попросила десятый укол диклофенака не делать, так как она его не выдержит (так сказала врачу). Десятый ей не кольнули. (Почему она думает что этот упадок сил, и все остальное, из за диклофенака, этого я сказать не могу). После отмены 10 укола, прошло около двух недель - и лично я, на данный момент улучшение не вижу нигде. Как сама говорит - еда уже не так противна на вкус, и хуже спит. То есть, спать хочется, но уже не так просто заснуть, как с начало когда спала целыми днями. Щас просто так- лежит. Я тут не говорю что это все из за этих уколов. Хотел бы узнать возможные варианты, почему так, и можно ли ждать улучшение. Задавайте, пожалуйста, любые ответные вопросы, попытаюсь четко ответить.
Андрей, добрый вечер!
Конечно, 10 уколов диклофенака с трудом перенесёт и здоровый молодой человек, очень уж много у него побочных действий.
Какое артериальное давление и частота пульса?
Нелли, Мерила и дома, и у врача (во время уколов) - вроде для гипертоника не плохое.
Поднималась ли температура? Что сейчас в месте инъекции - нет ли нагноения?
Нелли, Про температуру не жаловалась, значит, наверное, нету.
Лично я не смотрел на ее попу, не могу ответить. Но после 3 укола она у врачей была еще около 2 недель, так что они это дело наверное контролировали и видели что все там будет всасываться
Нелли, Добрый вечер!
Так как вы на меня потратили свое время, обязан хоть написать как сейчас обстоят дела.
До сегодняшнего дня, никаких даже анализов не делали, она не могла физически поехать сдать анализы, и так же не хотела чтобы приезжал к ней домой врач.
Сегодня днём попросила вызвать скорую помощь, так как с отдышкой(про которую я тоже писал) ей стало хуже чем другие дни. Говорит, совсем плохо с воздухом.
Скорая помощь дома посмотрела по приборам, и говорит, такое не может быть. Хотя, я сам вижу, что отдышка ей не как до уколов. Отдышка началась уже в лежачем состояние.
Врач скорой помощи мне лично сказала, что подозревает: 1. тромб(что маловероятно), 2.декомпенсация сердечной недостаточности. (здесь этот вариант писали)
Врачи решили ее все же госпитализировать, но что интересно- стационировали ее в отделение пульмонологии, а не кардиологии.
И что еще интереснее - дозвонился я до отделения, где оператор (или кто-то другой) проговорилась что у нее повреждение легких. Но все остальное я узнаю завтра от дежурного врача.
Ну как так? Разве тут может быть связь? (Полний упадок сил, сонливость) и повреждение легких?
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите, а вы сдавали анализы? Общий анализ крови, мочи, ЭКГ? И на ягодице была гематома, как я понимаю, она так и сохраняется?
Одышка ухудшилась в динамике? Отеки есть нижних конечностей?
Диана, нет, она этого ничего не сдавала. С ногами все хорошо. Динамика, как по мне, хуже
Я рекомендую сдать общий анализ крови, ферритин, если была гематома обширная, то возможно развилась анемия, это может объяснять жалобы на слабость, сонливость, отсутствие сил, усиление одышки.
Также, возможно декомпенсация хронической сердечной недостаточности, что вряд ли, иначе были бы отеки на ногах. Но можно выполнить ЭХОКГ, РГ грудной клетки.
Диана, Боюсь, что она на дальнейшее обследование не сможет дойти как физически, так и не захочет морально
Вопрос больше в том - может ли это все пройти само собой?
Не видя пациентку и не зная результатов обследования, сложно сказать
Вызовите врача на дом тогда для осмотра очного
Выполнили ли перед курсом лечения обследования крови, мочи, экг?
Нелли, Нет, это ее семейный врач, думаю она и так знала ее состояние.
Причину одышки и слабости необходимо поискать- это может быть анемия(особенно если была обширная гематома) - для этого и нужен общий анализ крови , могут быть нарушения сердечного ритма - сделать экг.
Сложно определить причину "на глазок".
Нелли, Я вас понимаю, но боюсь, что она на дальнейшее обследование не сможет дойти как физически, так и не захочет морально
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
Причина появления этих симптомов- инъекции диклофенака - непереносимость этого препарата, длительный курс. И даже после прекращения поступления препарата в организм, симптомы (слабость, сонливость, отек лица, одышка) могут сохранятся длительное время. Диклофенак очень плохо действует на ЖКТ, на печень, отсутствие аппетита и отвращение к еде - частая реакция. Сейчас нужно в первую очередь исключить внутреннее хроническое кровотечение (возможны эрозии желудка на фоне диклофенака, сделайте общий анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина), выяснить состояние почек (общий анализ мочи, анализ крови на креатинин), нет ли почечной недостаточности (отек глаз, лица, снижение диуреза может быть симптомом проблем с почками). Диклофенак отрицательно действует на почки. Поскольку отеков ног нет и одышка уменьшается в горизонтальном положении, то скорее всего существенного ухудшения сердечной недостаточности нет.
Марина, Добрый день!
Вы прям на 100% уверены что причиной является уколы диклофенака?
Просто, как видно, у остальных врачей мнение тут разные.
Есть четкая взаимосвязь с инъекциями диклофенака, плюс к нему вероятно делали большие дозы витаминов В, как обычно в таких случаях. Витамины В, особенно В12 усиливает аллергичность. Комплекс симптомов, которые беспокоят, характерны для аллергии. Если бы было только ухудшение сердечной недостаточности или анемия, превалировали бы другие симптомы.
Марина, Спасибо за ответы!
Хорошо, допустим это из за диклофенака.
Что остается делать? ждать когда он полностью выводится из организма?
Сколько ето примерно по времини может быть?
Напомню, что отмена у нее шас около двух недель.
Сейчас, в первую очередь, нужно сдать анализы, которые я написала выше и УЗИ сердца для оценки динамики. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов анализов. Если отрицательной динамики по результатам не будет, то значит это только аллергическая реакция. Принимайте сейчас адсорбенты, которые применяются при отравлениях ( не знаю какие названия этих препаратов в Латвии), в России - энтеросгель по 1 ст ложке 2 раза в день 7 дней. Адсорбент поможет быстрее справиться с аллергической реакцией и улучшить общее состояние.
Марина, Добрый вечер!
Так как вы на меня потратили свое время, обязан хоть написать как сейчас обстоят дела.
До сегодняшнего дня, никаких даже анализов не делали, она не могла физически поехать сдать анализы, и так же не хотела чтобы приезжал к ней домой врач.
Сегодня днём попросила вызвать скорую помощь, так как с отдышкой(про которую я тоже писал) ей стало хуже чем другие дни. Говорит, совсем плохо с дыханием.
Скорая помощь дома посмотрела по приборам, и говорит, такое не может быть. Хотя, я сам вижу, что отдышка ей не как до уколов. Отдышка началась уже в лежачем состояние.
Врач скорой помощи мне лично сказала, что подозревает: 1. тромб(что маловероятно), 2.декомпенсация сердечной недостаточности. (здесь этот вариант писали)
Врачи решили ее все же госпитализировать, но что интересно- стационировали ее в отделение пульмонологии, а не кардиологии.
И что еще интереснее - дозвонился я до отделения, где оператор (или кто-то другой) проговорилась что у нее повреждение легких. Но все остальное я узнаю завтра от дежурного врача.
Ну как так? Разве тут может быть связь? (Полний упадок сил, сонливость) и повреждение легких?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте УЗИ сердца и сосудов нижних конечностей. Сдайте общий анализ крови, коагулограмма, д димер. При чем как можно раньше
Мадина, Боюсь, что она на дальнейшее обследование не сможет дойти как физически, так и не захочет морально
Здесь надо понимать с чем была боль в ноге изначально связана. Вполне возможно что тромб. Который потом привел к тромбоэмболии мелких ветвей лёгочной артерии. И диклофенак не при чем. Просто лечили неправильно. А может из-за диклофенак проблемы. Тут без дополнительных методов диагностики не определить причину
Мадина, Спасибо за ответ!
Как мне она сказала - воспаление мышцы.
Разве это не причина боли?
Может быть. Но УЗИ сосудов надо было сделать изначально. Сейчас тоже т УЗИ сердца тоже надо сделать. А так , конечно не исключается и реакция на диклофенак. Но без обследований, это просто гадание
Мадина, что нужно сдать из анализов?
Спасибо.
Мадина, странно, почему семейный врач так уверенна в этом препарате. Тем более она же знала что у нее сердечная недастаточность.
УЗИ сердца, УЗИ сосудов нижних конечностей. Общий анализ крови, АЧТВ, д димер. Это непосредственно то что касается жалоб на данный момент. Ещё Так как пишите , что меньше мочи , при том что пьет воды больше , не лишним будет сделать УЗИ почек и сдать биохимический анализ крови (обязательно с определением креатинина и мочевины ) , калий.
Мадина, Добрый вечер!
Так как вы на меня потратили свое время, обязан хоть написать как сейчас обстоят дела.
До сегодняшнего дня, никаких даже анализов не делали, она не могла физически поехать сдать анализы, и так же не хотела чтобы приезжал к ней домой врач.
Сегодня днём попросила вызвать скорую помощь, так как с отдышкой(про которую я тоже писал) ей стало хуже чем другие дни. Говорит, совсем плохо с дыханием.
Скорая помощь дома посмотрела по приборам, и говорит, такое не может быть. Хотя, я сам вижу, что отдышка ей не как до уколов. Отдышка началась уже в лежачем состояние.
Врач скорой помощи мне лично сказала, что подозревает: 1. тромб(что маловероятно), 2.декомпенсация сердечной недостаточности. (здесь этот вариант писали)
Врачи решили ее все же госпитализировать, но что интересно- стационировали ее в отделение пульмонологии, а не кардиологии.
И что еще интереснее - дозвонился я до отделения, где оператор (или кто-то другой) проговорилась что у нее повреждение легких. Но все остальное я узнаю завтра от дежурного врача.
Ну как так? Разве тут может быть связь? (Полний упадок сил, сонливость) и повреждение легких?
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
Вполне вероятно, что эти симптомы связаны с аллергической реакцией на диклофенак. , и отёк лица и глаз тому подтверждение .
Учитывая симптомы, необходимо обследовать почки , для этого нужно сделать узи почек и сдать общий анализ мочи. , кроме того. , необходимо сдать клинический анализ крови, железо сыв и ферритин , чтобы исключить железодефицит, а также нужно сделать экг , для исключения патологии сердца.
Потеря аппетита вполне может быть связана с токсическим действием диклофенака на слизистую желудка. , поэтому , необходимо принимать Омепразол 20 мг 2 раза в день 2 недели , он нормализует состояние слизистой желудка .
Уточните. , пожалуйста, какие показатели ад и пульса в течение дня?
Сохраняется ли гематома ягодичной области?
Юлия, Операцию на сердце врачи ей уже давно предлагали делать. Там проблемы, конечно, имеются. Она отказывалась, и за приличного возраста.
Но она, с таблетками до уколов, жила более менее нормальную жизнь.
Андрей, в таком случае именно диклофенак спровоцировал ухудшение общего самочувствия. В данном случае необходим очный осмотр врача, заочно можно не вполне адекватно оценить ситуацию .
Юлия, Ну вот когда пациентка была на десятый укол(около 2 недель назад), врач знала что у нее появилась переутомлённость, итд.
Но, размахивала руками, и четко говорила что с уколами это не может быть связано, так как это хороший препарат. Никаких подозрений на анемию. Никаких предложений сделать анализы. Предлагала ей просто поехать на какую-то другую больницу делать эхокг и все, и еще что это может связано с тем, что она мало кушала во время курса уколов.
Андрей, вполне вероятно, причина в гематоме и нужно исключать скрытую кровопотерю , поэтому, нужно сдать клинический анализ крови, железо сыв , ферритин крови и ан кала на скрытую кровь , общий анализ мочи , желательно очный осмотр врача для проведения объективного осмотра
Юлия, Добрый вечер!
Так как вы на меня потратили свое время, обязан хоть написать как сейчас обстоят дела.
До сегодняшнего дня, никаких даже анализов не делали, она не могла физически поехать сдать анализы, и так же не хотела чтобы приезжал к ней домой врач.
Сегодня днём попросила вызвать скорую помощь, так как с отдышкой(про которую я тоже писал) ей стало хуже чем другие дни. Говорит, совсем плохо с дыханием.
Скорая помощь дома посмотрела по приборам, и говорит, такое не может быть. Хотя, я сам вижу, что отдышка ей не как до уколов. Отдышка началась уже в лежачем состояние.
Врач скорой помощи мне лично сказала, что подозревает: 1. тромб(что маловероятно), 2.декомпенсация сердечной недостаточности. (здесь этот вариант писали)
Врачи решили ее все же госпитализировать, но что интересно- стационировали ее в отделение пульмонологии, а не кардиологии.
И что еще интереснее - дозвонился я до отделения, где оператор (или кто-то другой) проговорилась что у нее повреждение легких. Но все остальное я узнаю завтра от дежурного врача.
Ну как так? Разве тут может быть связь? (Полний упадок сил, сонливость) и повреждение легких?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В описанной Вами ситуации есть явный факт, который до сих пор не учтен, а именно: акая была причина боли в ноге (причем с одной стороны) и определенная не типичная локализация для проблем с суставом или мышечной боли - голень (от колена до стопы). Т.е.нет ответа на два вопроса:
1. эта боль - результат травмы, растяжения мышц или артрита?
2. или это проблема с локальными (в одном месте) сосудами - вероятно флеботромбоз глубоких вен голени. Об этом говорит внезапный (без видимой причины) характер боли.
Те жалобы, которые возникли позже (слабость, ухудшение дыхания, уменьшения объема мочи)- это уже осложнения той причины, которая до сих пор не установлена
Илья, ей сделали рентген и сказали что это воспаление. Почему - никто не знает.
Рентген чего? Необходимо как минимум выполнить ЭХОКГ, ЭКГ и рентгенографию легких (ОГП), а лучше - КТ ОГП
Илья, Добрый вечер!
Так как вы на меня потратили свое время, обязан хоть написать как сейчас обстоят дела.
До сегодняшнего дня, никаких даже анализов не делали, она не могла физически поехать сдать анализы, и так же не хотела чтобы приезжал к ней домой врач.
Сегодня днём попросила вызвать скорую помощь, так как с отдышкой(про которую я тоже писал) ей стало хуже чем другие дни. Говорит, совсем плохо с дыханием.
Скорая помощь дома посмотрела по приборам, и говорит, такое не может быть. Хотя, я сам вижу, что отдышка ей не как до уколов. Отдышка началась уже в лежачем состояние.
Врач скорой помощи мне лично сказала, что подозревает: 1. тромб(что маловероятно), 2.декомпенсация сердечной недостаточности. (здесь этот вариант писали)
Врачи решили ее все же госпитализировать, но что интересно- стационировали ее в отделение пульмонологии, а не кардиологии.
И что еще интереснее - дозвонился я до отделения, где оператор (или кто-то другой) проговорилась что у нее повреждение легких. Но все остальное я узнаю завтра от дежурного врача.
Ну как так? Разве тут может быть связь? (Полний упадок сил, сонливость) и повреждение легких?
Здравствуйте. Не могли бы вы наиболее точно написать диагноз в связи с чем делали диклофенак?
Олеся, Если я правильно понял ваш вопрос - вместе с Витаминами группы Б.
Какой диагноз был поставлен при боли в ноге? Воспаление бывает разного характера
Олеся, Воспаление мышцы.
Если этого ответа мало, могу поинтересоваться.
Просто я живу отдельно.
Обычно диклофенак назначается коротким курсом. После такого количества уколов необходимо сдать кровь на общий анализ крови и посмотреть уровень гемоглобина. Если будет низкий, то необходимо сделать ФГДС.
Олеся, Добрый вечер!
Так как вы на меня потратили свое время, обязан хоть написать как сейчас обстоят дела.
До сегодняшнего дня, никаких даже анализов не делали, она не могла физически поехать сдать анализы, и так же не хотела чтобы приезжал к ней домой врач.
Сегодня днём попросила вызвать скорую помощь, так как с отдышкой(про которую я тоже писал) ей стало хуже чем другие дни. Говорит, совсем плохо с дыханием.
Скорая помощь дома посмотрела по приборам, и говорит, такое не может быть. Хотя, я сам вижу, что отдышка ей не как до уколов. Отдышка началась уже в лежачем состояние.
Врач скорой помощи мне лично сказала, что подозревает: 1. тромб(что маловероятно), 2.декомпенсация сердечной недостаточности. (здесь этот вариант писали)
Врачи решили ее все же госпитализировать, но что интересно- стационировали ее в отделение пульмонологии, а не кардиологии.
И что еще интереснее - дозвонился я до отделения, где оператор (или кто-то другой) проговорилась что у нее повреждение легких. Но все остальное я узнаю завтра от дежурного врача.
Ну как так? Разве тут может быть связь? (Полний упадок сил, сонливость) и повреждение легких?
Здравствуйте да 10 уколов диклофенака это сильно, препарат не из лёгких, как минимум нужно сделать ЭКГ сдать общий анализ крови и биохимию
Гульнара, А что ЭКГ покажет? То что у нее патология сердце, и так врач давно знает. Ей пару лет назад предлагали делать операцию на сердце, от которой она отказалась, из за возраста.
Возможно там ухудшение на фоне диклофенака
Гульнара, Понял, спасибо.
Гульнара, Добрый вечер!
Так как вы на меня потратили свое время, обязан хоть написать как сейчас обстоят дела.
До сегодняшнего дня, никаких даже анализов не делали, она не могла физически поехать сдать анализы, и так же не хотела чтобы приезжал к ней домой врач.
Сегодня днём попросила вызвать скорую помощь, так как с отдышкой(про которую я тоже писал) ей стало хуже чем другие дни. Говорит, совсем плохо с дыханием.
Скорая помощь дома посмотрела по приборам, и говорит, такое не может быть. Хотя, я сам вижу, что отдышка ей не как до уколов. Отдышка началась уже в лежачем состояние.
Врач скорой помощи мне лично сказала, что подозревает: 1. тромб(что маловероятно), 2.декомпенсация сердечной недостаточности. (здесь этот вариант писали)
Врачи решили ее все же госпитализировать, но что интересно- стационировали ее в отделение пульмонологии, а не кардиологии.
И что еще интереснее - дозвонился я до отделения, где оператор (или кто-то другой) проговорилась что у нее повреждение легких. Но все остальное я узнаю завтра от дежурного врача.
Ну как так? Разве тут может быть связь? (Полний упадок сил, сонливость) и повреждение легких?
Да действительно, непонятно, я все же склоняюсь к декомпесации сердечной деятельности
Добрый день! Нужно сдать общий анализ крови, кровь на железо, ферритин, наиболее вероятна кровопотеря
Анна, наверное так и сделаем, спасибо.
Добрый вечер! Сделали ли Вы данные анализы? Если да, то пожалуйста прикрепите результат.
Андрей, добрый вечер.
Нет, не сделали.
Но, ее пару часов назад забрала скорая. Сказала что ей совсем трудно дышать, и незнакомая боль в сердце.
Врач сказала что подозрение на декомпенсацию хронической сердечной недостаточности. Или тромб. Но тромб маловероятен. Щас делают в больнице проверки.
Анна, Добрый вечер!
Так как вы на меня потратили свое время, обязан хоть написать как сейчас обстоят дела.
До сегодняшнего дня, никаких даже анализов не делали, она не могла физически поехать сдать анализы, и так же не хотела чтобы приезжал к ней домой врач.
Сегодня днём попросила вызвать скорую помощь, так как с отдышкой(про которую я тоже писал) ей стало хуже чем другие дни. Говорит, совсем плохо с дыханием.
Скорая помощь дома посмотрела по приборам, и говорит, такое не может быть. Хотя, я сам вижу, что отдышка ей не как до уколов. Отдышка началась уже в лежачем состояние.
Врач скорой помощи мне лично сказала, что подозревает: 1. тромб(что маловероятно), 2.декомпенсация сердечной недостаточности. (здесь этот вариант писали)
Врачи решили ее все же госпитализировать, но что интересно- стационировали ее в отделение пульмонологии, а не кардиологии.
И что еще интереснее - дозвонился я до отделения, где оператор (или кто-то другой) проговорилась что у нее повреждение легких. Но все остальное я узнаю завтра от дежурного врача.
Ну как так? Разве тут может быть связь? (Полний упадок сил, сонливость) и повреждение легких?
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20204 ответа
- 6 Апреля 202220 ответов
- 15 Июля 202249 ответов
- 12 Марта 20248 ответов