Консультация детского невролога /

Расшифровка ЭЭГ — вопрос №819675

1005 просмотров

Ребенок 10 лет (девочка) с осени жалуется на головную боль. Локализация - левая часть лба и левый висок. Сделали ЭЭГ: Зарегистрирована ЭЭГ активного бодрствования. Запись ЭЭГ производилась в дневное время с открытыми и закрытыми глазами бодрствовании. Анализ проводился с использованием виртуального монтажа с общим усредненным референтом для 19 электродов, биполярного монтажа «double banana». В записи присутствуют единичные электродные, двигательные, миографические, кожногальванические и глазодвигательные, а также кардиогенные артефакты. Во время записи ЭЭГ типичных пароксизмальных событий (в том числе судорожных приступов) не зарегистрировано.
Фоновый ритм: доминирует довольно регулярный альфа-ритм с частотой 9-10 Гц с преимущественной локализацией в теменно-затылочных отделах, амплитудой 45-65 мкВ, амплитудно симметричный на всём протяжении записи, дезорганизован полифазными колебаниями и бета-волновой активностью. Слабо модулирован. Зональные различия сохранены, умеренно сглажены. Быстрая активность умеренным индексом, преобладает в передних и центральных отделах. Медленная активность асинхронно в лобно-центральных отделах в пределах возрастной нормы. Без амплитудной асимметрии по полушариям. Латерализации ритма нет. Двигательная активности в записи не сопровождалась эпилептическими электроэнцефалографическими эквивалентами.
Регистрировались полифазные потенциалы амплитудой до 100 мкВ, по морфологии близкие к деформированным комплексам острая-медленная волна в левой височной области с низким индексом представленности. Там же регистрировались единичные участки ритмичного тета-замедления.
Функциональные пробы:
 Реакция на открывание глаз: без особенностей. Реакция активации симметричная, сопровождается снижением (депрессией) амплитуды фонового ритма.
 Гипервентиляция: без особенностей.
 Проводилась фотостимуляция с частотой от 3 до 27 Гц. Фотопароксизмального ответа нет. Реакции следования ритму на частоте 5 Гц, 10 Гц, 15 Гц в затылочных отделах.
Заключение:
Фоновый ритм – соответствует возрасту, умеренно дезорганизован.
Типичной эпилептиформной активности нет.
Регистрировалась патологическая активность в левой височной области, требующая дифференциальной диагностики.

Помогите, пожалуйста, разобраться. Очень переживаем. К врачу записаны

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
ЭЭГ проводилась в темной комнате?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, да, темная комната, лампочки мигали прямо перед лицом
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Истинной эпиактивности нет по описанию,но есть патологическая активность,которая требует уточнения .
С целью дообследования советую сделать МРТ головного мозга и видео-мониторинг сна ЭЭГ(4-6 часов).
Клиент
Ирина, да, нам рекомендовали МРТ и ночной мониторинг ЭЭГ. Вот теперь боимся результатов МРТ( Ищем где качественную расшифровку могут сделать
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не бойтесь. 99,9 %,что там все хорошо
Невролог
Здравствуйте. В целом по ЭЭГ ничего критичного нет, но есть некоторый спорный момент - выявляют "Регистрировались полифазные потенциалы амплитудой до 100 мкВ, по морфологии близкие к деформированным комплексам острая-медленная волна в левой височной области с низким индексом представленности. " - это означает что выявлена некая активность которая не может быть точно сформулирована как патологическая.
В целом при Ваших жалобах метод не показан. ЭЭГ метод применим лишь для диагностики эпилепсии при ее подозрении ( когда есть клиника заболевания). Я не связываю не большие изменения по ЭЭГ с Вашими жалобами.

Что касается головных болей: давление замеряли, в норме? Как часто болит? Прием анальгетика боль убирает? После чего болит чаще - после уроков, школы, физ нагрузки?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте. Ребенок - гипотоник, во время головных болей не заметили скачков давления. Осенью жалобы были реже, заметила некую связь с изменением погоды, но в течение последних двух недель головные боли почти каждый день. Иногда совсем не мешают жизни - ребенок читает, играет, делает зарядку. Таблетку давала 1 раз, когда довольно сильно болела голова - парацетамол. Ребенок полежал, уснула и когда проснулась, голова не болела - помогла ли таблетка или просто покой - не могу точно сказать
Невролог
Давление какое обычно? Во время головной боли такое же как обычно, не ниже?
А по описанию на головную боль напряжения похоже - частый детский вид головной боли, возрастной.
И я бы посоветовала пройти глазное дно у офтальмолога.
Клиент
Яна, давление 90\60 пульс 74, или 82\61 пульс 70 - это измерения во время головной доли. Обычно оно такое же (я сама тоже гипотоник). Насколько верно измеряет тонометр - сложно сказать, поскольку ребенок худенький, манжета плохо закрепляется на руке. К офтальмологу записаны на завтра. Еще нам рекомендовано МРТ + эпипритокол и ночной видео ЭЭГ мониторинг.
Невролог
МРТ эпи протокол и ночной ээг мониторинг из-за того что по ЭЭГ обычной неординарное заключение - намек на эпи активность, но у Вас нет клиники , лично мое мнение- это все лишнее. Эпи активность встречается и в норме у людей. Я бы советовала Вам в данном вопросе показаться эпилептологу и послушать стоит ли действительно эти обследования проходить.
А головная боль я думаю связана с гипотонией, вегетативной конституциональной возрастной дистонией и головная боль напряжения том числе.
Офтальмолога да, надо пройти.
Клиент
Яна, здравствуйте. У офтальмолога были вчера - все в пределах нормы - на глазном дне все нормально, отеков дисков нет, артерии слегка сужены, но они всегда у ребенка такие были (наблюдаемся у этого доктора давно, смотрим регулярно), давление внутриглазное 17 на обоих глазах. С осени прогрессирования близорукости нет
Невролог
Здравствуйте. Хорошо, замечательно, значит дело не во внутричерепной гипертензии, это уже очень хорошо.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По ээг ничего критичного нет; эпилептиформной активности не выявлено. Данный метод используется лишь для диагностики эпилепсии; при головных болях он не информативен. Окулист осматривал - главное дно? С нагрузками головную боль не связываете? Анемии нет?
Принятый ответ
Клиент
Регина, здравствуйте. Анемии нет, ранее проверяли и ферритин и трансферрин, гемоглобин всегда в норме. Ранее по глазному дну вопросов не было, как и по внутриглазному давлению. Но завтра снова идем проверяться, в связи с участившимися болями
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. При головных болях ээг не информативно , по вашему ээг ничего критичного нет , повторите ээг через полгода , необходимости в мрт и ночной вээг нет . Если головные боли чаще проходят самостоятельно , сильно в быту не мешают то скорее всего у ребёнка головная боль напряжения. Ведите дневник головной боли , чаще гуляйте на свежем воздухе, достаточный ночной сон, избегать больших перерывов между приёмами пищи, ограничьте зрительные нагрузки, из обезболивающих нурофен или ибупрофен не чаще двух таблеток в неделю. Можно делать вечером легкий массаж шеи , головы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Апоплексия болевая форма?
18 августа 2021
Аня
Вопрос закрыт
Дикие многолетние головные боли
23 ноября 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка результата крови
21 декабря 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Тетрациклин
6 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Киста верхнечелюстных пазух
14 октября 2024
Елена, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Наталья Николаевна Белая
1 отзыв
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест