Консультация гастроэнтеролога /

Детский гастроэнтреролог — вопрос №821662

565 просмотров

Дочке 2г 10 мес и достаточно длительное время испытывает проблемы со стулом, начиналось все с задержкой регулярного стула (1 раз в 2 дня) но могла сходить сама, и когда на 2день не выходило я начала давать слабительное, в начале это было глицериновые свечи, после того как и с ними были пропуски начала давать Гуталакс (капли) и с ним как по часам вечером капли через 12-14 часов стул вначале плотный остальные массы жидкие. Гуталакс применяли где-то 1 раз в неделю, после него могла 1-2 раза сходить самостоятельно, не за один раз, частями в подгузник. Решила, что корень проблемы в том, что мы не ходим на горшок. Сейчас активно осваиваем горшок, с малой нуждой сложно скорее не ходим, встает и делает свои дела стоя. А вот по-большому т.к этот процесс проще контролить, присаживаем и чаще ходит на горшок чем в подгузник. Но теперь всегда это простимулированный стул ( свечка, Микролакс) всегда стул плотный запекшийся и остальные массы чуть более жидкие.
Водный режим: чистой воды выпивает по разному 600-1000 мл ( поим принудительно), компот стабильно 500 мл в сутки, Рацион питания: печенье, конфеты, сладости не ест ( сама отказывается), в рационе овощи ( в супе, отварный, сырые не ест, картофель сейчас исключили), крупы (овсянка, гречка, киноа, макароны паутинка не чаще 1 раза в неделю), фрукты ( киви, авокадо, манго, персик, нектарин), молочка ( биолакт, творожок, каши на молоке в т.ч. готовые пачковые на ночь)
Пьем второй курс Биогая. В начале первого в первую неделю все было идеально, сама регулярно как надо. А потом все вернулось как и было до нее..
Нашей битве за нормальный, регулярный стул уже около полугода.
Примерно столько же, как мы начала курсы ноотропной терапии (немного отстаем от сверстников по умелкам, не говорит)
Но в промежутках между курсами ситуация сильно не менялась, хотя было лучше, чем сейчас.
Хотелось бы узнать мнения специалистов, какую тактику стоит выбрать для нормализации стула у дочки, понимаю, что нужен специалист.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Лучше начать форлакс. Какой вес ребёнка?
Клиент
Мария, добрый день! 15,1 кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Эндокринолог
Начать с очищения кишечника. Форлакс 3 пакетика по 4 гр в шень 3 дня. Сткл может быть жидкий. Потом 3 месяца на поллерживающей дозе 1.5-2 пакетика. Тримедат по 1/4 т 3 раза в день до еды 1 месяц
Клиент
Мария, Спасибо Вам!
Подскажите пжл-та, если заменить Тримедат в таблетках на суспензию (152,5мг, 250 мл), мне так будет проще дать лекарство дочке, то ориентироваться не рекомендованную дозировку "Детям 3-5 лет: по 25 мг 3 раза в сутки"? Или же в другой дозировке?
Клиент
Мария, и если все же в таблетированной форме то Тимедат 1\4 таблетки в дозировке 300мг для взрослых или в форме для детей 100мг?
Педиатр, Эндокринолог
25 мг 3 раза в сутки от 100 мг таблетки
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Сделать УЗИ брюшной полости. Сдать копрограму. Можно добавлять 1 ч. л льняного масла в еду 2-3 р в день. Больше двигаться. Убрать на время молочку. Есть больше кисломолочки. Экзотику употребляйте. Осторожно! М. б аллергия. Когда начали высаживать на горшок?
Клиент
Майя, с горшком - пару месяцев, был перерыв в высаживании из-за слез до истерик
Педиатр
Сначала нужно обследоваться.А потом уже серьезное лечение, если будет патология
Педиатр
Алёна, здравствуйте!
В коррекции запоров главенствующую роль занимает это режим питания и рацион.
1.Вы совершенно правы ,что даёте фрукты и овощи . Фрукты, которые послабляют- киви с семечками, яблоки, мягкие груши ,бананы, сливы,персики . Обязательно по 1му Фрукты в день, в сыром виде. Можно натирать яблоко+ морковь ,так дети очень любят.
Из овощей послабляют кабачки, брокколи, свёкла также стараемся давать каждый,либо через день.
2 . Соблюдение водного режима из расчёта 30 ил / кг : вода,чай, морсы ,компоты. Соки с мякотью отлично влияют на консистенцию стула.
3 .по кисломолочным продуктам - Обязательно на ежедневной основе либо 200мл кефира (биолакт) ,либо 50-80 гр творожка. Можно йогурт. Данные продукты также способствует смягчению стула и более легкому опорожнению кишечника.
4. Если будет ребёнок ,то чернослив по 4- 5 штучки.
5
Вся пища в жидком и полужидком виде, т.е супы,пюре .
6. Физическая активность ребёнка и массаж животика по часовой стрелке.

Микролакс убирайте они способствуют формируют привычные запоры.

Если совсем не будет изменений со стулом,тогда на длительный срок подключаем осмотическое слабительное - дюфалак,либо Форлакс.
Дозировка подбирается индивидуально. Начиная с 5 мл и увеличиваем до того,как ребёнок начнём самостоятельно ходить ходить туалет,а консистенция будет кашецеобразной. Далее отменяем также постепенно, снидаем дощировку ,до полной отмены. Слабительное даем с утра. И днем максимально пьём.

Перед приёмом Слабительного сделать копрограмму и узи жкт.
Номеров также можно способствовать укреплению стула. Поэтому с нпврологом обсудить надобность приёма, либо скорректировать дозировку .
Гастроэнтеролог
Добрый день!Обследование обязательно.
1.узи обп- возможно есть проблемы с желчным пузырем,а это будет предрасполагать к запорам
2.узи кишечника-возможно есть удлиненный кишечник или вялый кишечник,тогда другая тактика ведения
3. копрограмма+ простейшие +я/г в кале метод парасеп
4.оак
5.общий билирубин,прямой билирубин,аст,алт.
Только после понимания причины можно дать правильные рекомендации.На время обследования-экспортал до 1 мес
6. надо изучить все побочки от лекарств-имею ввиду сопутствующую патологию
Педиатр
Здравствуйте дисбактериоз кишечника сдавали?
Клиент
Елена, нет. Но это то к чему я сама склоняюсь, что это причина проблемы.
Педиатр
Сдайте обязательно Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Клиент
Елена, возможно Вы знаете, повлияет ли на результат если кал будет собран после применения глицериновой свечки? т.к в основном все лаборатории принимают материал в первой половине
Педиатр
Нет не сильно, пробуйте собрать Кал где нет глицерина
Клиент
Елена, спасибо большое!
Педиатр
Выздоравливайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность при эрозии шейки матки
17 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа, ребенок 6 лет
26 мая 2023
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Ребенок, в ОАМ повышены лейкоциты и эритроциты.
29 февраля 2024
Мили, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва