Дальнейшие действия после инсульта — вопрос №821749

Question

Дальнейшие действия после инсульта — вопрос №821749

Дмитрий, Боровичи

764 просмотра

26 марта 2022

Здравствуйте, отец 80 лет перенес инсульт по ишемическому типу (пострадала частично память, слабость в правой половине) После приступа начали прием курантила по 225 мг в сутки, состояние потихоньку восстанавливается. Давление под вечер поднимается 140-150 / 70.
После небольшого восстановления произвели обследование сосудов шеи, эхо и экг сердца. Хотелось бы узнать ваше мнение по проведенным исследованиям и дальнейшим необходимым действиям для постановки или уточнения диагноза, необходимому лечению.

Вопрос закрыт

инсульт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 26 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Ничего критичного по результатам исследований нет. Гипертрофия левого желудочка - утолщение стенки сердца в ответ на усиление его нагрузкой , из-за артериальной гипертонии. Атеросклероз - отложение холестериновых бляшек и полосок на сосудах, здесь уже роль сыграл возраст. Необходимо лабораторное дообследование: общий и биохимический анализы крови, липидограмма. Для разжижения крови замените Курантил на Кардиомагнил 75 мг вечером, принимайте Рамиприл 2,5 мг утром, для снижения АД, препарат обладает церебропротективными свойствами, что важно с учётом перенесенного инсульта, обязательно статины для лечения и профилактики усугубления атеросклероза - Аторис 20 мг вечером, дальнейшая коррекция дозировки - по результатам липидограммы, Конкор 1,25 мг утром, под контролем АД и пульса, пульс в покое должен быть в пределах 55-60

Пожаловаться

Дмитрий, 26 марта 2022

Клиент

Антон, а как же быть с этими данными :
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 26 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Уменьшение незначительное, роли не играет.

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 26 марта 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день
В результатах критичного ничего нет
Атеросклероз -это отложение бляшек в толще сосудистой стенки (возраст , вредные привычки , нерациональное питание , гиперхолестеринемия )
Гипертрофия лж-это последствие артериальной гипертензии , характеризуется утолщение стенки желудочка
Сдайте биохимию крови с липидным спектром , оак , оам
Желательно принимать вечером кардиомагнил 75 мг либо тромбо Асс 100 мг
Обязателен приём статинов, например аторвастатин (аторис) 40 мг вечер длительно

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 26 марта 2022

Кардиолог

Доброе утро. По результатам ваших обследований выявляется поражение органов в ответ на повышение АД, атеросклеротические изменений сосудов шеи. Вам обязательно нужно ежедневно длительно принимать Статины для того чтобы бляшки в голове не росли, как профилактика инсульта. Обязательно препараты Ацекардол или Кардиомагнил. Препараты от АД к примеру Эналаприл или Рамиприл. Там по результатам узи указывают нарушение ритма, но по ЭКГ правильный ритм,ю. Подскажите пожалуйста аритмия была когда нибудь?

Пожаловаться

Дмитрий, 26 марта 2022

Клиент

Регина, аритмию стали замечать только недавно по пульсу, до этого не делали. Почему вы назначаете Ацетилсалициловую кислоту и Эналаприл (любой прил) - они взаимодействуют и ослабляют друг друга!

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 26 марта 2022

Кардиолог

Они хорошо взаимодействуют и обладают профилактическим действием- прилы защищает почки, сердце от повреждение давлением. Препараты ацетилсалициловой кислоты стабилизируют бляшки и профилактируют повторные инсульты и другие сосудистые катастрофы. Нужно уточнить наличие аритмии, это важно можно быть инсульт возник именно из-за аритмии и возникнет необходимость принимать антиаритмические препараты и антикоагулянты

Пожаловаться

Дмитрий, 26 марта 2022

Клиент

Регина, аритмия как раз и есть во всех исследованиях включая ЭКГ. По поводу совместного применения я не придумываю вот выдержка:

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) возможно снижение эффекта эналаприла и повышение риска развития нарушения функции почек

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 марта 2022

Кардиолог

Здравствуйте!
Вашему папе необходима очная консультация кардиолога и дальнейшее обследование, направленное на уточнение нарушения сердечного ритма. Именно оно послужило основной причиной для возникновения ишемического инсульта

Пожаловаться

Дмитрий, 26 марта 2022

Клиент

Илья, спасибо за ответ, до встречи с реальным кардиологом хотелось бы сдать анализы которые необходимы в подобных случаях. Что посоветуете?

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 марта 2022

Кардиолог

посоветую сделать суточный монитор ЭКГ и суточный монитор артериального давления (Холтер +СМАД) - это можно сделать при помощи комбинированного регистратора.
Но дальнейшую программу обследования определяет именно Ваш врач

Пожаловаться

Дмитрий, 26 марта 2022

Клиент

Илья, сейчас отец принимает курантил и отмечает улучшение. На ваш взгляд это допустимая терапия в подобном случае, хотя бы пока не попали к кардиологу на прием?

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 марта 2022

Кардиолог

не могу сказать что-то определенно, не зная пациента. Но сомневаюсь, что курантил - это адекватная терапия, если у Вашего отца есть стенокардия

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 26 марта 2022

Кардиолог

Дмитрий, синусовая аритмия по Экг это вариант нормы, это не опасный вид аритмии. А такие фразы как фибрилляция предсердий не фиксировалась?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 марта 2022

Кардиолог

Здравствуйте страшного по обследованиям ничего нет, нужно постоянно принимать препараты от давления, тромбр асс и статины

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 26 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Необходимо принимать именно Аспирин (Кардиомагнил, Аспирин Кардио или аналог) 75-100 мг, а не Курантил, т.к. по нему нет никаких международных исследований, есть синдром обкрадывания, в конце концов он просто навязан Германской фирмой Берлин хеми ещё в советские годы. Аспирин, научно доказано, продлил жизнь, снижает риск развития инфарктов, инсультов, онкологических заболеваний.

Пожаловаться

Дмитрий, 26 марта 2022

Клиент

Антон, исследования есть но не так много как по современным препаратам, эффект обкрадывания только при высоких дозах и внутривенном введении(исследование есть). Расширяет мелкие сосуды везде улучшая микроциркуляцию, имеет антиагрегантную активность, не травмирует слизистую в отличие от аспирина. Почему он плох, только тем что не ходит в стандартные схемы лечения?

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 26 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Не просто же так его нет в стандартах. Не болейте!

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! А такого диагноза как мерцательная аритмия нет? Что кроме курантила принимаете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с кистью

5 ответов

9 мая 2023

Константин, Москва

Вопрос закрыт

Инсульт левосторонний

2 ответа

19 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Межпозвоночная грыжа позвоночника

5 ответов

6 января

Надежда, Севастополь

Вопрос закрыт

Упала в обморок. Привезли в больницу с инсультом

7 ответов

23 января

Алекс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-03-26T13:29:26+03:00

Здравствуйте
С целью выявления причины инсульта рекомендовала бы пройти Холтер монитор экг
Для оценки физического психического здоровья- консультация гериатра - если будет поставлен диагноз старческая астения - снижение давления не требуется
Пока можно оставить приём курантила также нужны статины: под контролем анализов крови
Удачи вам