СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Планирование беременности

Здравствуйте. Планирую беременность. Была на УЗИ. Диагноз : косвеный эндометрит, хронический цервицит. И сказали количество фоликулов в левом яичнике очень мало. Какие мои действия дальше? Можно ли планировать беременность?

29 Марта 2022·Просмотров: 306·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Оксана, здравствуйте

Можете прикрепить УЗИ? Сколько лет Вам? Как давно планируете беременность?

Беременности были когда-нибудь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Лидия, мне 30 лет. Узи прикрепила. В 2014 родила ребёнка. Первая беременность была в 2012 году, был выкидыш, на сроке 6 недель. В 2015 году был медикаментозный аборт.

Оксана, по УЗИ действительно мало фолликулов и они мелкие. Половые гормоны сдавали?

Беременность настоящую как давно планируете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Лидия, беременность только начали планировать. Решила обследоваться

Оксана, поняла Вас. Сдайте пожалуйста на 2-4 день цикла АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Надо посмотреть что у Вас с фолликулярным резервом сейчас и дальше уже определяться с тактикой

Жалобы какие-то беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Лидия, жалоб никаких нет, всегда все стабильно. Критические дни как положено, ничего не беспокоит.

Оксана, тогда начните с гормонов и планируйте пока беременность - 2-3 раза в неделю половая жизнь. По поводу эндометрита , по УЗИ он не ставится. Если есть подозрения берётся биопсия с иммуногистохимическим исследованием

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Лидия, узист сказала что вероятность забеременеть совсем мала.

Тогда значит нужно обсудить биопсию. Фолликулов маловато но беременность вполне возможна.

Здравствуйте! вы анализы сдавали? мазок на флору,фемофлор 16?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Галимат, здравствуйте. Анализы пойду сдам завтра. Первым делом сходила на узи.

Чтобы эти воспаления подтвердить. Нужно досдать мазок на флору и фемофлор 16

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Галимат, узист сказала что вероятность забеременеть совсем мала.

По узи фолликулов маловато, но вероятность беременности есть конечно. в Норме фолликулы от 5-до 9 должно быть .

Здравствуйте. Это не ультразвуковые диагнозы. По УЗИ воспаление не ставится. Фолликулов у вас достаточно
Смело можно планировать беременность

Пройдите ещё следующие обследования:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз. Если он выше 10, то его обязательно надо компенсировать медикаментозно, так как в большинстве всех случаев, при таком ТТГ возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если есть абсолютные патогены - лечим.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Валерия, узист сказала что вероятность забеременеть совсем мала.

Принятый ответ

Узист неправ.
У вас хороший овариальный резерв, хороший эндометрий. Нет причин для ненаступления беременности

Здравствуйте
Цервицит и эндометрит это воспалительные заболевания , которые выставляются только при наличии лабораторных данных . По узи диагноз не устанавливается.
Фолликулов достаточно, 7 .
Рекомендую вам сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки, мащок на ВПЧ методи пцр, мазок из влагалища, а именно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища.
Перед планированием беременности сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года
Оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг и т4 свободный вне зависимости от дня менструального цикла.

Рекомендую к приёму фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Светлана, а что делать с кистой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Светлана, узист сказала что вероятность забеременеть совсем мала.

С какой кистой ?
Овариальный резерв оценивается не только количеством фолликулов , у вас описывается 7 фолликулов , низкое количество- это 2-5.
Для оценки овариального резерва стоит сдать Амг, ингибин В вне зависимости от дня менструального цикла

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как давно вы планируете беременность??
Сдавали ли вы амг ( оценка овариального резерва)?
Половой партнёр обследован ( спермограмма)??
Отслеживали ли вы овуляцию?
Эндометрит можно поставить при помощи аспирационной биопсии с гистологическим исследованием

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.