Консультация педиатра /

ОРВИ/отит после травмы носа? — вопрос №828949

344 просмотра

Мальчик, 4 года
26.03-травма носа, диагностировали ушиб, отек слева. По назначению врача провели курс три дня сосудосуживающее 2 раза в сутки
30.03 удар носа повторно
Затем ночью жалоба на боль в ухе. Приняли Нурофен однократно
Утром явка к врачу, очный осмотр: небольшое воспаление в левом ухе, увеличенные шейные лимфоузлы (и вроде челюстные, не расслышала). Получение назначений

Консультация с доказательным педиатром онлайн, выбор выжидательной тактики в отсутствии температуры, обезболивание при необходимости нурофеном, в случае ухудшения-антибиотик системно

Сейчас:день 30.03. поднялась температура (не измеряла) жалуется на боль в горле (не умею смотреть) жалуется на ушко.

Вопросы с ухом большие: у ребенка первый отит, трудно ждать, но местный антибиотик, как поняла, бесполезен, отипаксом обезболивать страшновато. В целом настроена вести себя как при обычной орви-облегчать симптомы, но хочу собрать мнения и убедится окончательно. Спасибо заранее. Ценю доказательный подход

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Камилла, добрый день. ЛОР врач смотрел ребенка? А крови сдавали?
Клиент
Анастасия, Добрый день, после травмы смотрел лор, сегодня на фоне болей в ухе смотрел педиатр отделения неотложной помощи, кровь не сдавали, потому что температура поднялась буквально два часа назад
Педиатр
Здравствуйте.

При выраженной болезненности уха даем нурофен, либо парацетамол.
- В носик сосудосуживающие в виде спрея для снятия отечности с устья носовой трубы,2-3 раза в день.
- если нет перфорации барабанной перепонки ,то отипакс капать можно ,так же для снятия болезненности и местного воспаления.
- также для снятия отека перед сном зодак,либо зиртек .
В остальном полностью симптоматическая терапия.
- обильное питье
- полоскать ротовую полость (фурацилином, ротоканом)
- при температуре жаропонижающие, расчёт по весу . Какой вес ребенка?
Перед началом приёма антибиотика желательно сдать ОАК .

Клиент
Анастасия, сосудосуживающее уже применялось 3 дня, страшновато капать ещё. Ребенок сказал после капель легче не становится
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Смените на Виброцил 3 раза в день.
Педиатр
Их можно применять до 5 дней препарат модно сменить. Зачем они нужны? Т.к при отитах ,который средний ( среднее ухо вовлечено в процесс) ,как я выше писала уже есть отечность устья носовой трубы,которая соединяет полость носа и полость уха. И вот воздействием сосудосуживающих мы именно этот отёк убираем.
Это важно в патогенезе отита.
Принятый ответ
Педиатр
Камилла, здравствуйте.
Действительно, капли в уши самостоятельно не применяем без назначения доктора, поэтому если жалобы на ушко будут сохраняться, то посетить повторно - если нет перфорации и картина выраженного отита, либо гнойного отита, то вместе с местным антибиотиком обязательно подбираем системный препарат. Если отит секреторный, то ушко пройдет и без антибиотиков, просто сейчас нужно его обезболить.
На данный момент тактика выжидательная, если боль усиливается , либо есть отделяемое из уха - обращение срочное к лору
1 . При температуре свыше 38.5-39, либо любой другой некомфортной - нурофен 5-10 мг/ кг или парацетамол 10-15 мг/ кг
2. Обильное питье 40-50 мл/ кг
3. Рассасывать любые пастилки. не обязательно лечебные. можно просто с ментолом, например, потому что так будет выделяться слюна, а она даст нам необходимый лизоцим
4. Полоскание горла - это даст дополнительное увлажнение слизистой. Полоскать можно даже ромашкой
5. Спрей в горло - тантум верде. он содержит обезболивающих компонент
Как писала выше - при ухудшении состояния повторный осмотр и при необходимости назначение системного АБ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

А со стороны носа как сейчас? Как дышит, насморк?

Отипакс или Анауран не только можно, их нужно, препараты безопасные, и лечат на уровне наружнего уха, барабанной перепонки. Местно лечение начинается с них.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
21 июля 2024
Камила, Москва
Вопрос закрыт
Отит, температура
10 декабря 2024
lena.konstantinova.1993@mail.ru
Вопрос закрыт
Повышены нейтрофилы
5 января
Карина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся