Что вас беспокоит?
ОРВИ/отит после травмы носа?
Мальчик, 4 года 26.03-травма носа, диагностировали ушиб, отек слева. По назначению врача провели курс три дня сосудосуживающее 2 раза в сутки 30.03 удар носа повторно Затем ночью жалоба на боль в ухе. Приняли Нурофен однократно Утром явка к врачу, очный осмотр: небольшое воспаление в левом ухе, увеличенные шейные лимфоузлы (и вроде челюстные, не расслышала). Получение назначений Консультация с доказательным педиатром онлайн, выбор выжидательной тактики в отсутствии температуры, обезболивание при необходимости нурофеном, в случае ухудшения-антибиотик системно Сейчас:день 30.03. поднялась температура (не измеряла) жалуется на боль в горле (не умею смотреть) жалуется на ушко. Вопросы с ухом большие: у ребенка первый отит, трудно ждать, но местный антибиотик, как поняла, бесполезен, отипаксом обезболивать страшновато. В целом настроена вести себя как при обычной орви-облегчать симптомы, но хочу собрать мнения и убедится окончательно. Спасибо заранее. Ценю доказательный подход
Камилла, добрый день. ЛОР врач смотрел ребенка? А крови сдавали?
Анастасия, Добрый день, после травмы смотрел лор, сегодня на фоне болей в ухе смотрел педиатр отделения неотложной помощи, кровь не сдавали, потому что температура поднялась буквально два часа назад
Здравствуйте.
При выраженной болезненности уха даем нурофен, либо парацетамол.
- В носик сосудосуживающие в виде спрея для снятия отечности с устья носовой трубы,2-3 раза в день.
- если нет перфорации барабанной перепонки ,то отипакс капать можно ,так же для снятия болезненности и местного воспаления.
- также для снятия отека перед сном зодак,либо зиртек .
В остальном полностью симптоматическая терапия.
- обильное питье
- полоскать ротовую полость (фурацилином, ротоканом)
- при температуре жаропонижающие, расчёт по весу . Какой вес ребенка?
Перед началом приёма антибиотика желательно сдать ОАК .
Анастасия, сосудосуживающее уже применялось 3 дня, страшновато капать ещё. Ребенок сказал после капель легче не становится
Смените на Виброцил 3 раза в день.
Принятый ответ
Их можно применять до 5 дней препарат модно сменить. Зачем они нужны? Т.к при отитах ,который средний ( среднее ухо вовлечено в процесс) ,как я выше писала уже есть отечность устья носовой трубы,которая соединяет полость носа и полость уха. И вот воздействием сосудосуживающих мы именно этот отёк убираем.
Это важно в патогенезе отита.
Камилла, здравствуйте.
Действительно, капли в уши самостоятельно не применяем без назначения доктора, поэтому если жалобы на ушко будут сохраняться, то посетить повторно - если нет перфорации и картина выраженного отита, либо гнойного отита, то вместе с местным антибиотиком обязательно подбираем системный препарат. Если отит секреторный, то ушко пройдет и без антибиотиков, просто сейчас нужно его обезболить.
На данный момент тактика выжидательная, если боль усиливается , либо есть отделяемое из уха - обращение срочное к лору
1 . При температуре свыше 38.5-39, либо любой другой некомфортной - нурофен 5-10 мг/ кг или парацетамол 10-15 мг/ кг
2. Обильное питье 40-50 мл/ кг
3. Рассасывать любые пастилки. не обязательно лечебные. можно просто с ментолом, например, потому что так будет выделяться слюна, а она даст нам необходимый лизоцим
4. Полоскание горла - это даст дополнительное увлажнение слизистой. Полоскать можно даже ромашкой
5. Спрей в горло - тантум верде. он содержит обезболивающих компонент
Как писала выше - при ухудшении состояния повторный осмотр и при необходимости назначение системного АБ
Здравствуйте.
А со стороны носа как сейчас? Как дышит, насморк?
Отипакс или Анауран не только можно, их нужно, препараты безопасные, и лечат на уровне наружнего уха, барабанной перепонки. Местно лечение начинается с них.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 201911 ответов
- 10 Октября 20215 ответов
- 22 Октября 20228 ответов
- 7 Декабря 202213 ответов