Гидроцефалия — вопрос №829356

Question

Гидроцефалия — вопрос №829356

Ольга, Челябинск

1140 просмотров

31 марта 2022

В октябре 21 года переболела ковидом,в ноябре осложнения пошли на правое ухо-отит с перфорацией.Очень долго была заложенность уха и сильный отек слизистой.Отит пролечила,но из-за того,что в детстве были частые отиты с перфорацией,перепонка в рубцах и мнение разных врачей-одни говорят,что перворация заросла,другие говорят,что не заросла,что нужна операция по восстановлению целосности перепонки.
С декабря во время лечения отита появились сильные давящие боли в затылке,потом добавилось что то похожее на головокружение,думала,что из-за уха.Была на приеме у сурдолога,поставили 20% снижения слуха на правое ухо,хотя я этого после того,как вылечили отит не ощущаю.
Сдала кровь,по анализам упало железо,с помощью капельниц железо восстановили,но головокружение,шаткость,тяжесть в голове,двоение и размытость в глазах не прошли.
Поошла МРТ головы и шеи.По МРТ наружная заместительная гидроцифалия на фоне атрофических изменений мозга.
Нужна дополнительная консультация лечится ли это?Что вообще со мной происходит?
Невролог направила к нейрохирургу

Вопрос закрыт

гидроцифолия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 31 марта 2022

Невролог

Ольга, здравствуйте, приложите пожалуйста результаты МРТ

Пожаловаться

Ольга, 31 марта 2022

Клиент

Виталий, приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 марта 2022

Невролог

Здравствуйте. "наружная заместительная гидроцифалия на фоне атрофических изменений мозга." - это компенсированное состояние - оно не лечится и не дает Вашей симптоматики. Наш мозг на протяжении жизни не одинакового размера, по чуть чуть он имеет склонность уменьшаться в объеме и свободные пространства замещаются спинномозговой жидкостью - то есть назвать этот процесс патологией не совсем будет корректно.
Прикрепите фото Ваших обследования пожалуйста.
Давление у Вас в норме? Офтальмологу не показывались?

Пожаловаться

Ольга, 31 марта 2022

Клиент

Яна, прикрепила мрт.Давление в норме,у офтольмолога не была

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 марта 2022

Невролог

Ничего критичного по мрт не вижу.
По шейному отделу остеохондроз и есть грыжа 3 мм, не скажу что картина критичная, но грыжа может давать боли на шейном уровне.
По УЗИ сосудов шеи нет большой критичности, да есть влияния на позвоночные артерии со стороны шейных позвонков но не выраженное.
Опишите головокружение - будто предметы кружатся вокруг, в сторону комната уходить, или больше ощущение дурноты, будто в сторону ведет, неустойчивость?

Пожаловаться

Ольга, 31 марта 2022

Клиент

Яна, будто ведет в сторону и как будто шаткость походки и вот ещё раньше было в состоянии лежа,как будто на волне меня пронесло,прям какие доли секунды.Потом проходит.И когда лежу с закрытыми глазами в расслабленом состоянии некоторые звуки прям очень сильно воспринимаю и в голову как удар какой отдается,как вспышка

Пожаловаться

Ольга, 31 марта 2022

Клиент

Яна, врач,который делал узи шеи сказала,что ее смутила толщина сосудов для моего возраста.Норма 0,8-1,1 у меня для 37 лет 1,1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 марта 2022

Невролог

Ну да толщина конечно не идеальная в норме до 0,9 мм, но по узи бляшек ничего такого не увидела. Такое бывает при наследственной предрасположенности к атеросклерозу. Кровь надо сдать на липидограмму ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). На питание внимание обратите - меньше кушать жареное жирное сладкое, больше белка овощей.
А вот что касается головокружения - оно не истинное не системное, больше как качка, шаткость.
Вот на основании Ваших обследований, жалоб - мне видится что жэти состояния вполне могут носить психогенную природу, такое бывает - такое головокружение называется персистирующее постуральное перцептивное головокружение. Я бы попробовала добавить к лечению сосудистый препарат и противотревожный.
Омарон 1 таб 3 раза в день после еды 2-3 месяца.
+ Адаптол 300 мг 1 таб 3 раза в день 2 месяца. Адаптол по рецепту. но он простой, выписать может невролог, терапевт.

Пожаловаться

Ольга, 1 апреля 2022

Клиент

Яна, холестерин был повышен.Может ли короновирус повлиять на утолщение сосудов?
Я второй раз им переболела относительно недавно,в начале марта

Пожаловаться

Ольга, 1 апреля 2022

Клиент

Яна, фото анализа крови прмкрепила

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте. Я бы не сказала что повышен холестерин, 4,9 не высокий, фракция ЛПНП чуть чуть выше нормы не критично. Нет ковид повлиять на толщину сосудистой стенки не может, на холестерин может - по этому считается что на холестерин лучше сдавать не менее чем через 1,5 месяца после любой инфекции.
Что касается утолщения стенки - следить надо, чаще всего это питание, нарушение обмена липидов, лишний вес, малоподвижный образ жизни - то есть к этим факторам присмотритесь. Через 6 месяцев повторите УЗИ сосудов для динамики.
И попейте Омега 3 1000 мг 1 капсула после ужина 3 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2022

Клиент

Яна, здравствуйте.Очно посетила ещё одного невролога и нейрохирурга,которые посмотрели диск с записями МРТ шеи и головы.
Спасибо вам и очным врачам,которые сказали,что все у меня хорошо.
Невролог поставила диагноз миофасцивильный болевой синдром на шейно-чепепном уровне.Тревожно-дипрессивное состояния.
Прописали грандаксим 50мг 1/2 таб. 3-4 нед.Эсциталопрам длительно-2,5мг утром 8 дней,1/2 утром 2 недели,10мг утром длительно.
Нейрохирург добавил к лечению нимесил 2 раза в день 10 дней и сказал,что продолжить пить лекарства,которые были назначены ранее неврологом:мидикалм150г по 1/2 вечером и утром,стугерон 25мг по 1/2 таб. двп раза в день,пирацетам 400мг по 1 кап. Месяц.
Остеохондроз сказали,что лечить не нужно,но жжение в затылке ежедневно,помогает только найз,ибупрофен или нурафен.И зрение также плывет,четкости нет.
Что можете посоветовать по назначенному лечению и по поводу жжения в затылке и по зрению?Просто от этого всего большой дисканфорт.
И вообще от дипрессивного состояния может ли быть жжение в затылке и нечеткость зрения?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте. Очень рада что Вас успокоили).
Лечение Вам прописали вполне адекватное по моему мнению полное. Да увы, тревожное расстройство каких только жалоб не дает, и спазмы, и жжения , и в целом разные неприятные ощущения. Вот всю эту схему проходите. Я думаю улучшения должны быть.
То что я Адаптол советовала конечно это слабо. А вот Эсциталопрам само то.

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2022

Клиент

Яна, а то что есть небольшое нарушение кровотока в позвоночной артерии нужно какие то препараты принимать?Или достаточно того,что я выше по лечению написала.Просто меня немного смущает,что врач мне ,сказал,что остиохондроз лечить не нужно

Пожаловаться

Ольга, 4 апреля 2022

Клиент

Яна, здравствуйте,можете ещё ответить.Вопрос выше написала

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 4 апреля 2022

Клиент

Яна, спасибо большое

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 марта 2022

Невролог

Здравствуйте!По мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой грыжей грыжа не критическая с ней можно спокойно жить
Мрт головного мозга Наружная заместительная гидроцефалия отток сохранен заместительная то есть жидкость спокойно циркулирует не задерживается в мозгу отток
Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное И при головокружение какое давление ?

Пожаловаться

Ольга, 31 марта 2022

Клиент

Нонна,будто ведет в сторону и как будто шаткость походки и вот ещё раньше было в состоянии лежа,как будто на волне меня пронесло,прям какие доли секунды.Потом проходит.И когда лежу с закрытыми глазами в расслабленом состоянии некоторые звуки прям очень сильно воспринимаю и в голову как удар какой отдается,как вспышка.
При наклоне,повороте головы прям мимолетные головокружение и при этом шея хрустит.
Давление в норме всегда 120/80 в основном

Пожаловаться

Ольга, 31 марта 2022

Клиент

Нонна, , врач,который делал узи шеи сказала,что ее смутила толщина сосудов для моего возраста.Норма 0,8-1,1 у меня для 37 лет 1,1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 марта 2022

Невролог

Вы тревожный человечек по жизни?Стрессы какие -то были частые ?

Пожаловаться

Ольга, 31 марта 2022

Клиент

Нонна, да тревожный,за все переживаю.
И вот как с октября заболела постоянно переживаю,так как то одим заболею,то другим

Пожаловаться

Ольга, 31 марта 2022

Клиент

Нонна, в плоть до истерик,слез,в январе была паническая атака,так как получила заключение мрт весочных костей,почитала в инете информацию и первый раз был этот приступ.
А вообще после перенесенного ковида сильно нарушилось эмоциональное состояние,вечно плачу,со сном были проблемы-бессоница.
После пропила цитрат магния,сон нормализовался

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 марта 2022

Невролог

Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно как раз проявляется ощущением шаткости неустойчивости
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
По поводу шейного отдела миорелаксанты т мидокалм расслабить шейный отдел мидокалм 150 -2 р в день 1 месяц
Аппликатор Кузнецова Лежать по 20 мин -3 р в день 14 дней на ночь пластырь салонсип приклеить-на 10 часов итак пять Дней
Т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес для сосудов

Пожаловаться

Ольга, 31 марта 2022

Клиент

Нонна, а тяжесть в голове из-за чего,внутри как будто давит,жгет?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 марта 2022

Невролог

Незначительное нарушение кровотока в Па поэтому написала препарат вазобрал 1/2 -2 р

Пожаловаться

Мостовой Сергей Иванович, 31 марта 2022

Нейрохирург

В анамннзе перенесенные вирусная инфекция и воспаление среднего уха с перфорацией перепонки,Жалобы на головокружение,боли в затылочной области,со слов больной зрительные нарушения,не исключаю при этом наличие нистагма , вырисовывается картина вестибулярного нейронита.При этом рекомендовано повторная консультация сурдолога Лор врача,для назначегия консервативной терапии,вестибуллярная гимнастика.

Пожаловаться

Ольга, 31 марта 2022

Клиент

Сергей, нистагм невролог исключил.Была у трех лор врачей,сказали,что по их части ничего не видят у меня.Мои головокружения не связаны с ухом,хотя изначально,как только появилось головокружение я была на приеме у лора

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты НСГ

2 ответа

30 октября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 4 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-04T11:43:36+03:00

Здравствуйте. Остеохондроз это закономерный процесс старения позвоночника, причем уже начиная с 20 летнего возраста процессы идут, это относительно нормальное явление. Лечим только при возникновении жалоб - боли, спазм, регулярная ЛФК помогает укрепить мышцы , улучшить питание дисков и межпозвонковых суставов. Специального лечения не требуется. Да и лечения как такового не существует. Мидокалм и нимесил это и есть симптоматическое лечение остеохондроза.
Я по узи не увидела нарушения кровотока, то что пишут что дефицит на экстракраниальном уровне ( за счет остеохондроза возможно а может такая анатомия ) но при этом кровоток сам нормальный, и далее выше на уровне черепа кровоток нормальный. Критики нет совершенно.
Лечение которое Вам посоветовали оно итак включает сосудистый препарат - стугерон. По этому нет, дополнительно ничего не нужно.