Пенящийся водянистый стул новорождённого — вопрос №830555

Question

Пенящийся водянистый стул новорождённого — вопрос №830555

Яна

15319 просмотров

1 апреля 2022

Здравствуйте! Вопрос к педиатрам и возможно к гастроэнтерологам. Дочке 5 полных недель и почти месяц мучают газики. До 6ти недель по различным источникам у малышей физиологический дисбакториоз, поэтому различные проявления до недавнего времени не волновали. Но примерно неделю назад стал совсем уж жидкий пузырящийся стул. Цвет разный - от ярко-зелёного до бурого (но таким он всегда был). И запах стал более неприятным. Прибавки веса хорошие, но дочка плачет при дефикации и как будто никакие методы не работают: ни высаживания, ни массажи, ни ношение столбиком, ни симетикон... Срыгивает немало, бывает и больше столовой ложки. Думаю сдать на лактозную недостаточность кал. Хотела узнать мнение специалистов, может ещё какой-то анализ по калу заодно нужно сделать?

Вопрос закрыт

стул новорожденного

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 1 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Из анализа сделать копрограмму и сдать анализ кала на углеводы .

На ГВ малышка?

Пожаловаться

Яна, 1 апреля 2022

Клиент

Анастасия, да, на ГВ

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 1 апреля 2022

Педиатр

Яна, у малышей нужно дифференцировать лактазную недостаточность от АБКМ . И в принципе два данных состояния могут быть у одного ребёнка.
Стул с пеной характерен для ЛН. также как и беспокойство при кормлениях,частый жидкий стул.
Но срыгивания либо от того ,что переедает, может быть такое? Либо же это проявления аллергии к белку коровьего молока .
Поэтому сделать анализ. Если подтвердится, тогда добавить лактахар,либо колиф по 4 кап перед кормлением.
Но до анализа рекомендую из рациона убрать молочные продукты (молоко,сметана,творог,масло,кефир, сыр) и говядину. Так как анализа на аллергию к белку нет , исключается она только элиминационной диетой

Пожаловаться

Яна, 1 апреля 2022

Клиент

Анастасия, переедать может) сегодня правда в меру ела, а срыгиваний было многовато, там струйками вытекает молоко(
А безлактозную диету устраивать прям до сдачи даже анализа? Просто там в подготовке писали, что до сдачи режим питания не менять для ясности.

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 2 апреля 2022

Педиатр

Если вы сделаете анализ в ближайшее время ,то тогда, как есть ,питание не меняете.
Кал сдаётся на данный анализ свежий

- 1

Пожаловаться

Яна, 2 апреля 2022

Клиент

Анастасия, у нас лактозная недостаточность по анализу подтвердилась(
Результаты по углеводам пришли: 1.0 - 1.64% при референсных 0.25%
Прощай любимая молочка? Скажите, а на какой период отказываться от молочных продуктов?
Значит я пью капсулы лактазар или лактаза бэби.
Биогаю 5 капель раз в день тоже советуют. Её тоже надо?

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 2 апреля 2022

Педиатр

Препараты лактазы даёте малышу перед каждым кормлением из расчёта 1 капсула на 100 мл.
Молочку мама исключает из рациона не из-за Лактазной недостаточности, а из-за того,что может быть у малыша проявления аллергии к белку коровьего молока.
Поэтому исключаем на 14 дней для стабилизации лактазной недостаточности за это время и уменьшаем нагрузку на кишечник малыша.
Через 10-14 дней постепенно начнёте вводить в рацион обратно молочные продукты под контролем самочувствия малыша

Пожаловаться

Яна, 2 апреля 2022

Клиент

Анастасия, а что если посмотреть на состояние, только давая препараты и не садясь на диету? Ведь если они улучшать состояние, значит и нет аллергии, а есть только ЛН?

И препараты от ЛН в течение какого срока давать?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 2 апреля 2022

Педиатр

Можно в принципе и таким образом. Начните давать, не будет должного эффекта от фермента,тогда ограничите молочку .
Эффективность на 3-5 день уже начнёт проявляться.

Пожаловаться

Яна, 2 апреля 2022

Клиент

Анастасия, спасибо большое за ответы! Хочу до конца разобраться в вопросе... Насколько я поняла, есть истиная ЛН и иная (вторичная, транзиторная или какая-то там...). Истиная ЛН редкая, а прочие ЛН могут быть вызваны разными причинами (аллергии, в т.ч на коровий белок, инфекции...). И получается, если истиная ЛН редкая и нет инфекций, бактерий, причина скорее всего в АБКМ? Или ЛН может быть физиологичной, ну просто период созревания такой... Получается к какому-то сроку она может сама собой пройти?
По симптомам из АБКМ у нас только боль/газики в животе. Сегодня например, вообще почти не срыгивали.

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 2 апреля 2022

Педиатр

Да, правильно,что есть истинная ,врождённая, встречается редко. И транзиторная. По мере созревания желудочно- кишечного тракта , работы ферментной системы лактазная недостаточность купируется. Фермент синтезируется в норме . Чаще всего к полугода это проходит.
Абкм и ЛН жто разные процессы. Но могут быть и в совокупности у одного малыша. Грань ,по клиническим проявлениям, у них тонкая.
Для ЛН чаще характерно: частый жидкий,пенистый стул, беспокойство прикормлениях, учащиеся животика, покраснение ануса , кислый запах стула.
При АБКМ: жидкий стул , срыгивания частые,в большом объёме чаще , сыпь. , недостаток веса, боль в животике при кормлениях.
Но оба процесса проходят.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 2 апреля 2022

Клиент

Анастасия, все ясно теперь! Огромное спасибо! ??

Пожаловаться

Яна, 2 апреля 2022

Клиент

Анастасия, последнее уточнение о связи количества молочных продуктов в рационе и в лактолы в молоке. Если мама будет есть меньше молочки, в её молоке будет меньше лактозы? И тогда малышу меньше будет испытывать ЛН? Или напрямую связи такой нет?

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 3 апреля 2022

Педиатр

Яна, напрямую связи нет. При ЛН можно употреблять молочные продукты. При абкм нельзя.

Пожаловаться

Яна, 4 апреля 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Копрограмму сделали! Там только эритроциты 0-1 при норме 0. Ну и по консистенции, запаху и цвету отклонение (жидкий, кислый, жёлтый).

Пожаловаться

Яна, 4 апреля 2022

Клиент

Я прикрепила фото анализа

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 4 апреля 2022

Педиатр

Яна,здравствуйте. Консистенция, цвет и запах допустимы .
Лейкоциты в норме до 15. Эритроциты 1, но не должно быть вообще.
Через 14 -20 дней пересдать анализ желательно на фоне фермента и диеты оценить результат

Пожаловаться

Яна, 4 апреля 2022

Клиент

Анастасия, а тогда что вообще не то с нашим анализом? Эритроциты там вообще 0-1, а лейкоцитов нет. А эритроциты из-за чего могут появляться?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 4 апреля 2022

Педиатр

Не то, это эритроциты. Их не должно быть.
Все остальное соответствует возрасту.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 4 апреля 2022

Клиент

Анастасия, вот ускоренный пассаж это точно про нас))) Может действительно слизистой страдает от такого стула. Обязательно пересдадим через 2 недели! Спасибо огромное за все разъяснения!? Очень рада, что удалось пообщаться с таким грамотным и терпеливым специалистом!

+ 1

Пожаловаться

Катюхина Анастасия Викторовна, 1 апреля 2022

Педиатр

Яна, добрый день. Следует сдать кал на углеводы и копрологию, только собрать надо с клеенки.

+ 1

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 1 апреля 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Сдайте копрологию и кал на углеводы.

+ 2

Пожаловаться

Рябинкина Раиса Петровна, 1 апреля 2022

Педиатр

Добрый день.По описанной вами клинике можно предположить у ребенка лактазную недостаточность, можно с диагностической целью подавать ребенку Лактазар 700 ед в капсуле.Перед каждым кормлением в сцеженное грудное молоко добавит препарат за 10 минут дать ребенку, затем прикладывать к груди.Из анализов сдайте копрограмму

Пожаловаться

Яна, 1 апреля 2022

Клиент

Раиса, спасибо большое, попробуем!

+ 1

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 1 апреля 2022

Педиатр

Добрый день! Данные симптомы часто бывают при транзиторный лактазной недостаточности, это связано с чем, что тонкий кишечник еще не может выделять достаточное количество фермента ,с возрастом этот процесс нормализуется, пены не будет . Если учащимися пенистый стул , будет кислый резкий запах, краснеть попа желательно пдключить капли колиф или капсулы лактазар или лактаза бэби, принимать около 1 месяца по 1 кап каждое кормление. Поскольку вы на ГВ обязательно исклбчить молочную продукцию и говядину на 14 дней, наблюдать за симптоматикой! Также желательно подключить Биогая 5 кап 1 р в день ! Обязательно сдать копрограмму и калл на углеводы!

Пожаловаться

Яна, 2 апреля 2022

Клиент

Нина, спасибо большое за ответ! Скажите, а на безлактозной диете примерно сколько сидеть? Препаратов то есть недостаточно?

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 2 апреля 2022

Педиатр

В течении 2-3 недель!

Пожаловаться

Яна, 2 апреля 2022

Клиент

А после 2-3 недель в любом случае вернуть молочку в рацион? Или при каких-то условиях можно, а при каких-то нельзя? И препараты эти давать тоже как долго?

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 2 апреля 2022

Педиатр

Через 2-3 будет улучшения уйдут срыгивания, нормализуется стул! Такую диету мы держим 5-6 мес, после чего скорей всего симптомы АБКМ уйдут, тогда мы молочные продукты вводим в Ваш рацион постепенно - по пути молочной лестницы.

Пожаловаться

Яна, 2 апреля 2022

Клиент

Нина, не совсем поняла, сколько в итоге диета - 2-3 недели или пол года?... В каком случае 2-3 недели, а в каком пол года?
Результаты по углеводам пришли: 1.0 - 1.64% при референсных 0.25%

- 1

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 2 апреля 2022

Педиатр

Данный анализ говорит о наличии у ребёнка лактозой недостаточность! Необходимо начать заместительную ферментотерапию - лактазар по 1 капс перед каждым кормлением, но не более 6 капс в день
Препарат принимать 3-4 недели, потом постепенно отменить.

Пожаловаться

Яна, 2 апреля 2022

Клиент

Нина, спасибо, поняла! А если улучшения будут, и молочку в рацион после месяца возвращать?

+ 1

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 2 апреля 2022

Педиатр

В данном случае молочную продукцию и говядину не желательно вводить в рацион до 6 мес, поскольку диагноз подтвердился. Далее вводить можно , но использую молочную лестницу и очень аккуратно! В дальнейшем нужно очная консультация гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Яна, 2 апреля 2022

Клиент

Нина, спасибо большое за ответы!

+ 1

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 2 апреля 2022

Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Яна, 4 апреля 2022

Клиент

Нина, здравствуйте! Копрограмму сделали! Там только эритроциты 0-1 при норме 0. Ну и по консистенции, запаху и цвету отклонение (жидкий, кислый, жёлтый). Я прикрепила фото анализов...

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 4 апреля 2022

Педиатр

Согласно копрограмму : лейкоциты в норме, консистенция в допустимых нормах! Не нравится наличие эритроцитов в кале! Желательно пересдать капрограмму через 14 дней!

Пожаловаться

Яна, 4 апреля 2022

Клиент

Нина, а из-за чего эритроциты могут появиться? И какие показатели в анализе должны были при пенящемся стуле насторожить?

Пожаловаться

Яна, 4 апреля 2022

Клиент

Нина, спасибо большое за все разъяснения! ?

+ 2

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 2 апреля 2022

Педиатр

У ребёнка скорее всего лактазная недостаточность - сдать анализ кала на копрологию + углеводы, начать препараты лактазы

Пожаловаться

Яна, 2 апреля 2022

Клиент

Евгений, анализ подтвердил лактозную недостаточность(. Скажите, а безлактозную диету мне сколько держать? И сколько давать лактозар? Когда у ребёнка появляется достаточно ферментов?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 2 апреля 2022

Педиатр

Если выдаёте лактаза, то можете не соблюдать никакой диеты.
Давать обычно 2 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если у ребенка пенистый стул?

1 ответ

27 марта 2022

Маша

Вопрос закрыт

Жидкий стул у новорождённого

3 ответа

11 января 2023

Диана

Вопрос закрыт

Стул ребенка

4 ответа

11 апреля 2023

Ирина, Вязники

Вопрос закрыт

Новорождённый постоянно тужится

1 ответ

24 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Стул новорожденного

5 ответов

21 января 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Стул новорождённого

6 ответов

17 сентября 2024

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванисова Анастасия Георгиевна, 4 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-04T16:02:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 4 апреля 2022

Педиатр

Появляются при аллергии к белку. Либо выходят в просвет при травматизации слизистой. А именно при ускоренном пассаже, либо при запоре.
Поэтому сделать контролем анализ нужно будет.

Принятый ответ

Пахолевская Нина Игоревна, 4 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-04T15:47:14+03:00

Эритроциты могут быть из-за поверждения стенки сосудов ,полоска до этого у вас был стул жидкий ! Просто вы даёте ребёнку Лактозар вместе с ферментами будет расщеплять молочные сахара лактозы,процесс нормализуется и пена уйдёт!