Что вас беспокоит?
Вздутие, тяжесть в животе
Здравствуйте.У меня вздутие, тяжесть и жжение в области желудка, отрыжка.Диету соблюдаю давно.Долгое время пью желчегонные, с ними полегче.Но до конца не проходит. Последний раз ставили сибр, рифаксимин тоже не помог. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника, какие нибудь обследования проходили?
Желательно сдать Оак, бх(Аст, алт, общ билирубин, альфа амилаза, срб, щелочная фосфатаза) узи Обп, фгдс
На данный момент соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.
Ограничить :
большой объем принятой за один прием пищи
прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)
прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)
Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)
Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Проходила,всё в норме. По узи хронич. По поводу диеты всё и так соблюдаю. Омезом и дюспаталином лечилась, ранее помогал Дюспаталин а потом толку не стало
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как принимали рифаксимин, в какой дозировке и длительность?
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Татьяна, рифаксимин 2к по 2раза в день 10 дней.
Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Елена, фгдс делали. Желудок идеальный. Кал тоже на всё сдавала, ничего не находят
Прикрепите пожалуйста фото исследований
Елена, прикреплены
Эшерихия Коли и стреп лечили?
Елена, да назначались противомикробные
Антибиотик?
Елена, экофурил, метронидазол
Нет это не то
Нужно супракс 10 дней
Принятый ответ
Добрый день, когда выполняли эгдс , узи обп
?
Как часто такие обострения?
Какие препараты кроме желчегонных принимаете?становилось ли лучше на их фоне?
Если ли связь симптомов со стрессом/тревогой?
Анастасия, фгдс в 18 году делала, желудок идеальный( болею с 2016го). Это уже не обострения, каждый день чувствую болью. Принимала спарекс, Тримедат, метеоспазмил, настой ромашки, ферменты.Улучшения были ранее, но потом перестали помогать.По поводу стрессов, скорее всего началось всё после них. Но сейчас всё спокойно.Антидепрессанты также пробовали, не помогли
Выполняли суточную ph-импедансометрию?
Какие пробовали антидепрессанты, как долго?
Если по эгдс все идеально,по ph-импедансометрии все будет в норме, тогда это вариант функционального расстройства желудка( тяжесть/насыщение малым обьемом пищи/жжение в желудке) и тут нужен именно подбор антидепрессанта. Он назначается в этой ситуации для снижения повышенной чувствительности в клетках желудка. Иногда возможно пробовать несколько, не всем идут одни и те же.
Анастасия, да, жжение в желудке также присутствует
У меня 2 вопроса:
1. Почему если все дело в желудке я вынуждена всё время пить желчегонные? Без них даже не усну, если просто поем. Еда как будто стоит
2. Мне назначали амитриптилин, эглонил и Феназепам (по требованию) при тревоге. Пила около месяца. Почему тогда от них эффекта ноль?
Антидепрессанты нужно пить длительными курсами, не менее 6 мес, к концу первого месяца только эффект может начать появляться, но и не всем подходит 1 препарат, пробуют разные.
Анастасия, значит мне помогут только антидепрессанты? А если например попадется врач который будет пытаться просто разговаривать со мной, устно решать проблему это может помочь? Был такой опыт уже, тоже ушла ни с чем. Пришла с болью и ушла с болью
Данных за застой жёлчи у вас выраженных нет, можно обойтись диетой, к примеру, средиземноморской, по эгдс также не описывают заброс жёлчи. Возможно, есть эффект плацебо от приёма желчегонных
Нет, просто разговор не вылечит. Если это будет сочетание КПТ- терапия (когнитивно-поведенческая терапия)плюс антидепрессант эффект будет, но не сразу, это не быстро делается
Анастасия, спасибо огромное. А ещё такой вопрос у меня есть проблемы с шейным отделом(остеохондроз, спазм мышц), тяжесть в голове. Может это быть причиной функц. диспепсии? Я читала о связи блуждающего нерва от шеи к внутренним органам
главное причиной нет, второстепенной возможно
добавьте курсами массаж еще, гимнастику для шеи делайте сами
Анастасия, спасибо огромное что так хорошо разобрали мою проблему
Успехов в лечении Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте , прикрепите пожалуйста анализы .какие на данный момент принимаете лекарственные препараты ?
Екатерина, прикрепила. На данный момент принимаю танацехол.и вообще я его пью стабильно, уже наверное года 3. Если что то съедаю быстро или то что мне нельзя, или съедаю на 2 ложки больше,после того как наелась - спазм, который ничем не снять только желчегонным. И я наедаюсь очень маленькими порциями
Все анализы 2016 и 2018 года , анализы в этом году сдавали ? Или только обследовались в 2018 году ?
Екатерина, да больше наверное не обследовалась. Но проблемы начались гораздо раньше
Вы правильно делаете , что принимаете желчегонные препараты , их необходимо принимать раз в 3-4 месяца курсами . Но анализы 2018 года , они не могут объективно дать оценку вашему организму . По вашим жалобам необходимо : ФГС , УЗИ внутренних органов , копрологию , полный анализ крови , биохимический анализ крови : АЛТ , АСТ , билирубины , щелочная фосфатаза , амилаза , ггт, Хс и липидный профиль , СРБ , общий белок .
Питание дробное , исключить острое , жаренное , копчённое .
Лекарственная терапия : - омепразол 20 мг 1 таблетки 2 раза в день за 20 мин до еду 10 дней ,
- дюспаталин по 1 таблетки 2 раза в день 10 дней
- креон 25 тыс ед по 1 табл 3 раза в день во врем еды 10 дней .
- хофитол 2 табл 3 раза в день 14 дней .
И необходимо все таки сдать анализы для контроля . Будьте здоровы .
Принятый ответ
Добрый день!Надо понимать какие желчегонные принимаете?Какие обследования прошли,прикрепите к вопросу,
Елена, раньше принимала Хофитол, одестон, урсодез, танацехол. Сейчас желчегонный сбор или танацехол. Эффект такой же, более менее помогает но до конца вздутие не проходит
Елена, обследования прикреплены
Добрый день!Проблем несколько-надо разделить на 2 части- врожденная патология толстой кишки- долихосигма, колоноптоз.Тут важное и основное в лечении заболевания будет иметь ЛФК,массаж, физиолечение.Без этого никакое лечение не будет иметь смысла.
По желчевыводящим путям- провести изучение сократительной функции жп- т.е. узи жп с пробным завтраком- далее обязательно проведение тюбажей ,физиотерапия
ЗдравствуйТЕ! Проблемы со стулом есть? Каке желчегонные принимаете?
Марина, здравствуйте. Проблем со стулом нет, сейчас пью танацехол. Пью часто, т.к спазм возникает после всего. Поела быстро спазм, съела что то не то-спазм, съела на 2 ложки больше тоже спазм, вздутие, тяжесть
Иззначимой патологии - нарушение оттока желчи - взвесь в желчном пузыре, что приводит к нарушению препваривания пищи. Рекомендую Мезим-форте по 1-2 иабл при дискомфорте во время или после еды. Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели, Пробиолог СРК по 1 капс 30 дней, Иберогаст по 20 капель 3 раза в день за 20 минут до еды 2-3 недели.
Здравствуйте.
При наличии таких симптомов учитывая то, что вы давно делали эгдс рекомендовала бы вам его повторить
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202140 ответов
- 15 Декабря 20213 ответа
- 24 Декабря 202112 ответов
- 12 Января 20227 ответов