Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие, тяжесть в животе — вопрос №831187

2427 просмотров

Здравствуйте.У меня вздутие, тяжесть и жжение в области желудка, отрыжка.Диету соблюдаю давно.Долгое время пью желчегонные, с ними полегче.Но до конца не проходит. Последний раз ставили сибр, рифаксимин тоже не помог. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Вероника, какие нибудь обследования проходили?
Желательно сдать Оак, бх(Аст, алт, общ билирубин, альфа амилаза, срб, щелочная фосфатаза) узи Обп, фгдс
На данный момент соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Проходила,всё в норме. По узи хронич. По поводу диеты всё и так соблюдаю. Омезом и дюспаталином лечилась, ранее помогал Дюспаталин а потом толку не стало

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Как принимали рифаксимин, в какой дозировке и длительность?
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, рифаксимин 2к по 2раза в день 10 дней.
Педиатр
Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Клиент
Елена, фгдс делали. Желудок идеальный. Кал тоже на всё сдавала, ничего не находят
Педиатр
Прикрепите пожалуйста фото исследований
Клиент
Елена, прикреплены
Педиатр
Эшерихия Коли и стреп лечили?
Клиент
Елена, да назначались противомикробные
Клиент
Елена, экофурил, метронидазол
Педиатр
Нет это не то
Нужно супракс 10 дней
Гастроэнтеролог
Добрый день, когда выполняли эгдс , узи обп
?
Как часто такие обострения?
Какие препараты кроме желчегонных принимаете?становилось ли лучше на их фоне?
Если ли связь симптомов со стрессом/тревогой?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, фгдс в 18 году делала, желудок идеальный( болею с 2016го). Это уже не обострения, каждый день чувствую болью. Принимала спарекс, Тримедат, метеоспазмил, настой ромашки, ферменты.Улучшения были ранее, но потом перестали помогать.По поводу стрессов, скорее всего началось всё после них. Но сейчас всё спокойно.Антидепрессанты также пробовали, не помогли
Гастроэнтеролог
Выполняли суточную ph-импедансометрию?
Какие пробовали антидепрессанты, как долго?
Гастроэнтеролог
Если по эгдс все идеально,по ph-импедансометрии все будет в норме, тогда это вариант функционального расстройства желудка( тяжесть/насыщение малым обьемом пищи/жжение в желудке) и тут нужен именно подбор антидепрессанта. Он назначается в этой ситуации для снижения повышенной чувствительности в клетках желудка. Иногда возможно пробовать несколько, не всем идут одни и те же.
Клиент
Анастасия, да, жжение в желудке также присутствует
У меня 2 вопроса:
1. Почему если все дело в желудке я вынуждена всё время пить желчегонные? Без них даже не усну, если просто поем. Еда как будто стоит
2. Мне назначали амитриптилин, эглонил и Феназепам (по требованию) при тревоге. Пила около месяца. Почему тогда от них эффекта ноль?
Гастроэнтеролог
Антидепрессанты нужно пить длительными курсами, не менее 6 мес, к концу первого месяца только эффект может начать появляться, но и не всем подходит 1 препарат, пробуют разные.
Клиент
Анастасия, значит мне помогут только антидепрессанты? А если например попадется врач который будет пытаться просто разговаривать со мной, устно решать проблему это может помочь? Был такой опыт уже, тоже ушла ни с чем. Пришла с болью и ушла с болью
Гастроэнтеролог
Данных за застой жёлчи у вас выраженных нет, можно обойтись диетой, к примеру, средиземноморской, по эгдс также не описывают заброс жёлчи. Возможно, есть эффект плацебо от приёма желчегонных
Гастроэнтеролог
Нет, просто разговор не вылечит. Если это будет сочетание КПТ- терапия (когнитивно-поведенческая терапия)плюс антидепрессант эффект будет, но не сразу, это не быстро делается
Клиент
Анастасия, спасибо огромное. А ещё такой вопрос у меня есть проблемы с шейным отделом(остеохондроз, спазм мышц), тяжесть в голове. Может это быть причиной функц. диспепсии? Я читала о связи блуждающего нерва от шеи к внутренним органам
Гастроэнтеролог
главное причиной нет, второстепенной возможно
добавьте курсами массаж еще, гимнастику для шеи делайте сами
Клиент
Анастасия, спасибо огромное что так хорошо разобрали мою проблему
Гастроэнтеролог
Успехов в лечении Вам!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , прикрепите пожалуйста анализы .какие на данный момент принимаете лекарственные препараты ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила. На данный момент принимаю танацехол.и вообще я его пью стабильно, уже наверное года 3. Если что то съедаю быстро или то что мне нельзя, или съедаю на 2 ложки больше,после того как наелась - спазм, который ничем не снять только желчегонным. И я наедаюсь очень маленькими порциями
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все анализы 2016 и 2018 года , анализы в этом году сдавали ? Или только обследовались в 2018 году ?
Клиент
Екатерина, да больше наверное не обследовалась. Но проблемы начались гораздо раньше
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы правильно делаете , что принимаете желчегонные препараты , их необходимо принимать раз в 3-4 месяца курсами . Но анализы 2018 года , они не могут объективно дать оценку вашему организму . По вашим жалобам необходимо : ФГС , УЗИ внутренних органов , копрологию , полный анализ крови , биохимический анализ крови : АЛТ , АСТ , билирубины , щелочная фосфатаза , амилаза , ггт, Хс и липидный профиль , СРБ , общий белок .
Питание дробное , исключить острое , жаренное , копчённое .
Лекарственная терапия : - омепразол 20 мг 1 таблетки 2 раза в день за 20 мин до еду 10 дней ,
- дюспаталин по 1 таблетки 2 раза в день 10 дней
- креон 25 тыс ед по 1 табл 3 раза в день во врем еды 10 дней .
- хофитол 2 табл 3 раза в день 14 дней .
И необходимо все таки сдать анализы для контроля . Будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Добрый день!Надо понимать какие желчегонные принимаете?Какие обследования прошли,прикрепите к вопросу,
Принятый ответ
Клиент
Елена, раньше принимала Хофитол, одестон, урсодез, танацехол. Сейчас желчегонный сбор или танацехол. Эффект такой же, более менее помогает но до конца вздутие не проходит
Клиент
Елена, обследования прикреплены
Гастроэнтеролог
Добрый день!Проблем несколько-надо разделить на 2 части- врожденная патология толстой кишки- долихосигма, колоноптоз.Тут важное и основное в лечении заболевания будет иметь ЛФК,массаж, физиолечение.Без этого никакое лечение не будет иметь смысла.
По желчевыводящим путям- провести изучение сократительной функции жп- т.е. узи жп с пробным завтраком- далее обязательно проведение тюбажей ,физиотерапия
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Проблемы со стулом есть? Каке желчегонные принимаете?
Клиент
Марина, здравствуйте. Проблем со стулом нет, сейчас пью танацехол. Пью часто, т.к спазм возникает после всего. Поела быстро спазм, съела что то не то-спазм, съела на 2 ложки больше тоже спазм, вздутие, тяжесть
Гастроэнтеролог
Иззначимой патологии - нарушение оттока желчи - взвесь в желчном пузыре, что приводит к нарушению препваривания пищи. Рекомендую Мезим-форте по 1-2 иабл при дискомфорте во время или после еды. Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели, Пробиолог СРК по 1 капс 30 дней, Иберогаст по 20 капель 3 раза в день за 20 минут до еды 2-3 недели.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
При наличии таких симптомов учитывая то, что вы давно делали эгдс рекомендовала бы вам его повторить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма
24 августа 2021
РБ, Москва
Вопрос закрыт
Затрудненное дыхание
8 ноября 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Результат узи вен нижних конечностей.
4 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва