Расшифруйте результаты МТР головного мозга и сосудов а

Яна Потехина2 Апреля 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ничего критичного по мрт заключению нет. Есть единичные сосудистые очаги - это несколько точек-шрамов в веществе мозга, они не опасные, у здоровых людей случайно обнаруживаются, возникают на фоне скачков давления, а иногда и вовсе спонтанно. Ни жалоб ни чего либо еще такие изменения не дают.
Ртероцереьбеллярная арахноидальная киста - это врожденная киста, она идет как вариант развития - особенность, ничего опасного в ней нет, она есть и скорее всего было всегда, случайная находка.
По МРТ сосудов - трифуркация не патология - вариант развития. Кинкинг внутренней сонной артерии - это патологическая извитость, в зоне кингина может нарушаться кровоток, но эта извитость имеет врожденную особенность, как порок развития, довольно часто такое наблюдаю, редко когда есть необходимость влиять на сосуд, а повлиять можно только хирургическим путем. Но и по картине мозга не вижу серьёзной патологии, то есть я смею полагать что кровоток все же сохранный, иначе бы картина мозга была совсем иная. Но проконсультироваться с нейрохирургом сосудистым можно на всякий случай для детального рассмотра диска МРТ.
Остальные особенности - неслияние синусов, асимметрия позвоночных, незамкнутый развинтит Виллизиева круга - это лишь анатомические особенности.
По шейному отделу - умеренный остеохондроз и не большая протрузия 2,5 мм - это выпячивание диска. Картина не критичная.
То есть опасного прям ничего не вижу, но по поводу кинкинга ради перестраховки посетите нейрохирурга очно с диском ( сосудистого нейрохирурга).
Пройдите УЗДГ Сосудов шеи, кровь на общий, сахар, общий холестерин, отвертывающую систему ( ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген), витамин Д, Б12, ферритин, ТТГ, т4 свободный, ЭКГ. Если что то уже прошли из этого пересдавать не надо.
Общее состояние Ваше я бы расценила как постстрессовое, но не без участия сосудистого компонента - стрессы, тревога приводят с спазму сосудов.
По лечению: Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 6 месяцев.
Церетон 400 мг 1 капсула 3 раза в день через час после еды - 4 месяца ( вечерний прием не позднее 17.00)
+Бетасерк 24 мг 1 таб во время еды 2 раза в день 1 месяц.
Через месяц курс Цитофлавин 2 таб 2 раза в день ( утром и днем) за 30 мин до еды запивать целым стаканом воды 1 месяц.
И обязательно нужна терапия тревожного расстройства, панических атак, нужна консультация психотерапевта, большая часть Ваших жалоб скорее всего имеет тревожную и стрессовую природу. Я бы предложила попить Адаптол 500 мг 1 таб 3 раза в день 3 месяца. Он по рецепту, при том то мягкий препарат, попробовать с него можно.
+ литературу - Дэвид Бернс - терапия беспокойства. На основе когнитивно-поведенческой терапии.

Ирина Шмойлова2 Апреля 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Очень вам сочувствую,но вам нужно держаться!
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Их еще называют "шрамами" или рубцами
Возникают они на фоне хронической недостаточности мозгового кровотока.
Так же есть арахноидальная киста(врожденного характера).
Требует просто динамического наблюдения.
МРТ головного мозга смотреть в динамике 1 раз в год.
По данным МР артерий есть особенности развития сосудистого русла,сосуды анатомически извиты
Отмечается снижение кровотока в левой задней мозговой артерии.
МРТ шейного отдела позвоночника-признаки остеохондроза и протрузия диска с незначительным влиянием на дуральный мешок(ситуация некритичная)
По результатам МРТ показана консультация нейрохирурга(но не волнуйтесь значимых нарушений у вас там нет).
Необходимо контролировать:
*уровень артериального давления(чтобы не было новых очагов глиоза)
*контроль холестерина(решить вопрос о назначении статинов),ЛПНП,ЛПВП.
*контроль уровня глюкозы
*контроль коагулограммы,Д-димера
Все анализы контролировать 1 раз в 6 месяцев.
Из дообследования необходимо сделать УЗДГ БЦС.
Для сосудов советую начать лечение:
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*вазобрал по 1/2 таб 2 раза в день-2 месяца
После еды
*цитофлавин по 2 таб 2 раза в день-2 мес
После еды
До 17.00
От тревожного расстройства начните принимать адаптол по 0,5 по 1 таб 2 раза в день-2 месяца.
Сходите к психотерапевту,вам помогут справиться с вашим горем и паническими атаками.

Нонна Мкртчян2 Апреля 2022

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте !По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер).
Ничего страшного в голове нет и киста она врожленнная клинику ни даёт лечения не требуется
По шейному отделу остеохондроз незначительные изменения
Кинкинг -это аномалия строения ,неправильная извитость артерии обратитесь к сосудистому хирургу пусть посмотрят
Я бы начала м лечения противотревожного Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
Добавила сосудистые препараты раствор церебролизат 1 ампула внутримышечно-1 р в день 10 дней
На 11 день лечения Вазобрал по 1/2-2 р в день 1 мес
Т стугерон 25-3 раза в день 1 мес
Здоровья!Всё нормализуется?