Как сделать перевязку и лечить пролежни лежачему пожилому пациенту — вопрос №832035

Здравствуйте.
На ноге и пятке не все так страшно. Но полечиться надо. Обрабатывайте цинковой мазью.
А в паховых областях скорее всего это не пролежни, а раздражение в виде дерматита после памперсов и действия жидкого кала.
Язвы сначала обработать водным раствором хлоргекседина или Мирамистином, затем прикладывать мази или Офломелид или Левосин. На покраснение цинковую мазь или пасту.
Также надо принимать Супрастин по 1т - 2 раза в день 5 дней.
А теперь немного общих рекомендаций:
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т п)
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
К вышесказанному: можно использовать смесь водки и шампуня 50/50 - протирать спину 1 раз в день.
Здоровья Вам.

Здравствуйте, Дарина.
Пролежни не критичные, не глубокие.
Обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, далее на ягодичную область мазь с антибиотиком - банеоцин или офломелид, сверху стерильные салфетки. Перевязки 1-2 раза в день. Пролежни в области пяток и локтевого сустава также обрабатывайте хлоргексидином, мазь аргосульфан тонким слоем 1-2р.д, првязка не нужна.
Используйте противопролежневый матрас, каждые 2 часа переворачивайте пациента, используйте специальный подкладной круг под пятки, локтевые суставы, чтобы избежвть контакта кожи с постелью.
Ежедневный уход :мытье и увлажнение кожных покровов специальными уходовыми средствами, например фирмы seni. Частая смена памперса, подмывания ротваром череды или ромашки.
Для улучшения трофики и микроцироциркуляции мягких тканей : актовегин 2т2р.д 1мес.
Октолипен 600мг 1р.д 1мес.
Будьте здоровы!

Здравсвтуйте. В области пяток и седалищных бугров согласен по ото пролежни, сложно оценить степень и глубину поражения. Можно предположить что поверхностные. Прежде всего нужно под пятки подкладывать резиновые круги чтобы на весу находилось место пролежня и так же под попу либо приобрести противопролежневый матрац. Опять же нужно стараться менять положение тела каждые 2 часа - так называемые противопролежневые мероприятия. Сейчас бы пока рекомендовал местно обрабатывать пролежни стерильными растворами (хлоргексидин, фурациллин) и после наносить повидон или зеленку. В области промежности склоняюсь больше к дерматиту как раз из за попадания каловых месс. Можно применять что то типа бепантена в данной области и стараться подмывать по мере того как ходит в туалет, тут контроль нужен. Так же к лечению стоило по хорошему комплексные витамины бабушке давать и пентоксифиллин для улучшения реологически свойств крови и улучшения соответственно микроциркуляции тканей а как следствие заживление Процесс не быстрый стоит это понимать, достаточно длительный. Будьте здоровы