Четвертый раз за месяц температура — вопрос №833346

Question

Четвертый раз за месяц температура — вопрос №833346

Марина

780 просмотров

3 апреля 2022

Добрый день, дорогие врачи нужна Ваша помощь! В начале марта ребенок затемпературил 38 и 5, держалась 3 дня, потом сыпь и резкое выздоровление. Перенесли розеолу, герпес 6 типа (подтверждено лабораторно по крови).
14 марта вновь поднялась температура 38 и 7, положили в больницу с катаральным двусторонним отитом. В больнице нашли впг 6 типа в крови, цмв в слюне и моче. 21 марта после лечения цефатоксимом выписались домой с выздоровлением. 28 марта снова температура 39 и 1, лержалась сутки, потом на уменьшение и через 2 дня пришла в норму. Катарально красное горло, немного сопли. Но анализы крови ужасные были: соэ 90, црб 111. В приложении прикрепила. Лечимся панцеф суспензия 4,5 мл раз в сутки, ацикловир тамлетки 50 мг 3 р в сутки.
Сегодня 6ой день антибиотика, температура вновь поднялась 38 и 7. Отвезла мочу на анализ, результаты прилагаю. Кровь сдадим только завтра. 4ый раз за месяц высокая температура((( катаральных явлений сегодня никаких((( а температура шпарит.
Что делать? Может ли впг 6 типа месяц систематически вызывать лихорадку?
Ребенку 9 месяцев

Вопрос закрыт

кровь

шрарита

резкое выздоровление

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 3 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови в приложенном файле, у ребёнка признаки бактериальной инфекции, антибиотикотерапия назначена верно. Другой вопрос правильно ли был подобран антибиотик, верная ли была дозировка и длительность курса. Возможно бактерия не до конца была "убита", что привело к новой вспышке. Рекомендую пройти повторный осмотр лора.
Анализ мочи в норме.

Пожаловаться

Марина, 3 апреля 2022

Клиент

Елена, лор смотрела пару дней назад, катаральных явлений нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 3 апреля 2022

Клиент

Елена, а вот следы уробилина и белок 0,16 разве это норма по моче?

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 3 апреля 2022

Педиатр

Уробилиногена у вас следы, что является вариантом нормы. А белок сразу не увидела. Но и он повышен незначительно, я думаю что это на фоне высокой температуры, так же как и уробилиноген. Необходимо выпаивать ребёнка не менее 40мл/кг с учётом того что ребёнок высокотемпературящий довольно длительный период времени

Пожаловаться

Марина, 3 апреля 2022

Клиент

Елена, спасибо большое! Что же нам делать? Как искать очаги инфекции?

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 3 апреля 2022

Педиатр

Конечно лучшим вариантом для вас будет госпитализации. Это будет быстрее. По опыту если катаральных явлений нет (кашля, насморка) госпитализируют в соматические отделения.

Пожаловаться

Марина, 3 апреля 2022

Клиент

Елена, в нашем случае это может быть педиатрическое отделение для детей до года?

Пожаловаться

Марина, 3 апреля 2022

Клиент

Елена, тогда буду завтра говорить с врачом поликлиники, чтобы нас именно в детское положили. По скорой нас точно отвезут в инфекционное

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 3 апреля 2022

Педиатр

Марина, здравствуйте. Вирус герпеса 6 вряд ли может давать волнообразное течение, а вот ЦМВ может. Но по крови всё таки признаки бактериальной инфекции. А вот, где находится очаг, пока вопрос. Скачок температуры может либо по факту неэффективности выбранного антибиотика, либо очередной активации вируса. На УЗИ почек и брюшной полости всё в норме?

Пожаловаться

Марина, 3 апреля 2022

Клиент

Лариса, из-за того, что температура на протяжении последней недели, на узи не попадаем пока, ведь лечимся на домашнем режиме

Пожаловаться

Марина, 3 апреля 2022

Клиент

Лариса, нам посоветовал знакомый врач госпитализироваться и искать очаг, так как анализы плохие. Вопрос в том, что лечащая говорит о вирусе и ее не настораживала такая кровь при остуствии как таковых катаральных явлений. Очень надеюсь, что кровь сданная завтра будет уже лучше. Настораживает белок в моче 0,16 и слебы уробилирубина

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 3 апреля 2022

Педиатр

Марина, белок в моче может быть по факту температуры и не обязательно свидельствовать о патологии почек. Остальные показатели анализа мочи в целом в норме. А на счёт госпитализации, очень неплохая идея. В стационаре проще и быстрее пройти комплексное обследование и соответственно поставить правильный диагноз.

Пожаловаться

Марина, 3 апреля 2022

Клиент

Лариса, исходя из практики, с поввшенной температурой всегда кладут только в инфекционное отделение?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 3 апреля 2022

Педиатр

Марина, с учётом температуры и изменений в анализе крови, скорее всего, да. К сожалению.

Пожаловаться

Марина, 3 апреля 2022

Клиент

Лариса, мы с отитом в середине марта лежали как раз в инфекционном, в боксе. Ни узи не могут назначить, так как нет мобильных перевозных аппаратов, ни на рентген сходить. Это же боксы, выход запрещен((( и это в кремлевской больнице. Боюсь представить обычные городские

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 3 апреля 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день. В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции - повышен уровень нейтрофилов, незрелых гранулоцитов, резко ускорена СОЭ. В общем анализе мочи незначительно повышен уровень белка, это может быть реакцией со стороны почек на высокую температуру. Антибиотик обязательно нужен. Герпетическая инфекция такие изменения в общем анализе крови не даёт. Какие антибиотики получали ранее?

Пожаловаться

Марина, 3 апреля 2022

Клиент

Елена, при отите, когда температура второй раз за месяц повышалась, в больнице кололи цефатоксим 3 дня.
Сейчас из-за третьего подъема температуры пьем панцеф суспензию 100 мг/5 мл по 4,2 мл раз в сутки. Назначено на 9 дней, сегодня 6ой. И при этом все равно температура повысилась

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 3 апреля 2022

Педиатр, Нефролог

Дело в том, что Цефтриаксон и панцеф - это препараты из одной группы. Давать их последовательно с небольшим перерывом нецелесообразно. Думаю, необходима смена антибактериальной терапии. Рационально использовать препараты из группы макролидов( Сумамед, Вильпрафен)

Пожаловаться

Марина, 3 апреля 2022

Клиент

Елена, у меня тоже была такая мысль...но назначения врача не оспаривала. Спасибо большое

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 3 апреля 2022

Педиатр, Нефролог

Скорейшего выздоровления. Рассмотрите вопрос госпитализации, потому что необходимо уточнить источник такого выраженного воспалительного процесса.

Пожаловаться

Марина, 3 апреля 2022

Клиент

Елена, будем что-то решать завтра-послезавтра. Спасибо огромное!

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 4 апреля 2022

Педиатр

Нет, вирус герпеса 6 типа на такое не способен.
Причина скорее всего в бактериальной инфекции, учитывая такие показатели СРБ и СОЭ.
Вероятнее всего панцеф не подходит.
В данном случае показана госпитализация, лечить на дому ребенка опасно

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте ацикловир не лечит впг 6 и цмв.
Начните Гроприносин 4 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Алкоголь и диабет

2 ответа

18 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Риск синдрома дауна

6 ответов

15 января 2023

Инна

Вопрос закрыт

Расшифровка биохимического анализа крови

5 ответов

29 января 2024

Денис

Вопрос закрыт

Запор у ребенка 2 года кровь в кале

4 ответа

28 июня 2024

Лиза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каюшникова Елена Владимировна, 3 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-03T23:35:01+03:00

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 3 апреля 2022

Педиатр

Все верно

Принятый ответ

Калакутина Лариса Михайловна, 3 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-03T22:00:54+03:00

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 3 апреля 2022

Педиатр

Марина, это да. Зато доступен широкий спектр анализов, консультантов разного профиля (лор, инфекционист и пр). Во всяком случае, хочется в это верить. И консилиумное решение вопроса.

Принятый ответ