Консультация кардиолога /

Гипертония 1ст? — вопрос №836820

1750 просмотров

Здравствуйте. Ситуация следующая. Правильный ли диагноз "Гипертоническая болезнь 1 стадии. Риск 2." Его поставили на основании данных СМАДов, где в первом случае среднедневное давление было 144/93 с максимальным подъемом до 176/109, а второй СМАД был со среднедневным давлением 137/76 с максимальным подъемом до 174/93. Узи почек в норме, анализ на свободные метанефрины и кортизол в норме. На ЭХОкг 20го года отмечено, что МЖП легко утолщена.
Диагноз Гипертоническая болезнь и соответствующие стадии ставятся на основании каких цифр давления, средних или максимальных? Могут ли поставить ВСД по гипертоническому типу? Могут ли признать годным в военкомате?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Максим, здравствуйте
Начнем с того, что не верна уже сама формулировка диагноза - если МЖП была утолщена 2 года назад - это по меньшей мере гипертоническая болезнь 2 ст. Думаю, что за два года ситуация не улучшилась, судя по результату СМАД, о котором Вы упомянули. СМАД говорит об отсуствии адекватного лечения. Диагноз ВСД маловероятен
Клиент
Илья, прикрепил результаты ЭХО и Холтера

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, ваши обследования
Клиент
Олеся, прикрепил результаты обследований.
Кардиолог
Ознакомилась. Вы уже проходили ранее обследования от военкомата? Или это будет впервые?
Клиент
Олеся, в военкомат с этим диагнозом никогда не обращался
Кардиолог
Ситуация следующая. Сам СМАД у вас противоречивый. С таким результатом могут поставить гипертоническую болезнь или РВНС. В пользу гипертонической болезни говорит утолщение межжелудочковой перегородки, что обычно бывает при гипертонической болезни 2 стадии. В военкомате вас отправят на дополнительное обследование в поликлинику по месту жительства. При этом обследования в частной клинике учитываться не будут и заключение тоже. Будете проходить всё заново и уже на основании имеющихся свежих обследований кардиолог будет писать акт. По результатам этого акта с гипертонией вам могут дать отсрочку на полгода. Только через полгода вас отправят на повторное обследование уже в стационар, где будет подтверждаться или исключаться ваш диагноз в условиях стационара.
Клиент
Олеся, а что по СМАДу не так? на основании каких значений ставится диагноз Гипертоническая болезнь?
Кардиолог
По СМАДу есть нестойкие эпизоды повышения давления, снижающиеся самостоятельно без приёма препаратов до нормальных цифр. В ночное время суток давление нормальное. Для установки гипертонической болезни важны не только цифры, но и стойкость повышения давления.
Клиент
Олеся, при Гипертонической болезни ночью давление нормализоваться не может?
Кардиолог
Может. Сомнения может вызывать эпизоды нестойкого повышения артериального давления. Но основной ориентир в данной ситуации в постановки диагноза является утолщение межжелудочковой перегородки, которая говорит о гипертонии. Поэтому я считаю, если по ЭХО-КГ в поликлинике будут такие же изменения, то гипертоническая болезнь будет выставлена.
Принятый ответ
Кардиолог
Объективно, судя по данным ЭХОКГ и СМАД1 и Холтер+СМАД2 - это картина не гипертонической болезни, а вегетативной дисфункции. Как говорили врачи ранее (этот диагноз достаточно часто раньше ставился) - ВСД по гипертоническому типу
Клиент
Илья, а сейчас как быть? Какой диагноз ждать и как быть с призывом на военную службу?
Кардиолог
С диагнозом объективно может быть два варианта: и гипертония и ВСД - все зависит от врача ВВК.
Оптимально обратиться с данным вопросом к организации типа "Призыва нет" в Вашем регионе, или к другой волонтерской организации, занимающейся юридической поддержкой призыва - там Вам порекомендуют всю последовательность действий
Клиент
Илья, а если есть на руках заключение с диагнозом от кардиолога в частной клинике, где написано "Гипертоническая болезнь 1 стадии, Риск 2", то врач в военкомате может согласится с этим и отправить на обследования?
Кардиолог
он принимает самостоятельное решение, вне зависимости от ранее полученных результатов
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте т к есть гипертрофия, то это уже не всд а гипертоническая болезнь
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, при утолщении мжп -это уже гипертоническая болезнь 2 стадии, степень ставится по данным цифр давления , согласно предоставленной информации , диагноз соответствует
Клиент
Анна, доброе утро. Вчера был ещё у офтальмолога, он осмотрел глазное дно и поставил диагноз Гипертоническая ангиопатия. Это уже 2я стадия?
Кардиолог, Терапевт
да
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Петехии на коже
10 сентября 2021
Алина
Вопрос закрыт
Воспаление почки, эритроциты в моче
16 ноября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Врач поставил диагноз ретрохориальная гематома
11 февраля
mprokopenko856@gmail.com, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
Противозачаточные при генетической тромбофилии
22 марта
Инна, Георгиевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир