Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №836820

Что вас беспокоит?

Гипертония 1ст?

Здравствуйте. Ситуация следующая. Правильный ли диагноз "Гипертоническая болезнь 1 стадии. Риск 2." Его поставили на основании данных СМАДов, где в первом случае среднедневное давление было 144/93 с максимальным подъемом до 176/109, а второй СМАД был со среднедневным давлением 137/76 с максимальным подъемом до 174/93. Узи почек в норме, анализ на свободные метанефрины и кортизол в норме. На ЭХОкг 20го года отмечено, что МЖП легко утолщена. Диагноз Гипертоническая болезнь и соответствующие стадии ставятся на основании каких цифр давления, средних или максимальных? Могут ли поставить ВСД по гипертоническому типу? Могут ли признать годным в военкомате?

6 Апреля 2022·Просмотров: 2442·Максим

Максим, здравствуйте
Начнем с того, что не верна уже сама формулировка диагноза - если МЖП была утолщена 2 года назад - это по меньшей мере гипертоническая болезнь 2 ст. Думаю, что за два года ситуация не улучшилась, судя по результату СМАД, о котором Вы упомянули. СМАД говорит об отсуствии адекватного лечения. Диагноз ВСД маловероятен

Илья, прикрепил результаты ЭХО и Холтера

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, ваши обследования

Олеся, прикрепил результаты обследований.

Ознакомилась. Вы уже проходили ранее обследования от военкомата? Или это будет впервые?

Олеся, в военкомат с этим диагнозом никогда не обращался

Ситуация следующая. Сам СМАД у вас противоречивый. С таким результатом могут поставить гипертоническую болезнь или РВНС. В пользу гипертонической болезни говорит утолщение межжелудочковой перегородки, что обычно бывает при гипертонической болезни 2 стадии. В военкомате вас отправят на дополнительное обследование в поликлинику по месту жительства. При этом обследования в частной клинике учитываться не будут и заключение тоже. Будете проходить всё заново и уже на основании имеющихся свежих обследований кардиолог будет писать акт. По результатам этого акта с гипертонией вам могут дать отсрочку на полгода. Только через полгода вас отправят на повторное обследование уже в стационар, где будет подтверждаться или исключаться ваш диагноз в условиях стационара.

Олеся, а что по СМАДу не так? на основании каких значений ставится диагноз Гипертоническая болезнь?

По СМАДу есть нестойкие эпизоды повышения давления, снижающиеся самостоятельно без приёма препаратов до нормальных цифр. В ночное время суток давление нормальное. Для установки гипертонической болезни важны не только цифры, но и стойкость повышения давления.

Олеся, при Гипертонической болезни ночью давление нормализоваться не может?

Принятый ответ

Может. Сомнения может вызывать эпизоды нестойкого повышения артериального давления. Но основной ориентир в данной ситуации в постановки диагноза является утолщение межжелудочковой перегородки, которая говорит о гипертонии. Поэтому я считаю, если по ЭХО-КГ в поликлинике будут такие же изменения, то гипертоническая болезнь будет выставлена.

Объективно, судя по данным ЭХОКГ и СМАД1 и Холтер+СМАД2 - это картина не гипертонической болезни, а вегетативной дисфункции. Как говорили врачи ранее (этот диагноз достаточно часто раньше ставился) - ВСД по гипертоническому типу

Илья, а сейчас как быть? Какой диагноз ждать и как быть с призывом на военную службу?

С диагнозом объективно может быть два варианта: и гипертония и ВСД - все зависит от врача ВВК.
Оптимально обратиться с данным вопросом к организации типа "Призыва нет" в Вашем регионе, или к другой волонтерской организации, занимающейся юридической поддержкой призыва - там Вам порекомендуют всю последовательность действий

Илья, а если есть на руках заключение с диагнозом от кардиолога в частной клинике, где написано "Гипертоническая болезнь 1 стадии, Риск 2", то врач в военкомате может согласится с этим и отправить на обследования?

Принятый ответ

он принимает самостоятельное решение, вне зависимости от ранее полученных результатов

Принятый ответ

Здравствуйте т к есть гипертрофия, то это уже не всд а гипертоническая болезнь

Добрый день, при утолщении мжп -это уже гипертоническая болезнь 2 стадии, степень ставится по данным цифр давления , согласно предоставленной информации , диагноз соответствует

Анна, доброе утро. Вчера был ещё у офтальмолога, он осмотрел глазное дно и поставил диагноз Гипертоническая ангиопатия. Это уже 2я стадия?

Принятый ответ

да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.