СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит живот

Добрый день, уважаемые специалисты. мужчина, 29 лет.Рост 182 вес 115кг. Заболевания: - немного увеличена печень (есть признаки начинающегося гепатоза , но начальные. врач УЗИ сказала - печень соразмерна большому телу). - перегиб желчного - 5 палипов в желчном, размером до 4мм. Ранее не было жалоб на самочувствие и пищеварение. После обращения к гастроэнтерологу (диспанцеризация) выявили палипы . с 04.2021 по 12.2021 принимал УРДОКСА (1000мг), что в итоге дало уменьшение размера палипов. неделю назад (1-2.03.2022) начались следующие жалобы: 1. боль в верхней части живота (ниже солнечного сплетения, но выше пупка). Боль имеет острый характер, иногда кажется что присутствует жжение. В целом - терпимо но неприятно. Замечено, что боль появляется через 15-30 минут после приема пищи, но не всегда (ВАЖНО). (у врача с этим еще не был, запись на неделю вперед). Боль проходит сама через 20-30 минут после начала. Бывают дни когда боли нет, корреляции от типа принимаемой пищи не нашел. Последние 3-4 дня не ем жаренного и жирного, но боль есть. Сегодня появилась после того как скушал банан перед обедом. 2. опоясывающие болевые ощущения от левого до правого бока. Эти ощущения не острой боли - тянущей и немного ноющей. Особо проявляются когда нахожусь в положении сидя, при ходьбе и в положении лежа - не замечены. (у врача с этим еще не был, запись на неделю вперед). Изжога - изредка, не критично. Газообразование повышено часто. 3. Стул не оформленный, корчично-желтого цвета. Кислотный и зловонный. Врач говорил что это из-за проблем с желчным, когда происходит большой выброс желчи. 4. иногда тянущее ощущение справа около подреберья. Врач говорил что может быть из-за желчного. В остальном самочувствие отличное - работаю как умственно так и физически. Нет потери аппетита, нет тошноты и рвоты (рвота последний раз была в 2020 году). Хочу разобраться, почему возникают такие боли в эпигастриальной области.Боюсь, что это признаки онкологии. Также хочу понять, что делать чтобы не было горчичного кислотного стула

8 Апреля 2022·Просмотров: 308·Павел

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

здравствуйте. загрузите результаты исследований.
Делали ли фгдс.
Что принимаете сейчас
Есть ли хр. заболевания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Мария, здравствуйте.
Приложил биохимию крови по печеночным показателям. Результат УЗИ сейчас подгрузить не могу.

Из хронических только отит.

фгдс делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Мария, никогда не делал.

антибиотики последнее время не принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Мария, из препаратов не принимал ничего.
Неделю назад(01.04) начал пить Одестон, симптомы начались примерно в это же время
После применения препарата в течении2-3 дней отменил его, но симптомы не прошли.

иных препаратов не употреблял долгое время.

По анализам повышен билирубин а и алт.
Учитывая жалоб необходимо дообследоваться.
ОАК.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин),
Кровь на вирусные гепатиты в и с. Копрограмма.
Фекальный кальпротектин.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. ФГДС. УЗИ ГБС (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) загрузите результат.
На данном этапе можете начать принимать
Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней
Необутин 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.
Разо 20 мг утром-2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Мария, Спасибо.
Нашел ОАК, за ту же дату. Прикрепил

оак без изменений.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным обследованиям:
Повышение билирубина за счёт непрямой фракции, необходимо исключить синдром Жильбера или в-12 дефицит.
Повышение печеночных ферментов связано наверняка с жировым гепатозом, также необходимо исключить гепатиты.
Учитывая наличие полипов, прием урдх и однстона, то велика вероятность развития сибр тонкого кишечника.
Рекомендую вам провести санацию кишечника:
-альфанормикс 200 мг(2к)*2 раза в день 10 дней
-энтерол 500 мг*2 раза в день 14 дней
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования.
В плановом порядке выполните фэгдс!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую в плане задуматься о эгдс.
Что касается стула, то рекомендую провести санацию кишечника альфа нормиксом 400 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Стоит исключить гельминтов, сдайте кал на яйца гельминтов и простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня, желательно в лабораторию сэс. ИФА кровь на описторхии, токсокары, лямблии.
Выполнить ФГДС в плановом порядке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.