Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот — вопрос №839723

280 просмотров

Добрый день, уважаемые специалисты.
мужчина, 29 лет.Рост 182 вес 115кг.
Заболевания:
- немного увеличена печень (есть признаки начинающегося гепатоза , но начальные. врач УЗИ сказала - печень соразмерна большому телу).
- перегиб желчного
- 5 палипов в желчном, размером до 4мм.

Ранее не было жалоб на самочувствие и пищеварение. После обращения к гастроэнтерологу (диспанцеризация) выявили палипы . с 04.2021 по 12.2021 принимал УРДОКСА (1000мг), что в итоге дало уменьшение размера палипов.

неделю назад (1-2.03.2022) начались следующие жалобы:
1. боль в верхней части живота (ниже солнечного сплетения, но выше пупка). Боль имеет острый характер, иногда кажется что присутствует жжение. В целом - терпимо но неприятно.
Замечено, что боль появляется через 15-30 минут после приема пищи, но не всегда (ВАЖНО). (у врача с этим еще не был, запись на неделю вперед).
Боль проходит сама через 20-30 минут после начала.
Бывают дни когда боли нет, корреляции от типа принимаемой пищи не нашел. Последние 3-4 дня не ем жаренного и жирного, но боль есть.
Сегодня появилась после того как скушал банан перед обедом.

2. опоясывающие болевые ощущения от левого до правого бока.
Эти ощущения не острой боли - тянущей и немного ноющей. Особо проявляются когда нахожусь в положении сидя, при ходьбе и в положении лежа - не замечены. (у врача с этим еще не был, запись на неделю вперед).
Изжога - изредка, не критично.
Газообразование повышено часто.


3. Стул не оформленный, корчично-желтого цвета. Кислотный и зловонный. Врач говорил что это из-за проблем с желчным, когда происходит большой выброс желчи.

4. иногда тянущее ощущение справа около подреберья. Врач говорил что может быть из-за желчного.


В остальном самочувствие отличное - работаю как умственно так и физически. Нет потери аппетита, нет тошноты и рвоты (рвота последний раз была в 2020 году).

Хочу разобраться, почему возникают такие боли в эпигастриальной области.Боюсь, что это признаки онкологии.
Также хочу понять, что делать чтобы не было горчичного кислотного стула

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
здравствуйте. загрузите результаты исследований.
Делали ли фгдс.
Что принимаете сейчас
Есть ли хр. заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте.
Приложил биохимию крови по печеночным показателям. Результат УЗИ сейчас подгрузить не могу.

Из хронических только отит.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
фгдс делали?
Клиент
Мария, никогда не делал.
Гастроэнтеролог
антибиотики последнее время не принимали?
Клиент
Мария, из препаратов не принимал ничего.
Неделю назад(01.04) начал пить Одестон, симптомы начались примерно в это же время
После применения препарата в течении2-3 дней отменил его, но симптомы не прошли.

иных препаратов не употреблял долгое время.
Гастроэнтеролог
По анализам повышен билирубин а и алт.
Учитывая жалоб необходимо дообследоваться.
ОАК.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин),
Кровь на вирусные гепатиты в и с. Копрограмма.
Фекальный кальпротектин.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. ФГДС. УЗИ ГБС (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) загрузите результат.
На данном этапе можете начать принимать
Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней
Необутин 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.
Разо 20 мг утром-2 недели.
Клиент
Мария, Спасибо.
Нашел ОАК, за ту же дату. Прикрепил
Гастроэнтеролог
оак без изменений.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным обследованиям:
Повышение билирубина за счёт непрямой фракции, необходимо исключить синдром Жильбера или в-12 дефицит.
Повышение печеночных ферментов связано наверняка с жировым гепатозом, также необходимо исключить гепатиты.
Учитывая наличие полипов, прием урдх и однстона, то велика вероятность развития сибр тонкого кишечника.
Рекомендую вам провести санацию кишечника:
-альфанормикс 200 мг(2к)*2 раза в день 10 дней
-энтерол 500 мг*2 раза в день 14 дней
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования.
В плановом порядке выполните фэгдс!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Рекомендую в плане задуматься о эгдс.
Что касается стула, то рекомендую провести санацию кишечника альфа нормиксом 400 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Стоит исключить гельминтов, сдайте кал на яйца гельминтов и простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня, желательно в лабораторию сэс. ИФА кровь на описторхии, токсокары, лямблии.
Выполнить ФГДС в плановом порядке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина