Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
Консультация гепатолога /
Увеличение печени и селезёнки у ребёнка на фоне ЖДА — вопрос №83973
Дмитрий,
Москва
4105 просмотров
Добрый день. Ситуация следующая. Сыну 1 год и 3 месяца, рост 84 см.По результатам общего анализа крови понижен гемоглобин (сдавали 3 раза, результат: 91-95-91, при этом 1-й и 3-й раз через 2 недели после болезни). Ферритин ниже нормы: 3,45 нг/мл, витамин В12 в норме, но ближе к нижней границе (300 пг/мл). ОЖСС и трансферрин выше нормы: 90,10 мкмоль / л и 4,22 г/л соответственно при низком насыщении трансферрина железом: 2,8%.
Гематолог в районной поликлинике по результатам анализов поставила диагноз железодефицитной анемии и направила на УЗИ брюшной и забрюшной полости, в результате которого выявлены увеличение печени и селезёнки (результаты УЗИ прилагаю).
При этом:
а) Она назначила железосодержащий препарат Актиферрин, Корилиппо и фолиевую кислоту. Перед УЗИ ребёнок принимал это в течение суток.
б) Жена кормила грудью за час до УЗИ.
в) За 2,5 недели сын переболел, предположительно розеолой (высокая температура в районе 39 без признаков ОРВИ в течение 2-3 дней (не сбивали), после чего была небольшая сыпь на спине).
г) Также гематолог направила на капрологию кала. Сдали её, результаты в норме, не считая нескольких строк, по которым стоят значения «умеренно» против «немного» по норме (мышечные волокна без исчерченности, соли жирных кислот (мыла), растительная клетчатка перевариваемая).
Вопросы следующие:
1. Можно ли на основе имеющейся информации поставить диагноз со значительной точностью?
2. Могли ли такие факторы, как приём новых препаратов (железа), несоблюдение должного режима кормления до УЗИ и розеола за 2,5 недели до УЗИ повлиять на такие показатели размеров печение и селезёнки?
3. Что вообще в данной ситуации лучше делать? Каких специалистов стоит посетить дополнительно (снова гематолог, гастроэнтеролог, ещё кто-то) / какие обследования пройти (или пройти заново) и надо ли в принципе?
Вопрос закрыт
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
1. Логика сдачи анализов на антитела на различные виды инфекций, приведённых выше, заключается в том, что если результат окажется положительным, то это будет означать, что размеры печени/ селезёнки не в норме именно по этой причине, а если отрицательным, то искать нужно где-то ещё?
2. Нельзя ли сейчас подождать какое-то время (какое?), сделать повторно УЗИ и если сдавать анализы только в том случае, если не будет динамики на снижение размеров (точнее их приближению к норме)? Дело в том, что ребёнок уж очень нервно переносит все визиты к врачам, особенно всё, что касается анализов, и ещё раз подвергать стрессу его хотим только в случае крайней необходимости.
3. Из ответов так и не понял – связаны ли между собой ЖДА и увеличение размеров печение/селезёнки? Или это 2 параллельных процесса? Если не связаны, то получается, надо продолжать искать причину ЖДА?