Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Добрый день ! Помогите пожалуйста разобраться с анализом , в каком направлении стоит продолжить искать причину анемии. Из сопутствующих симптомов слабость, выпадение волос, предрасположенность к тромбозу. В феврале проходила курс капельниц железа в больнице и пила Солгар легкодоступное железо. Стоит ли повторить курс лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, прикрепите ваши анализы пожалуйста
Мария, здравствуйте! Извините, прикрепила
Вам необходимо продолжить приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев,
контроль общего анализа крови через месяц,
далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 2-3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
И третий этап лечения это профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Дополнительно надо проверить жкт - ФГС, фкс, сдать кал на скрытую кровь
Мария, благодарю вас за ответ и схему лечения ??
Пожалуйста :)
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Вы не прикрепили анализы. Какая предрасположенность к тромбозам у вас есть?
Диляра, здравствуйте! Извините, прикрепила
Скорее всего, дозировка препаратов железа в вашем случае была недостаточной, так как в данный момент сохраняется анемия, которая больше похожа на железодефицитную.
Вам нужно сдать анализ на ферритин, при выявлении снижения его уровня (ниже 30) начать приём препаратов железа (не БАД, их дозировка очень мала), например, тардиферон по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4-6 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Дополнительно нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
А также поиск причины снижения запасов железа: вы едите мясо? Месячные не обильные? Если проблема не в этом, то пройти обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ФЭГДС, кал на скрытую кровь (при необходимости колоноскопия и интестиноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Диляра, спасибо вам большое за такой развёрнутый ответ??, будем искать причину
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 201953 ответа
- 23 Апреля 20191 ответ
- 21 Января 20202 ответа
- 30 Января 20201 ответ