Обструктивный бронхит у пожилой женщины — вопрос №846780

Question

Обструктивный бронхит у пожилой женщины — вопрос №846780

Татьяна, Калининград

639 просмотров

13 апреля 2022

Маме 93 года, не лежащая. В последнюю неделю с разницей в 4 дня два раза вызывали реанимационную скорую помощь из за приступов удушья. Сделали эхокардиографию, кардиолог заменил принимаемые многие годы лекарственные препараты.Что касается обструктивного бронхита сказал обращаться к пульмонологу. В поликлиниках города таких специалистов очень мало и чтобы попасть к ним трудно записываться на прием. Посоветуйте, что можно принимать маме, чтобы не повторились приступы удушья.

Вопрос закрыт

приступы удушья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2022

Клиент

Екатерина, можно ли применять эуфиллин? Курсами пьет бронхо-мунал (7мг). Отказаться от них или продолжать пить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 апреля 2022

Пульмонолог

Эуфиллин плохо влияет на сердце при длительном приёме. Бронхо-Мунал курсами можно весна- осень.

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2022

Клиент

Екатерина, терапевт назначил беродуал 1-2 раза в день постоянно, а еще АЦЦ по 600 мг при появлении мокроты. Это правильно?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 апреля 2022

Пульмонолог

Беродуал можно до 6 раз в сутки, АЦЦ при влажном кашле до 10 дней в месяц.

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2022

Клиент

Екатерина,а по времени сколько можно принимать беродуал, есть ли от него зависимость?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 апреля 2022

Пульмонолог

Если вы часто используете Беродуал- лучше перейти на Спириву Респимат или Онбрез 150 мкг. Эти препараты работают в бронхах 24 часа. Если выставлен диагноз ХОБЛ, ингаляторы принимаются пожизненно.

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2022

Клиент

Ольга, Преднизолон, эуфиллин

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2022

Клиент

Ольга, внуиривенно

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 13 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна , спасибо за уточнение.
Повторюсь, необходимо , выяснить причину Удушья - исключить Пневмонию , как написала выше.
При удушье ,до приезда скорой помощи ,советуем Ингаляции с Сальбутамолом или Беродуалом ,как написала Екатерина .
Но ,есть одно ,но , - эти препараты могут оказывать негативное влияние на сердце ,поэтому их назначение только с разрешения Кардиолога .
Перенесенный Инфаркт требует осторожности при назначении Сальбутамола и Беродуала ,плюс необходимо знать назначения Кардиолога ,так как бывает несовместимость препаратов для лечения заболевания сердца и Сальбутамола или Беродуала.
Татьяна ,как вариант , приобретение Небулайзера и использование Пульмикорта 0,5 мг /мл - 2 мл через Небулайзер до приезда скорой помощи.
С уважением , Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2022

Клиент

Ольга, кардиолог назначил верошпирон 25 мг по 1 табл. 2 раза в день, дилтиазем 90 мг по 1-2 табл 2 раза в день, апровель 150-300 мг по 1 табл в день, прагрил 75 мг по 1 табл в день, диувер при опеках и физиотенз 0.2 мг как скорая помощь при высоком давлении. Можно ли этом лечении принимать беродуал на постоянной основе?

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2022

Клиент

Ольга, я просила его о назначении препаратов при обструктивном бронхите, он сказал, что это должен назначен пульманолог.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 13 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна , извините, пожалуйста,что отвечаю вопросом на вопрос: ,,Уточните , пожалуйста, у мамы сейчас выраженные отеки на ногах?,,
Дело в том ,что при выраженных отёках ,как проявлении сердечной недостаточности , Беродуал- назначают на постоянной основе только после соотношения польза - побочные эффекты.
Поэтому ,нужно дооследование ( КТ или рентген лёгких ) и Спирометрия ,чтобы определить будет ли эффект от Беродуала или необходимо подобрать другую терапию ,тот же Пульмикорт- как вариант на постоянной основе.
С уважением, Ольга ( Татьяна ,если мама сможет сделать на днях Спирометрию и ренгннографию лёгких ,приложите , пожалуйста , результаты для ознакомления и выработки на их основе тактики лечения ).

Пожаловаться

Татьяна, 13 апреля 2022

Клиент

Ольга, у мамы отеков нет. Сделать дообследования пока нет возможности,т.к мама ходит с помощью ходунков только до туалета. Как чуть окрепнет, запишу ее на спирометрию.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 14 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна , доброе утро!
Спасибо за уточнение.
Хорошо ,что нет отёков.
Тогда ,можно принимать Беродуал- по 1 вдоху ,но не более 3 раз за сутки и желательно ещё ,после ингаляции Беродуала добавить Пульмикорт- если нет Небулайзера ,тогда через ДАИ ( баллончик ) по 100 мкг ( 1 вдоху ) 2 раза в день .
При неэффективности - то есть сохранении сильной одышки ,удушья - по 2 вдоха 2 раза в день.
После ингаляций обязательно прополоскать горло кипячёной водой.
И ,рекомендуем ещё обычно на все дни приема Пульмикорта - препараты ,защищающие слизистую желудка ( как вариант Омез 20 мг на ночь или аналоги).
Татьяна , схема лечения примерная ,по правилам ее должен одобрить врач Пульмонолог очно или при его отсутствии врач Терапевт.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2022

Клиент

Ольга, еще подскажите, пожалуйста,как принимать верошпирон 25 мг?Кардиолог назначил по 1 табл. 2 раза в день. Но это ведь мочегонное средство и если принять ее на ночь, то мама всю ночь не будет спать

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 14 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна ,добрый вечер!
Мочегонные принимают в первой половине дня ,если не прописывает лечащий врач иного приема.
То есть, Верошпирон 25 мг утром и в обед.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2022

Клиент

Ольга, стоит ли добавить препараты магния и калия?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 14 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна ,Верошпирон калий сберегающие препарат ,поэтому строгой необходимости в назначении калия и магния нет.
Но ,если не ошибаюсь ,ещё Кардиолог маме назначила два мочегонных препарата .
Тогда , желательно ,добавить Панангин или Аспаркам ( по 1 таблетки 2 раза в день) или аналоги.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2022

Клиент

Ольга, мама очень долго принимала фурасимид, она жалуется на "боль в мышцах" - так она говорит.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 14 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна, при приема Фуросемида обязательно принимать Панангин или Аспаркам по 1 таблетки 3 раза в день.
Если ,боль в ногах не пройдет ,то желательно ,по возможности ,сдать кровь на Кальций и при его снижении принимать ещё Глюконат Кальция или другие препараты кальция.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2022

Клиент

Ольга, хочу отправить Вам схему лечения на проверку, не могу понять, как файл прикрепить.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 14 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна , файл прикрепляют к вопросу .
Если не получится ,то напишите , пожалуйста , модераторам в разделе обратная связь .
Они обязательно помогут.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2022

Клиент

Ольга,отправила

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 14 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна , посмотрела лечение.
Спасибо, Вам, огромное за грамотное составление графика приема лекарственных препаратов на основе врачебных рекомендаций.
У меня нет вопросов .
Контроль по количеству удушья за сутки ,за неделю .
Выраженность одышки : в покое или при физической нагрузке.
Контроль АД ,пульса .
Состояние кожных покровов : есть или нет синюшность губ ,пальцевых лож.
Есть или нет отеки.
Татьяна ,и как правильно написали ,следим за кашлем и появлением новых жалоб ( боль в области сердца ,желудка ( вот в назначении не увидела Омез 20 мг на ночь ) или подъем температуры или другие жалобы.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2022

Клиент

Ольга, спасибо огромное! Забыла про омез, сейчас добавила. При необходимости обращусь к Вам за индивидуальной консультацией.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 14 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна , спасибо за доверие.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 15 апреля 2022

Клиент

Ольга, добрый день!У меня есть еще время Вас поспрашивать про помощь маме. У нее очень чешется все тело. Можно ли ей давать антигистаминные препараты?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 15 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна , добрый вечер!
Время есть.
Уточните , пожалуйста ,кроме зуда тела ,есть высыпания ( пятна ,припухлость в области расчёсов ?).
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 15 апреля 2022

Клиент

Ольга, есть покраснения под грудью и внизу живота( небольшая складка внизу)

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 15 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна , спасибо за уточнение.
Можно добавить Антигистаминные препараты на ночь ,перед сном - Цетрин или Зодак по 1 таблетки на 5 дней или аналоги .
Курс ,при необходимости продливают до 10 дней.
Местно - можно применять Псилобальзам.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 17 апреля 2022

Клиент

Ольга, краснота под грудью у мамы увеличилась. Есть небольшие болячки, как загрубевшая кожа. То ли аллергическая краснота, то ли грибковое поражение. Болячки мокнущие.Вчера на ночь дала лоратадин, улучшения не было. Что делать?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 17 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна , добрый вечер!
Хорошо подсушивает такие раздражения слабый раствор марганцовки ( но не знаю осталась ли она у Вас ,так как в аптеке уже несколько лет не купишь).
Если нет марганцовки ,то цинковая паста или цинковая мазь.
Татьяна ,и , пожалуйста ,сфотографируйте ,покраснение .
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 18 апреля 2022

Клиент

Ольга, сфотографировала. Марганцовка есть.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 18 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна ,добрый день!
Марганцовку разводят ( несколько крупинок с начало в половине стакана горячей воды до полного растворения.
Потом процеживают через марлю или бинт ,чтобы не допустить попадания в основной раствор нерастворившихся крупинок ( они вызывают ожог на коже ) и добавляют ещё полстакана теплой воды .
Полученный раствор должен быть розового цвета .
Им обрабатывают места ,где мокнет .
Принцип: на мокрое - мокрое .
А остальную поверхность ( больше похоже всё же на алллергию ) придется пробовать гормональную мазь ( гидрокортизоновая мазь ).
2 - 3 раза в день .
Татьяна , пришлите , пожалуйста ,завтра, фотографию в динамике.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 18 апреля 2022

Клиент

Ольга, спасибо, пришлю

Пожаловаться

Татьяна, 18 апреля 2022

Клиент

Ольга,нужны ли антигистаминные препараты применять? Лоратадин есть в наличии.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 18 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна, добрый вечер!
Да нужен Лоратадин на ночь по 1 таблетки - на пять дней ,с продлением курса до десяти дней при сохранении высыпаний.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 19 апреля 2022

Клиент

Ольга,доброе утро! Отправила фото сегодняшнего состояния маминой болячки.По-моему, стало лучше. Вчера я обработала растровом марганцовки и гидрокортизоном для глаз, сегодня обыкновенным. Структура мази различная. Три дня назад дала маме на ночь лоратадин, утром она жаловалась, что "как пьяная". Лоратадин давать не смотря на это?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 19 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна, добрый день !
Посмотрела фотографии высыпаний ( спасибо) : динамика положительная.
Лечение продолжайте , пожалуйста.
По поводу Лоратадина ,если сильно ,,загружает ,, маму ,можно попробовать перейти на полтаблетки ,либо искать аналоги: Супрастинекс ( именно Супрастинекс ,не Супрастин - это разные препараты .
Супрастинекс не вызывает сонливость.
Супрастин вызывает очень сильную сонливость ) или Зодак или Цетрин.
Может быть они поменьше будут ,,загружать ,,.
А ,может быть у мамы такая индивидуальная реакция на все антигистаминные препараты.
Надо пробовать подобрать , повторюсь ,либо уменьшить дозировку ,либо другой препарат .
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 19 апреля 2022

Клиент

Ольга, спасибо за оперативный ответ. Я так поняла, что продолжить тоже лечение. Есть ли разница в применении гидрокортизона(глазной мази и обычной)?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 19 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна , есть разница в процентом соотношении и соответственно в дозе Гидрокортизона.
Поэтому ,в нашем случае - нужна ,,обычная ,, ,не глазная мазь.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 19 апреля 2022

Клиент

Ольга, спасибо!!!

Пожаловаться

Татьяна, 19 апреля 2022

Клиент

Ольга, дополнения к лечению какие-нибудь будут?

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 19 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна ,добрый день!
Пока без дополнений.
Как мама себя чувствует: были за эти несколько дней приступы удушья , ходить так тяжело?
Кашель не появился влажный ?
Температура ,давление и пульс - показатели без изменений в сторону ухудшения ?
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 19 апреля 2022

Клиент

Ольга, чувствует себя неплохо. Верхнее давление утром в диапазоне 130-152, нижние 63-84. Вчера вечером было 110/63(ЧСС 77) и я ей на ночь не давала Апровель. Сегодня утром было 130/57(74). Из-за низкого нижнего давления утром дала 2 табл. Димтиазема. Сама встает в туалет, доходит до кухни для приема пищи. Кашель не появился, но жалуется на сухость во рту и иногда и что "мышцы болят". Сейчас 115/50(70).Меня это очень сильно беспокоит.Как поднять давление?

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 19 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна , добрый вечер!
Давление не критичное ,чтобы его поднимать.
Во - первых ,нет универсальных препаратов для поднятие давление в таблетированной форме ( Аскофен ,содержащий Кофеин ,не сильно поднимет давление ) .
А ,во - вторых ,при поднятие давления - компенсаторно увеличивается пульс .
Нам этого не надо .
Поэтому ,продолжаем лечение и наблюдение.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 19 апреля 2022

Клиент

Ольга, спасибо! Апровель на ночь опять не давать? Он предназначен только для понижения давления?

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 19 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна , Апровель обычно всё- таки планового принимается, без отмены.
Но ,раз сейчас давление снижено ,значит без него.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 19 апреля 2022

Клиент

Ольга, спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 19 апреля 2022

Клиент

Ольга,вечером покраснение на коже стали намного бледнее, но размер их не уменьшается.

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 20 апреля 2022

Пульмонолог

Татьяна ,добрый день!
Спасибо за сообщения.
Размер покраснений уменьшится ,но с начало они становятся менее яркими ,как Вы и написали ,а потом уже уменьшаются в размере.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Татьяна, 20 апреля 2022

Клиент

Хайшат, спасибо, что подключились к нашему диалогу. Мама передвигается с трудом и отказывается ехать в больницу при вызове скорой и так же сдавать анализы. Подскажите, пожалуйста, у мамы уже два дня пониженное давление вечером 110/63(77) и 115/50(70). Кардиолог назначил прием Апровеля 150 мг вечером. Я уже два дня его не даю. Если такое давление будет продолжаться, нужно ли применять какое то средство?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в груди и одышка после ковида

1 ответ

21 сентября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Высокий уровень кортизола

2 ответа

10 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Гидроторакс и тахикардия

1 ответ

5 апреля 2024

Элла

Вопрос закрыт

Какое исследование подтвердит поражение блуждающего нерва?

5 ответов

5 февраля

tamzay@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-13T19:30:05+03:00

Здравствуйте. При удушье- можно Беродуал 20\50 мкг спрей или Сальбутамол 100 мкг спрей 1-2 вдоха ситуационно. Желательно сделать ФВД (спирометрию) с бронхолитиком для исключения Бронхиальной астмы, кровь на катионный эозинофильный белок.

Лопашёва Ольга, 13 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-13T19:43:28+03:00

Татьяна, добрый вечер!
Необходимо установить причину удушья у мамы.
Прежде всего исключить Пневмонию на фоне Обструктивного бронхита - рентгенография или КТ лёгких.
Спирометрия обязательно для выявления нарушений Бронхиальной проводимости ,её степени и вида за счёт лёгочной или сердечной патологии.
Татьяна , в зависимости от причины Удушья подбирается Терапия для их профилактики.
Татьяна ,уточните , пожалуйста, скорая чем купировали маме удушье - Преднизолон или Дексаметазон
или Эуфиллин внутривенно?
С уважением, Ольга.

Accepted Answer · 2022-04-20T09:31:05+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 20 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, сдайте анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е, клинический анализ крови, провести спирометрию для исключения бронхоспазма и выбора дальнейшей тактики лечения

Принятый ответ