Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №847502

Что вас беспокоит?

Запор у грудничка

Ребёнку 2 мес. На гв. С двух недель начала ходить по большому реже, сначала раз в сутки, сейчас уже раз в пять дней и то с клизмой. Из за запоров врач назначил анализ на инфекции. Нашли клебсиеллу 10^8. Лечили бактериофагом. Далее баксет бэйби. Но лучше не стало, только хуже. Назначили глицириновые свечи. Меня на диету и вводить кормление по режиму. Газы выходят хорошо, массажи постоянные плюс Выкладывания на живот. С дюфалак срыгивает фантаном. Что делать?

14 Апреля 2022·Просмотров: 544·Ольга, Екатеринбург

Здравствуйте! Какие прибавки в весе?
Ребёнка отсутствие стула беспокоит? Какой стул по характеру?

Алеся, уже 5.8 кг, каждый месяц прибавка по 1.2 кг. Вот ставили клизму когда начинал беспокоить, тужится, ножки к животу, крехтит, плачет. Стул жидкий, жёлтый с белыми вкрапинами. Слизи или ещё чего-то нет.

Когда запор - это очень твёрдый стул , который выходит с затруднениями. В вашем случае стул жидкий. И всё это больше похоже на младенческую дисхезию, когда в силу незрелости нервной регуляции ребёнок ещё "не умеет опорожняться".
Я Вам очень рекомендую ввести кормление ребёнка по требованию, питаться правильно и сбалансированно. Ребёнка делать массаж живота, выкладывание на животик, гимнастику.
Клизмы и глицериновые свечи могут тормозить как раз таки созревание этого процесса.

Алеся, ждать когда сама сходит? А если ребенка беспокоит это?

Принятый ответ

Делать массаж, гимнастику, тепло на животик. Можно высаживать

Добрый день.
Какую именно диету вам порекомендовали? Вы убрали кормление по требованию, теперь кормите по часам? Стул после свечки мягкий, жидкий?

Елена, пока кормление по требованию. Свечку пока не ставили. Диета - убрать молочку, сладкое. Ребёнок ещё иногда очень много срыгивает, именно только днем, бывает фонтаном. Столиком держу, воздух отрыгивает.

Кормление оставляем по требованию, не нужно кормить ребенка по часам.
Баксет беби часто еще больше усугубляет запор, поэтому больше мы его не даем никогда.
А как малыш ведет себя на груди? Бывает, что кушает беспокойною бросает грудь? Тужится часто в течение дня?

Елена, кушает хорошо, отпускает грудь сама, не бросает. Когда стула нет дня три и больше, сутра тужится в основном и вечером

Принятый ответ

Тот момент. что малыш очень много срыгивает + наличие задержки стула может косвенно говорить о аллергии на белок коровьего молока гастроинтестинальной форме, поэтому из Вашего рациона питания целесообразно убрать на 2-3 недели полностью молочный белок и оценить динамику состояния ребенка. Если ситуация станет лучше, а именно уйдут обильные срыгивания, наладится стул, то такую диету мы держим длительно ( 5-6 мес)
Что мы убираем:
1. Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3.Кисломолочные продукты
4. Говядина
5. Продукты, где написано "содержит следы" или сухое молоко
6. Соя
Что касаемо стула еще. Сейчас у ребенка не запор, а явление младенческой дисхезии.
Это состояние физиологическое, т.е. нормальное для ребенка первых месяцев жизни.
Для того, чтобы ребенку опорожнить кишечник необходимо 2 условия:
-повышение внутрибрюшного давления ( натуживание)
- одновременное расслабление мышц тазового дна
И вот как раз детям первых месяцев жизни не удается сделать и то. и другое одновременно. Поэтому для того, чтобы произошло второй действие, необходимо какое-то время совершать первое, т.е. тужиться. Отсюда и кряхтение, и поджимание ножек, и покраснение лица, и даже крик.
Нормальным считается сохранение симптомов дисхезии до 9 мес.
На что обращаем внимание:
- стул мягкий, в первые месяцы даже жидкий
- в стуле нет примесей крови
- малыш активно сосет и хорошо прибавляет в весе
Как можно помочь:
- поза высаживания - придавая такое положение мы облегчаем процесс, но не делаем все за него. Высаживать можно на 3-5 минут несколько раз в день
Можно высадить, когда видите. что у ребенка не получается справиться самому.
Если покакать все же не удалось, то можно применить:
- стимуляция анального отверстия - безопасно кончиком газоотводной трубочки или даже просто мягкий массаж анальной области вашем пальцем.
Это помогает рефлекторно расслабить мышцы тазового дна.



Ольга, добрый день. Охарактеризуйте стул по цвету, консистенции, есть ли слизь. Какую диету вам назначили?
Невролог смотрел ребенка? На каком сроке роды? Была ли гипоксия?

Анастасия, роды на 40,2 нед. Гипоксии не было. Невролог смотрел, всё хорошо. Кал жидкий жёлтый, с белыми вкрапинами, без слизи и чего-то ещё. Диета - убрать молочку, сладкое.

Принятый ответ

Бурление в животе не ощущается? Эспумизан или саб симплекс пробовали давать? Ребенок начинает тужиться только на 3-5 день?

Анастасия, бурление бывает иногда, но газы у неё хорошо выходят, поэтому эспумизан не даём.
Тужится в основном да, начиная с третьих суток

Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Ребенка беспокоит отсутствие стула?
Какой консистенции стул?

Ангелина, стул начинает беспокоить на третьи или пятые сутки. Тужится, кряхтит, ноги к животу, плачет. Стул жёлтый, жидкий, без слизи

Принятый ответ

У малышей очень часто затруднен процесс дефекации, ему нужно обучиться.
Мышцы живота слабые , ребенок большее время лежит, перистальтика не совершенна, жидкий кал не оказывает давления на анус.

Сейчас нужно помогать малышу какать.
Почаще делаем массаж, выкладываем на живот, упражнение велосипед.
Если стул отсутствует более 3 дней и имеется беспокойство- стимулирует газоотводной трубочкой или микролакс.

Принятый ответ

Если стул жидкий с белыми крапинками как вы описываете то у ребенка запора нет.
У детей на грудном вскармливании частота стаула варьируется от 1 раза в 5 дней до после каждого кормления и то и то будет считаться нормой если при этом ребенок набирает в всее, развивается по возрасту

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.