Консультация педиатра /

Запор у грудничка — вопрос №847502

518 просмотров

Ребёнку 2 мес. На гв. С двух недель начала ходить по большому реже, сначала раз в сутки, сейчас уже раз в пять дней и то с клизмой. Из за запоров врач назначил анализ на инфекции. Нашли клебсиеллу 10^8. Лечили бактериофагом. Далее баксет бэйби. Но лучше не стало, только хуже. Назначили глицириновые свечи. Меня на диету и вводить кормление по режиму. Газы выходят хорошо, массажи постоянные плюс Выкладывания на живот. С дюфалак срыгивает фантаном. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Офтальмолог
Здравствуйте! Какие прибавки в весе?
Ребёнка отсутствие стула беспокоит? Какой стул по характеру?
Клиент
Алеся, уже 5.8 кг, каждый месяц прибавка по 1.2 кг. Вот ставили клизму когда начинал беспокоить, тужится, ножки к животу, крехтит, плачет. Стул жидкий, жёлтый с белыми вкрапинами. Слизи или ещё чего-то нет.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Офтальмолог
Когда запор - это очень твёрдый стул , который выходит с затруднениями. В вашем случае стул жидкий. И всё это больше похоже на младенческую дисхезию, когда в силу незрелости нервной регуляции ребёнок ещё "не умеет опорожняться".
Я Вам очень рекомендую ввести кормление ребёнка по требованию, питаться правильно и сбалансированно. Ребёнка делать массаж живота, выкладывание на животик, гимнастику.
Клизмы и глицериновые свечи могут тормозить как раз таки созревание этого процесса.
Клиент
Алеся, ждать когда сама сходит? А если ребенка беспокоит это?
Педиатр, Офтальмолог
Делать массаж, гимнастику, тепло на животик. Можно высаживать
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
Какую именно диету вам порекомендовали? Вы убрали кормление по требованию, теперь кормите по часам? Стул после свечки мягкий, жидкий?
Клиент
Елена, пока кормление по требованию. Свечку пока не ставили. Диета - убрать молочку, сладкое. Ребёнок ещё иногда очень много срыгивает, именно только днем, бывает фонтаном. Столиком держу, воздух отрыгивает.
Педиатр
Кормление оставляем по требованию, не нужно кормить ребенка по часам.
Баксет беби часто еще больше усугубляет запор, поэтому больше мы его не даем никогда.
А как малыш ведет себя на груди? Бывает, что кушает беспокойною бросает грудь? Тужится часто в течение дня?
Клиент
Елена, кушает хорошо, отпускает грудь сама, не бросает. Когда стула нет дня три и больше, сутра тужится в основном и вечером
Педиатр
Тот момент. что малыш очень много срыгивает + наличие задержки стула может косвенно говорить о аллергии на белок коровьего молока гастроинтестинальной форме, поэтому из Вашего рациона питания целесообразно убрать на 2-3 недели полностью молочный белок и оценить динамику состояния ребенка. Если ситуация станет лучше, а именно уйдут обильные срыгивания, наладится стул, то такую диету мы держим длительно ( 5-6 мес)
Что мы убираем:
1. Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3.Кисломолочные продукты
4. Говядина
5. Продукты, где написано "содержит следы" или сухое молоко
6. Соя
Что касаемо стула еще. Сейчас у ребенка не запор, а явление младенческой дисхезии.
Это состояние физиологическое, т.е. нормальное для ребенка первых месяцев жизни.
Для того, чтобы ребенку опорожнить кишечник необходимо 2 условия:
-повышение внутрибрюшного давления ( натуживание)
- одновременное расслабление мышц тазового дна
И вот как раз детям первых месяцев жизни не удается сделать и то. и другое одновременно. Поэтому для того, чтобы произошло второй действие, необходимо какое-то время совершать первое, т.е. тужиться. Отсюда и кряхтение, и поджимание ножек, и покраснение лица, и даже крик.
Нормальным считается сохранение симптомов дисхезии до 9 мес.
На что обращаем внимание:
- стул мягкий, в первые месяцы даже жидкий
- в стуле нет примесей крови
- малыш активно сосет и хорошо прибавляет в весе
Как можно помочь:
- поза высаживания - придавая такое положение мы облегчаем процесс, но не делаем все за него. Высаживать можно на 3-5 минут несколько раз в день
Можно высадить, когда видите. что у ребенка не получается справиться самому.
Если покакать все же не удалось, то можно применить:
- стимуляция анального отверстия - безопасно кончиком газоотводной трубочки или даже просто мягкий массаж анальной области вашем пальцем.
Это помогает рефлекторно расслабить мышцы тазового дна.



Принятый ответ
Педиатр
Ольга, добрый день. Охарактеризуйте стул по цвету, консистенции, есть ли слизь. Какую диету вам назначили?
Невролог смотрел ребенка? На каком сроке роды? Была ли гипоксия?
Клиент
Анастасия, роды на 40,2 нед. Гипоксии не было. Невролог смотрел, всё хорошо. Кал жидкий жёлтый, с белыми вкрапинами, без слизи и чего-то ещё. Диета - убрать молочку, сладкое.
Педиатр
Бурление в животе не ощущается? Эспумизан или саб симплекс пробовали давать? Ребенок начинает тужиться только на 3-5 день?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, бурление бывает иногда, но газы у неё хорошо выходят, поэтому эспумизан не даём.
Тужится в основном да, начиная с третьих суток
Педиатр
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Ребенка беспокоит отсутствие стула?
Какой консистенции стул?
Клиент
Ангелина, стул начинает беспокоить на третьи или пятые сутки. Тужится, кряхтит, ноги к животу, плачет. Стул жёлтый, жидкий, без слизи
Педиатр
У малышей очень часто затруднен процесс дефекации, ему нужно обучиться.
Мышцы живота слабые , ребенок большее время лежит, перистальтика не совершенна, жидкий кал не оказывает давления на анус.

Сейчас нужно помогать малышу какать.
Почаще делаем массаж, выкладываем на живот, упражнение велосипед.
Если стул отсутствует более 3 дней и имеется беспокойство- стимулирует газоотводной трубочкой или микролакс.
Принятый ответ
Педиатр
Если стул жидкий с белыми крапинками как вы описываете то у ребенка запора нет.
У детей на грудном вскармливании частота стаула варьируется от 1 раза в 5 дней до после каждого кормления и то и то будет считаться нормой если при этом ребенок набирает в всее, развивается по возрасту
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крапивница
29 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Простреливающая боль в груди (ГВ)
1 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка 2 года
19 сентября 2024
Екатерина дочь Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита