Постоянные натуживания — вопрос №847556

Добрый день.У вашего ребенка по анализу крови отмечается гипохромная железодефицитная анемия, остальные показатели соответствуют возрастной норме.Необходимо проводить лечение анемии препаратами железа(мальтофер,феррум лек,сидерал и т. д.)из расчета 5мг препарата на кг веса ребенка в сутки в течение месяца под контролем крови.Натуживания не связаны с изменением характера стула, это больше напоминает проявление невроза, как невроз навязчивых состояний.Это у детей бывает при стрессе, при чрезмерной опеки, когда ребенок требует к себе повышенного внимания.Понаблюдайте за ребенком, старайтесь не акцентировать это в присутствии ребенка.Если это явление сохранится- обратитесь к неврологу для консультации.

Доброе утро.
Считаю тут стационарный случай.
В оак анемия средней степни тяжести -значительное снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, цп, среднего содержания гемоглобина в эритроцитах , среднего объема эритроцитов.
С учетом ваших жалоб надо показать ребенка хирургу, сделать узи обп и забрюшинного пространства, сделать эфгдс, копрограмму, чтобы исключить постгеморрагическую анемию ( с учетом такого низкого гемоглобина).
Натуживание -фактически эквивалент боли при дефекации.
В стационаре принять решение совместно с трансфузиологом , с учетом тяжести о переливании крови или в/м введении феррум-лека через день хотя бы 5 инъекций.

Анна, добрый день. Ребенок на общем столе и гр молоко? По анализу крови - анемия. Надо принимать мальтофер, есть говядину. Следует сдать ан кала - копрология, кал на скрытую кровь, посетить гастроэнтеролога, невролога.

Здравствуйте.
Нужно сдать копрограмму и сделать УЗИ брюшной полости.
Обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в, сутки. Компоты из яблок и чернослива.
Питаемся часто, небольшими порциями.
Ежедневно кушаем фрукты и овощи, кисломолочные продукты ( кефир, ацидофиллин, биолакт) перед сном.
Хороший эффект даёт форлакс.
По 1 пакетику раз в день, курс 1-3 месяца с постепенной отменой.

По ОАК - анемия. Нужны препараты железа. Мальтофер 2 капли на кг веса ребенка в сутки. Курс 1-3 месяца. Контроль гемоглобина раз в месяц.

Анна, здравствуйте.
У малыша есть анемия железодефицитная гипохромная средней степени тяжести. Обязательно необходимо восполнять показатели гемоглобина. В этом случае нам лучше всего подойдет актиферрин или сидерал форте, потому что мальтофер все же достаточно длительно заполняет депо железом.
Какой вес ребенка?
На счет натуживания - скажите до этой недели малыш какал хорошо? Стул был мягкий, ежедневный, сметанообразный?

Поскольку сейчас есть перебои в поставках препаратов, то напишу несколько вариантов:
- актиферрин капли: по 25 капель 3 раза в день, курс длительный - 3 месяца самый минимум
- актиферрин сироп 5 мл 2 раза в сутки
Сидерал форте: по 10 капель 3 раза в сутки
Важно: два часа после препаратов железа не пить молочные продукты, ничего молочного не кушать. совместно с приемом железа, если это не сидерал форте, кушать больше витамина С, он повышает усвоение препарата.
Также важно:
1. Сдаем общий анализ крови 1 раз в месяц на фоне приема препаратов
Эффективным считается доза и препарат. если за месяц:
- железо выросло минимум на 10 г/л
-гематокрит поднялся на 4% от исходного
Когда гемоглобин достигнет уровня хотя бы 120 г/л, индексы все будут в норме. то мы принимаем все равно еще 1 месяц, чтобы закрыть все депо железом.
После окончания курса препарата через 2 недели проверяем ферритин, он должен быть не менее 20 нг/ мл, тогда мы все вопросы по железу закрыли.
Из анализов пока рекомендовала бы сдать только анализ кала методом ИФА на скрытую кровь, чтобы убедиться, что там все в порядке. УЗИ нам ничего не даст в плане натуживания.
Нужно сделать так, чтобы стул был мягкий, позыв сильный, тогда малыш сразу пойдем какать
Начнем принимать форлакс детский (4г), он идет с 6 мес. Принимаем по 1 пакетику 1 раз в день, стул должен быть ежедневным, сметанообразный, если стул будет такой, то дозу не повышаем, если нет, то повышаем еще на 1 пакетик.
Смотрим уйдут ли натуживания при приеме осмотического слабительного.
Если станет лучше, то принимаем длительно.
Если проблема решена не будет и малыш будет какать легко. мягким стулом. но постоянно тужиться - показаться очно детскому хирургу.
Рацион питания расширить за счет овощей, фруктов. Давать больше слабящих продуктов: чернослив, тыква, киви, свекла.
Воды пить не менее 50 мл/ кг в день
Минимизировать продукты, которые крепят: рис, мучные изделия, посмотреть за молочными продуктами, они тоже частенько крепят стул