Консультация детского невролога /

Расшифровка ЭЭГ видеомониторинг — вопрос №847740

1339 просмотров

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат 3-х часового ЭЭГ видеомониторинга ребенка 3,5 года. У ребенка ЗРР, проблемы с памятью и вниманием. До проведения ЭЭГ были назначены семакс 0,1% и Глиатилин для приема внутрь, интересует можно ли их принимать при таком ЭЭГ, к сожалению с доктором назначившим данное лечение сейчас нет возможности проконсультироваться.
Принимаемые медикаменты: на момент исследования не получает
ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования характеризовалась:
Основной ритм представлен частотой около 8,0Гц амплитудой до 95 мкВ, средним индексом, с амплитудным максимумом в затылочно-теменных отведениях, зональные различия отчетливые, модуляции по амплитуде нечеткие, без значимой межполушарной асимметрии, умеренно дезорганизован бета- и тета-волнами
Бета-активность в виде групп волн среднего индекса, частотой 14.0 – 29.0 Гц, регистрируется диффузно, с амплитудным акцентом в передних отделах полушарий до 20 мкВ.
Медленноволновая активность представлена средним индексом, диффузно в виде отдельных и сгруппированных волн преимущественно тета- диапазона амплитудой до 75 мкВ.
ЭЭГ в состоянии активного бодрствования:
Состояние активного бодрствования характеризуется доминированием быстрых форм активности, редукцией основного ритма, увеличением индекса представленности миографических и двигательных артефактов.
Функциональные пробы:
Проба с открыванием-закрыванием глаз: депрессия альфа-ритма
При проведении ритмической фотостимуляции с частотой 3,5,10,16 Гц и нарастающего диапазона 3-27 Гц, значимых изменений биоэлектрической активности не выявлено.
Фотопароксизмальный ответ не зарегистрирован.
При проведении пробы с гипервентиляцией в течение 3-х минут значимых изменений фоновой ритмики не выявлено.
В состоянии бодрствования эпилептиформная активность не зарегистрирована
ЭЭГ сна: При засыпании отмечено уплощение основного ритма с последующей его фрагментацией и редуцированием (I стадия) с последующим нарастанием представленности медленных форм и появления фронто-центральных всплесков медленных потенциалов – переход к II стадии сна.
В первые минуты после засыпания регистрируются билатерально-синхронные вспышки высокоамплитудных дельта-волн, с максимумом амплитуды во фронто-центральной области, что, с учётом хронологических и локализационных особенностей, можно расценить как гипнагогическую гиперсинхронизацию.
II стадия сна характеризуется появлением «веретен сна», представленных периодически регистрирующимися вспышками ритмической активности в лобно-центральных и вертексных отделах, частотой 12-14 Гц, амплитудой до 85 мкВ. Время от времени регистрируются К- комплексы, представленные вспышками высокоамплитудных медленных двухфазных или полифазных волн, с амплитудным преобладанием (до 275 мкВ) в лобно – центральных и вертексных отделах. Также зарегистрированы заостренные потенциалы, амплитудой до 140 мкВ, одиночные и сгрупированные, с амплитудным преобладанием по вертексным отведениям, что с учетом морфологических и локализационных особенностей расценено как «вертекс- потенциалы»(физиологические транзиты сна). В затылочных отведениях определяются дифазные волны амплитудой в среднем 40 мкВ, «преходящие позитивные острые волны в затылочных отведениях во сне» (POSTS).
Дельта-сон характеризуется увеличением представленности дельта волновой активности до 50-100%, снижением представленности физиологических паттернов сна.
В состоянии сна эпилептиформная активность не регистрируется.
Движение ребенка во время сна, пробуждение не сопровождались появлением патологической активности на ЭЭГ.
Клинические события: Не зарегистрированы.

Заключение.
Основной ритм по частотным характеристикам соответствует возрастной норме, умеренно дезорганизован.
Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга
Сон модулирован по стадиям, носит циклический характер, зарегистрированы физиологические паттерны I-IV стадий nonREM сна.
В течение исследования эпилептиформная активность, эпилептические приступы, паттерны эпилептических приступов не зарегистрированы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным видеомониторинга ЭЭГ выявлены легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга,которые свидетельствуют о перенесенном кислородном голодании.
Вероятнее всего,в период беременности или в родах.
Снижения порога судорожной готовности и эпиактивности нет-это очень хорошо.
Ограничений для назначения ноотропов и сосудистых препаратов нет.
Единственное,глиатилин разрешен к применению с 18 лет.
Более раннее назначение должно иметь веские показания
Клиент
Ирина, спасибо за ответ! Я все таки склоняюсь к приёму глиатилина начиная с 1,5 мл и повышая постепенно до 3,5 мл, но у меня возникает другой вопрос, можно ли совмещать семакс и глиатилин одновременно или стоит начать с семакса и витаминов для поддержания ребенка, закончить курс и приступить к приёму глиатилина?

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,лучше сначала пройти курс лечения глиатилином,а затем перейти на семакс.
Все препараты применять до 17 часов.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, огромное спасибо!
Невролог
Здравствуйте!В течение исследования эпилептиформная активность, эпилептические приступы, паттерны эпилептических приступов не зарегистрированы.Самое главное в электроэнцефалограмме что нет эпилептической активности ,которое значительно влияют на зрр есть незначительные легкие изменения биоэлектрической активность Что свидетельствует о перенесённой гипоксии в родах Ноотропные и сосудистые препараты назначают для лечения !Глиатиллин многие используют, хотя его применение чаще используют с 15 лет
Клиент
Нонна, спасибо!
Психотерапевт
Здравствуйте!
По ээг в целом все в пределах возрастной нормы, эпиактивность не выявлена это главное.
Глиатилин в целом в таком возрасте стараются не используют, но в целом можно.

Будьте здоровы!
Клиент
Артур, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Нонна
2022-04-14 05:04:27
14 апреля 2022
Нонна Мкртчян, 14 апреля 2022
Здоровья
Похожие вопросы по теме
Постоянный налет на языке
9 апреля 2024
Матвей
Вопрос закрыт
Подозрение
2 сентября 2024
Антон
Вопрос закрыт
Паксил - пропуск таблеток
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар