Гидраденит — вопрос №84784

Question

Гидраденит — вопрос №84784

Антон

15312 просмотров

4 сентября 2018

Здравствуйте! 31.08 поставили диагноз - гидраденит. Причиной назвали - излишняя потливость и смена антиперспиранта. Выписали в сутки - 1000 мг ципрофлоксацина , цитрин - 1 таблетка перед сном и на ночь мазь банеоцин. Идет 4 -ый день лечения, но изменений в лучшую сторону не замечено, шарик скорее даже немного увеличился, примерно с перепелиное яйцо размером (последние 2 суток изменений нет не визуально, не по ощущениям). Болит не сильно при пульпации, температуры нет. Есть ли смысл продолжать лечение и ждать что начнет рассасываться или уже бежать к хирургу вырезать? Может быть для начала попробовать другие мази или антибиотики? Ранее подобным не болел. Сахар в норме.

Вопрос закрыт

подмышка

гидраденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

12 ответов врачей

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 4 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте! Пероральный прием антибиотиков, как правило, при гидрадените дополняют местным лечением. Это полуспиртовые влажно-высыхающие повязки (не компресс).

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 4 сентября 2018

Педиатр

И антиперспиранты на время лечения не используют.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте цефалоспоринового ряда антибиотик лучше. И в/м.
Вот и нет эффекта.
И иммуномодулятор.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 4 сентября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Замените на моксифлоксацин 400 1 р в день-фторхинолог4 го поколения.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 4 сентября 2018

Терапевт

банеоцин-не мазь, а присыпку.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 4 сентября 2018

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте, Антон. Хорошо бы в виде компресса прикладывать следующую болтушку:Физиологический раствор(200 мл)+Димексид ( 50 мл)+Ампула Гидрокортизона+Цефтриаксон+Лидокаин. Все смешать, смочить марлю в несколько слоев, наложить на инфильтрат, залепить. И ходить сутки. Необходимость хирургического вмешательства определит только очный хирург, пощупав вас.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Начните инъекционные формы антибиотиков цефалоспоринового ряда

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 сентября 2018

Ортопед, Травматолог

1. Антибтотик - правильно. Не менять ни в коем случае. Замена это будет лечение с нуля.
2. Вместо банеоцина - повязки (компрессы) с мазью Вишневского. Мазь все время там должна быть. Мазать широко и густо, потом полиэтилен и повязка. Менять 2р в день.
3. Резать рано. При использовании мази Вишневского резать, скорее всего, не придется. Улучшение через 2-3 дня.

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 4 сентября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Менять антибиотик рано, может наступить устойчивость бактерий,воспаление может принять хроническое,рецидивирующее течение. Вы описываете стадии развития лимфоаденита.В начале развития гидраденита (стадия инфильтрации) в коже появляются отдельные плотные узелки небольшого размера. Они сопровождаются зудом и легкой болезненностью, при надавливании на узелок боль усиливается. Узелки быстро увеличиваются в размерах и превращаются в большие (до 1,5 см) плотные спаянные с кожей узлы грушевидной формы. Они выступают над поверхностью кожи, напоминая соски. Кожа в месте образования узлов приобретает красно-синий цвет, возникает отечность,и в случае прогрессирования воспаления, чего вы не описываете, отмечается сильная болезненность. При этом сильная боль отмечается не только при движении пациента, но и в покое, присоединяются общие нарушения: недомогание, повышение температуры тела, формируется флегмона, которую нужно вскрывать. Поэтому можно думать, что воспаление приостановлено, теперь нужно продолжать лечение,по поводу вскрытия , должен решить хирург при очном осмотре. Нужно пить АБ до 10 дней, через 5 дней при отрицательной динамике, препарат можно заменить. Хорошо помогает физио, УФО,Больные гидраденитом должны соблюдать специальную диету. В течение 3-х месяцев нужно воздерживаться от острых блюд, алкоголя, приправ, следует ограничить потребление сладостей. В тоже время, питание должно быть направлено на повышение защитных сил организма. Рекомендована витаминизированная пища, богатая фосфором и железом: яблоки, морковь, ягоды, капуста, цитрусовые, миндаль, грецкие орехи, шиповник и т. п. Укреплению иммунитета способствует прием внутрь поливитаминных препаратов.Если есть сомнения покажитесь хирургу повторно он видел воспаление вначале лечения и сможет оценить динамику.Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в груди слева

1 ответ

8 октября 2022

Давид

Вопрос закрыт

Гидраденит???

4 ответа

1 января

Снежана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Лариса Владимировна, 4 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-04T15:03:43+03:00

Добрый день. Перед появлением данного образовния ничем не болели, общее самочувствие не страдает, температура? Я не люблю ципрофлоксацин, к нему устойчивость повсеместная, не знаю, почему его хирурги так любят. Я бы назначила Юнидокс по 200 мг в первые сутки, далее по 100 мг еще 8 дней. Если есть флюктуация в очаге, это можно только пальпаторно посмотреть - надо вскрывать. Лучше обратиться очно к хирургу и уточнить. С аналогичной клинической картиной протекает и лимфаденит, но это можно только на УЗи увидеть.

Медведева Лариса Анатольевна, 4 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-04T15:04:44+03:00

Здравствуйте! Основной возбудитель гидраденита это все же стафилококк. Его лечит антибиотик их группы цефалоспоринов 1 группы,цефалексин 250 мг 2 капс 2 раза в день через 12 часов,за 30-40 синило еды,10 дней. Местно обрабатывать хлоршексидином или мирамистином 3-4 р/сут.