Какое лечение необходимо — вопрос №848057

Question

Какое лечение необходимо — вопрос №848057

Ольга

376 просмотров

14 апреля 2022

Ребёнок 5 лет, с 2019 года НРС, частая ЖЭ, последний холтер очень частые 13500,мономорфные. Натрийуретический пропептид 144. Нужно ли лечение бетаблокаторами? Жалоб нет особых, кашель небольшой при подъёме на 5 этаж.

Вопрос закрыт

лечение

холтер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
Пробовали принимать препараты магния? Магний часто существенно уменьшает количество желудочковых экстрасистол. Если экстрасистолия не беспокоит ребенка, то прием бета-блокаторов не нужен (экстрасистолы только одиночные, гемодинамика по УЗИ не страдает, камеры сердца в норме). Не предлагали Вам РЧА?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2022

Клиент

Добрый вечер! Ни разу не предлагали, на сколько я знаю, с 12 лет проводят РЧА?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2022

Клиент

Препараты магния( магнерот) , принимали первые два года, сначала по 1/4 один раз, потом два раза в день

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 апреля 2022

Кардиолог

РЧА можно проводить и раньше. Но поскольку количество экстрасистол менее 20 000 и нормальная переносимость экстрасистол, то достаточно приема препаратов магния курсами по месяцу 2-3 раза в год (по 1/4 *2 раза в день) и контроль Холтера раз в полгода.

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2022

Клиент

Получается, что оценивали всего 13 часов из 20, это не за полные сутки. Возможно и скорее всего экстрасистол больше. Тогда тактика другая?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2022

Клиент

Марина, парные тоже описывают, вроде, только две

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 апреля 2022

Кардиолог

2 пары из желудочковой и наджелудочковой экстрасистолы, это не опасно. Желудочковых парных экстрасистол нет.

Пожаловаться

Федоров Илья, 14 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте!
При такой клинике и если кашель на Ваш взгляд, при подъеме на 5 этаж в последнее время стал проявляться чаще - то б-блокатор нужен
Исходно, с точки зрения Вашего врача, причина появления экстрасистолии у ребенка?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2022

Клиент

Добрый вечер! Кашель не стал чаще, так было всегда, ребёнок активный и чаще бегает на пятый, а не ходит). Причина нашему кардиологу неизвестна. Все проверили, сердце, щж, гельминтозы, невролог (ээг)

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 14 апреля 2022

Кардиолог

Если объективно кашель не усиливается и физическая активность ребенка не страдает - тактика просто наблюдать и делать контрольный Холтер каждые 4-6 месяцев.
РЧА в данной ситуации не проводится и не показана

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 14 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Здравстуйте!
холтер монитор экг часто ставите? есть ли динамика по увеличению количества экстрасистол?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2022

Клиент

Холтер ставим один раз в три месяца, или в раз в пол года. Вот динамика сейчас хуже

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 14 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

А какое количество экстрасистол было в предыдущем холтере?
бета блокатор вам кардиолог предложил?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2022

Клиент

Татьяна, по первому холтеру их было 7000, потом 8, 9. В июне вообще , практически , исчезли. И вот опять

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2022

Клиент

Татьяна, да наш лечащий и наблюдающий кардиолог. Ее смутил анализ натрийуретический пропептид, сказала, что сердце все же страдает

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2022

Клиент

Татьяна, срок мы не обсуждали, только дозировку. Возможно, читала отзывы, что динамика бывает и хуже. Возможно ли введение препарата ребёнку в амбулаторных условиях?

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 14 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

с целью подбора дозы терапии в первую неделю необходим контроль давления , пульса, ЭКГ- если есть возможность госпитализации воспользуйтесь

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте если нет жалоб и по узи сердца норма то лечение не требуется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка фемофлор 8

6 ответов

29 октября 2023

Елизавета, Владимир

Вопрос закрыт

Лечение дисбиоза

5 ответов

2 сентября 2024

Elen, Новороссийск

Вопрос закрыт

Скачок давления, постоянно высокий пульс

6 ответов

1 ноября 2024

Дмитрий, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 14 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-14T19:36:11+03:00

Важно не только общее количество за сутки, но и частота экстрасистол в час (649)- это умеренная частота, и отсутствие парных экстрасистол, и самое важное - какая переносимость (субъективные ощущения). Активная тактика лечения в данном случае не требуется, только наблюдение. Тем более у детей, все меняется и возможно, что количество экстрасистол самостоятельно уменьшится.

Цуриков Василий, 14 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-14T18:49:01+03:00

Здравствуйте! Вашему ребенку не надо принимать бета блокаторы Тем более что они вообще не назначаются детям с ЖЭ). И РЧА ему не показана и не нужна. У ребенка нет жалоб, прекрасное УЗИ сердца, натрийуретрический пропептид в норме (согласно федеральных рекомендаций). Требуется только наблюдение. Ограничений по активности и спорту -никаких!

Accepted Answer · 2022-04-14T19:37:02+03:00

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 14 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Я солидарна с вашим кардиологом
Думаю она вам назначила сроком до 3 мес, затем повторить суточный монитор экг

Принятый ответ