Что вас беспокоит?
Копрограмма далека от идеальной
Несколько лет беспокоят боли то в обл.желчного пузыря, то в центре эпигастрия (между гр.клеткой). Ставили и холецистит, был удален полип из 12-перстной кишки, биопсия доброкач. Недавно делала СКТ и рентген желудка на исключение грыжи пищевода. Норм. Камней в желчном нет. Грыжи нет. По кл.крови норм, АЛТ АСТ в норме. Но анализы копрограммы настораживают. Присутствуют и мыла и переваренные в ед.кол-ве., жирные кислоты, мыла- в умеренном кол-ве, клетчатка неперевар. в умер.кол-ве, неревариваем.в неб.кол-ве, крахмал внеклеточный в неб.кол-ве. На ФГДС как-то ставили архолгидрию, но по результатам крови не подтвердилась. Недавно при ФГДС по тестам была выявлена хеликобактер. Ранее она пролечивалась 1 раз. О чем говорит копрограмма? Что еще надо обследовать?
Принятый ответ
Добрый день. Если что-то обнаружено в единичном или небольшом количестве, то обращать на это внимания не нужно. Скорее всего, особенности питания и моторики кишечника. Жирные кислоты и мыла могут говорить как о том, что вы употребляете в пищу достаточное количество жирной пищи, так и о том, что немного ускорена моторика ЖКТ, так что эти ингредиенты до конца перевариться не успевают. Это вполне может встречаться на фоне СРТК
Ольга, я держу диеты и из жирного у меня только слив.масло, сыр... От употребления этих продуктов тоже может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте,Людмила! В копрграмме страшного ничего нет.Единичные ,в неб количестве могут быть и при СРК, и даже в норме ,в зависимости от характера питания. УЗИ орг бр полости что показало?Хр панкреатит не ставили? альфа-амилаза в норме?
Альфира, альфу- амилазу давно не проверяли. Как-то доктор написала в карте билиогенный хр.панкреатит. Но я этот диагноз увидела уже позже в карте, на приеме она его не озвучила... По УЗИ порядок был с поджелудочной. На одном обследовании МРТ был расширен вирсунгов проток до 4,3 мм. В дистальном отделе (на уровне папиллы) визиализируется синдром "ампутация" холедока и вирсунгова протока на протяжении около 7 мм. Позже на СКТ этот диагноз не подтвердился.
Принятый ответ
Здравствуйте! В копрограмме изменения умеренно выраженные,свидетельствующие о снижении активности ферментов желудочно-кишечного тракта.К лечению добавте ферментативные препараты:мезим,креон и пр.Если выявлен хеликобактер,показана соответствующая терапия.В плане дообследования - кал на дисбактериоз
Нина, Мезим включила в прием сейчас. А по лечению хеликобактер какой антибиотик применять, если ранее было лечение флемоксином и кларитромицином?
Принятый ответ
Секреторную функцию поджелудочнойжелезыпроверьте-амилаза,липаза, диастазу мочи
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника
Принятый ответ
По результатам копрограммы признаки внешнесекреторной недостаточность поджелудочной железы. Заключение КТ прикрепите, пожалуйста.
Лариса, копирую с эл.почты ответ по СКТ
18.05.2018 : КТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА С ВНУТРИВЕННЫМ БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ, МУЛЬТИПЛАНАРНОЙ И ТРЕХМЕРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ
Планово Амбулаторно
Врач : Чесноков Дмитрий Викторович
Результаты исследования :
Описание.
Контрольное исследование выполнено по стандартной программе спирального сканирования с толщиной среза 5 и 2,5мм, pitch ratio 0,984:1.
Печень не увеличена, контур ровный. Участков патологического изменения плотности паренхимы не выявлено. Накопление контрастного вещества равномерное. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь обычной формы, небольших размеров. Рентгеноконтрастных конкрементов в полости пузыря не выявляется.
Поджелудочная железа обычной формы, размеров и расположения. Структура дольчатая. Локальной деформации контуров не выявлено. Холедох не расширен. Парапанкреатическая клетчатка прослеживается.
Селезёнка не увеличена, без видимых очаговых изменений.
В среднем сегменте правой почки сохраняется паренхиматозная киста с четкими контурами, прежними размерами 10х8мм. Участков патологического накопления контрастного вещества в паренхиме почек не выявлено. ЧЛС с обеих сторон - без особенностей.
Надпочечники - без видимых патологических изменений.
Увеличения абдоминальных и забрюшинных лимфатических узлов на осмотренном уровне не выявлено.
Костные структуры без участков деструкции.
Заключение: КТ-картина без динамики от 22.07.2016г. Паренхиматозная киста правой почки, I категории по Босняку.
Лариса, подкрепила МРТ , после которого делала СКТ
нередко узи мрт картина не совпадает с биохимией. сдайте альфа-амилазу крови.
Результаты кт и мрт удивительно хорошие. По поводу хеликобактера,он относится к условно-патогенной флоре,и есть почти у каждого. Лечить его только при наличии показании-обострение гастрита или дуоденита. Думаю,страви можно принимать курсом иберогаст и пару недель креон 10000ед 3р/сут во время или перед едой. Особых ограничений по питанию нет,питание общее,при дискомфорте - стол 5.
Бороться с хеликобактер можно ,применяя три препарата:кларитромицин,амоксициллин и лмез в течение 14 дней.Пусть вас не смущает,что вы уже лечились кларитромицином.У Вас произошло повторное заражение.К сожалению иммунитет при этом инфекционном заболевании не вырабатывается.
Нина, а альтернативы лечения антибиотиками нет? Тест делали при ФГДС, может анализ крови какой сдать на наличие НР, просто 14 дней такой терапии - организму нагрузка не шуточная...
Да, конечно.
Есть методы определения в организме возбудителя:анализ кала методом ПЦР на хеликобактер (95% точность),кровь методом ИФА на выявление специфических антител
Нина, Благодарю!
Здравствуйте. Страшного ничего нет. Вам можно не переживать
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20216 ответов
- 2 Февраля 20223 ответа
- 27 Мая 20226 ответов
- 8 Мая 202512 ответов