Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике, вздутие.
Здравствуйте, последние две недели у меня непонятное состояние, изначально боли как казалось были по гинекологической части, тянуло в матке, у гинеколога я проверилась, сделала узи, там все хорошо. Я поняла что это все таки кишечник, беспокоит сильное вздутие в вечернее время, стул оформленный но со слизью, был запор 4 дня, сейчас стул нормализовался, беспокоит оооочень сильная слабость, нет концентрации внимания,сегодня весь день лежу, боли преимущественно слева внизу в подвздошной области, жгучего характера. Сейчас принимаю тримедат, но толку особо нет. В 2020 году были проблемы с кишечником, даже назначали колоно, тогда поставили спастический колит. Завтра планирую сдать анализы, копрограмму и кальпротектин. Помогите пожалуйста уважаемые врачи, судя по симптоматике что это может быть? Может ли быть язвенный колит без диареи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Для того чтобы понять есть ли воспаление , нужно сдать фекальный кальпротеткин . Водородный тест для исключения СИБР
Общий анализ крови , витамин б 12, железо, с -реактивный белок .
Пока сдаете анализы начните принимать метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день в течение 2 недель, далее по необходимости
Дарья Александровна, здравствуйте, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
По анализам у вас все хорошо,повода для беспокойства нет
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам похоже на сигмоидит - воспаление сигмы. Причин может быть очень много.
До результатов анализов принимать препараты для лечения не желательно, но можете пропить сейчас Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день - полезные бактерии, помочь работе кишечника. Они безвредные.
Наталья Михайловна, здравствуйте прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Доброе утро. в анализах критичных отклонений и воспаления нет.
Принятый ответ
Добрый вечер, Анна. А у вас были оперативные вмешательства по гинекологии, на малом тазу. В левой подвздошной области расположена сигмовидная кишка, которая является местом скопления каловых масс. При задержке стула до 4 дней, стул становится плотным , тугим и вызывает дискомфорт слева в нижних отделах живота. Сдайте анализ кала, можно провести узи кишечника, хороший узист всегда увидит и дивертикулы, и утолщенную стенку кишечника. но это не замена колоноскопиии
Нелли Фанисовна, здравствуйте прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Доброе утро
Анализы хорошие
Кал на кровь и на воспаление- отрицательные
В копрограмме- мышечные волокна, возможно быстро жуете - курица индейка, говядина- волокнистое мясо
Нелли Фанисовна, спасибо большое, ферменты не нужны ?
Нет
Этот анализ разовый, что поели- то и видим
Принятый ответ
Здравствуйте! Каких то спецефичных симптомов, характерных для ВЗК, в том числе НЯК, Вы не описываете. Клиника там совсем другая, хотя понятно, что бывают и не классические случаи.
Похожие симптомы могут встречаться при функциональных патологиях кишечника, например при СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Анна Сергеевна, здравствуйте прикрепила анализы посмотрите пожалуйста
Лабораторно всё абсолютно спокойно, кальпротектин хороший.
Анна Сергеевна, а по поводу анализа кала ? Там есть небольшие отклонения как я поняла, ферменты может пропить?
Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, все отклонения в виде присутвия мыла, крахмала, клетчатки, мышечных волокон, это просто результат употребляемого накануне рациона, не более того. Никакой медикаментозной коррекции эти отклонения не требуют. Кальпротектин хороший, воспаления в кишечнике нет.
А наличие йодофильной флоры, является косвенным признаком СИБР, о котором я писала в первом сообщении.
Анна Сергеевна, то есть все такие есть показатели указывающие на Сибр?
Это очень косвенные показатели. Копрограмма это не тот метод, по результатам которого, мы можем делать какие то выводы и тем более точные.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20212 ответа
- 6 Января 20228 ответов
- 13 Февраля 202322 ответа
- 24 Апреля 202317 ответов