Слабость, шатание при ходьбе и стоя — вопрос №852156

Question

Слабость, шатание при ходьбе и стоя — вопрос №852156

Виктор

5886 просмотров

18 апреля 2022

Доброго времени суток! Напишу что было со мной с самого начала. В феврале месяце в один прекрасный момент я почувствовал себя плохо было состояние недомогания. В тот же день я записался на прием в частную клинику к терапевту расстояние до клиники было около километра, которые я решил пройти пешком. После прихода в клинику мне стало еще хуже слабость усилилась сильно повысилось давление и пульс (141 уд/мин). После измерения температуры термометр показал 37,5 градусов. Терапевт на приеме не смог что-то конкретное определить. После я обратился в бесплатную поликлинику по месту жительства где мне поставили диагноз - ОРВИ и стандартное лечение. В период лечения у меня небыло кашля и боли в горле. Температура всегда оставалась в пределах 37 градусов иногда была нормальной. Так же у меня при небольшой прогулке повышалось давление и пуль. Я прошел ЭХОКГ на котором все было в пределах нормы. Были проблемы со сном. А также чувство покачивания при ходьбе и стоя. Я сам сделал МРТ головного мозга там были выявлены единичные мелкие очаги в белом веществе лобных долей вероятнее сосудистого генеза. Был на консультации неврога который поставил мне диагноз ВСД, и постинфекционный синдром. Назначил прием фенибута и атаракса. На данный момент я принимаю эти препараты уже где-то месяц. Чувство покачивания и шатания так и осталось. Нормальный сон только при приеме атаракса. И такое чувство что появилась нечеткость зрения и начинают трястить ного в положении стоя. Собственно вопросы. Прав ли был невролог к которому я обратился? Есть ли подозрения на что-то еще? Стоит ли повторно делать МРТ? и повторно обратиться к неврологу.

Вопрос закрыт

прием

данный момент

нормальный сон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктор, 18 апреля 2022

Клиент

Виталий, Спасибо за ваш ответ по ОАК, биохимии и ТТГ все в пределах нормы. Может ли постинфекционный синдром длиться как в моем случае уже 2 с небольшим месяца?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 18 апреля 2022

Невролог

Виктор, да, может продолжаться довольно долго. Однако останавливаться лишь на этом диагнозе не стоит и относиться с критикой.
Нельзя так же исключать психогенный фактор ( стресс) + дисфункцию вегетативной системы ( не путать с ВСД).
Вам пока что необходимо исключить атаракс, увеличить физическую активность правильную ( гиимнастика, разминка, растяжка)

Пожаловаться

Виктор, 18 апреля 2022

Клиент

Виталий, Хорошо Спасибо!

Пожаловаться

Виктор, 18 апреля 2022

Клиент

Алина, шаткость вроде по ощущениям. Тревожность иногда возникает по поводу моего состояния здоровья. Общий анализ крови в норме ТТГ в норме, Т3 и Т4 в норме, биохимия тоже в норме. Узи сердца в норме.

Пожаловаться

Виктор, 18 апреля 2022

Клиент

Алина, И еще вопрос а эти очаги могли возникнуть вследствие утопления в детстве?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 апреля 2022

Невролог

Не исключено, что очаги возникли вследствие утопления, сейчас это невозможно выяснить. В любом случае, эти очаги никаких жалоб не дают.
Нередко ощущение шаткости возникает на фоне тревожно-депрессивных синдромов, хронического стресса, может быть после перенесенной короновирусной инфекции. Так называемое психогенное головокружение.
Попробуйте обратиться к другому неврологу для осмотра и альтернативного мнения. Если по осмотру всё будет в норме, то есть вероятность что жалобы психогенного генеза.

Пожаловаться

Виктор, 18 апреля 2022

Клиент

Алина, Хорошо! Спасибо!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 апреля 2022

Невролог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Виктор, 18 апреля 2022

Клиент

Нонна, общий анализ крови глюкоза гемоглобин биохимический анализ крови как мне сказал терапевт в норме

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 апреля 2022

Невролог

Отлично ? Железо и то что я вам написала сдайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу

Анастасия, 10 сентября 2022

Виктор, у вас прошло это состояние?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея у кота, найдено Cystoisospora spp

3 ответа

27 ноября 2023

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сочетание препаратов

1 ответ

6 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Золофт, тревога, сильная усталость

1 ответ

24 сентября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Прием анастразола 7 лет, заканчивать или нет?

3 ответа

3 января

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Бередуал ночью

6 ответов

11 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Виктор, у вас прошло это состояние?

Accepted Answer · 2022-04-18T08:02:52+03:00

Виктор, здравствуйте!

Ваше состояние действительно может быть связано с постинфекционным синдром или даже постковидным ( сейчас ковид может протекать бессимптомно). Выраженность постковидного синдрома никак не коррелирует с тяжестью заболеваний самой инфекцией.

Касательно ВСД - такого диагноза не существует и к сожалению необходимо выяснять дальше. Длительный прием транквилизаторов ( Атаракс) крайне не желателен, т.к вызывает симптом отмены и привыкания. х прием ограничивается в течение 14 дней. Его необходимо Вам отменить, постепенно снижая дозировку до 1/4 1 раз в день.
Повторно делать МРТ не стоит, т.к проблема тут больше не органического генеза, т.к мелкие очаги глиоза такую симптоматику не дают.

Необходимо сдать Вам ОАК, биохими., гормоны щитовидной железы, антитела к короновирусу ( если из много и вакцинация была давно - результат перенесенной инфекции)

Яковенко Алина Николаевна, 18 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-18T08:08:45+03:00

Здравствуйте.
Повторять МРТ головного мозга нет необходимости. Единичные очаги глиоза могут быть сосудистого генеза, которые образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют, наблюдать за ними нет необходимости.
По поводу повышения пульса и давления лучше обратиться к кардиологу для дообследования.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови (если не сдавали).

Шаткость и покачивания по ощущениям или это видно со стороны? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-18T10:14:28+03:00

Здравствуйте.
У вас проявления церебро-астенического синдрома после перенесенной инфекции.
Советую пройти дообследование:
*ЭКГ
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*общий анализ крови
*кровь на глюкозу,ферритин,с-реактивный белок,витамин Д,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Из лечения вам необходима сосудистая терапия-вазобрал по 1 таб 2 раза в день в течение 2 месяцев.
А также стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессантов из группы СИОЗС(например,ципралекс)

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-18T10:58:23+03:00

Здравствуйте ,Виктор ! Такое состояние по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно как раз проявляется ощущением шаткости.
Я бы рекомендовала обратиться очно к отоневрологу. При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия и противотревожная будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такая неустойчивость лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Обследовать узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий общий анализ крови глюкоза гемоглобин биохимический анализ крови ферритин железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор
Не проходили ?