Что вас беспокоит?
Кажется, что сейчас умру
Здравствуйте! В конце апреля переболела ковидом, и началось веселье 9 марта. 8 марта в честь праздника выпила рюмку виски, 9 марта вечером, когда ложилась спать, почувствовала странные ощущения в сердце. Легкое жжение и давление, решила перевернуться на спину и поняла, что тяжело дышать. Затем подключилась дикая трясучка, страх смерти, липкий пот, давление под 180 (в норме 120-130). Подумала на инфаркт - вызвала скорую. Сделали экг, диагноз - всд. Через неделю пошла к врачам, повторное экг - тахикардия. ОАК и биохимия - нормально. Потом заметила, что боль отдаёт в спину. Подумала, а может это спина болит и отдаёт во все остальное? Пошла к неврологу. Врач, ничего не проверив, выписала атаракс 1т на ночь + рентген ГОП. Заключение: начальные проявления остеохондроза ГОП, форма и положение позвоночного столба без видимых изменений. Подчеркнуты замыкательные пластинки тел позвонков. Физиологический кифоз сглажен. Повторного приема не назначили. Приступы беспокоят постоянно, уже тревожное состояние стало постоянным и днём и ночью, но ночью значительно выше тревога. Атаракс не помогает, приступы и после его приёма случаются. Я уже не знаю что делать, я не могу нормально даже существовать, врачи не проявляют интереса, а мне кажется что у меня инфаркт и инсульт случится. ТТГ давно не сдавала (у меня гипотиреоз), но уверена, что он критически высокий, потому что на фоне такого состояния (и впринципе вечно депрессивно состояния на протяжении всей жизни) мне как будто становится все равно на приём тироксина, я не могу проснуться утром из-за того, что не могу спать, и часто пропускаю… До ковида подобных состояний никогда не было, лишь депрессия. Год назад лечилась Паксилом и тем же атараксом, но тревожности такой не было. Я понимаю, что скорее всего это после ковида + остеохондроз + всд + гипотиреоз, но я не могу справиться с мыслями о том, что у меня проблемы с сердцем. Врачи говорят это панические атаки, но они же проходят спустя 20-30-60 минут, а меня может трясти до 6-8 часов. И каждый приступ мысли только о том, что это инфаркт, логика не справляется. Подскажите, что мне делать?
Принятый ответ
Это постковидный синдром. Ни инфаркта ни инсульта конечно нет. Атаракс принимайте по схеме 1/2-1/2-1таб. Добавте актовегин по 2 таб-3 раза 2 мес. Таб. Персен 3раза. Таб. Комбелипен 2 раза Аутотренинг. Массаж воротниковой зоны. При возможности электромонтажных. Хвойно морские ванны перед сном.
Обратитесь к психотерапевту
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного синдрома с паническими атаками. Нередко ковид провоцирует обострение.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный. На всякий случай пройдите холтеровское мониторирование ЭКГ.
Видимо атаракс не справляется. Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее стойкий эффект оказывают антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, паксил). Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев. Эффект проявляется не сразу, а недели через 2-4.
Пока можно увеличить дозировку атаракса до 1/2 таб утром, 1/2 днём+ 1 таб на ночь. Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии.
Принятый ответ
Кира, здравствуйте!
Вы описываете состояния схоже с тревожно-ипохондрическим расстройством/ депрессивным эпизодом легкой степени с паническими атаками.
Ваше состояние спровоцировала короновирусная инфекция, а именно подстковидный синдром. Корреляции между тяжестью перенесенной инфекции и выраженностью постковида нет - при легкой инфекции могут быть тяжелые последствия и наоборот.
По исследованиям проводимым Обществом психиатров и психотерапевтов разных стран ( Великобритания, США и т.д) развитие тревожного синдрома, депрессии очень част встречается при постковидном синдроме.
Вам необходима консультация психотерапевта для подтверждения диагноза ( врач должен провести беседу и дать вам несколько тестов - шкала депрессии Бека или PHQ9).
В данном случае лечение строится на приеме антидепрессанов - лучше всего из группы СИОЗС, последнее поколение
- Эсципалопрам либо Сертралин.
Принимать их строго по инструкции - 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром. Через 1 месяц посетить невролога/психотерапевта для коррекции дозы. Принимать минимум 9-12 месяцев
Так же необходимо увеличить дозу Атаракса - 1 по 1таблетке 2 раза в день, курс 14 дней пока будут побочные эффекты АД.
Курсы психотерапии, увеличение физической активности - фитнес, зарядка, растяжка так же будут эффективны в Вашем случае.
Из обследований - учитывая Ваш анамнез - Т4, ТТГ, Т3, Узи щитовидной железы. Можете так же сдать на катехоламины (дофамин, адреналин).
По Вашим анализам - у вас еще остается инфекции, т.к повышен СРБ и лейкоциты
Принятый ответ
здравствуйте, Кира.То состояние которое вы описываете похоже на проявление вегетативной нервной системы.Думаю, что с сердцем у вас всё впорядке, так как наличие инфаркта было бы видно на экг.Попробуйте принимать беллатаминал по 1 т 3 раза в день.Если чувствуете что скоро начнется приступ 1 т анаприлина 10 мг под язык И постарайтесь сами меньше себя накручивать,это самое главное.Если не будет помогать, советую обратиться к психотерапевту, для подбора более специфической терапии
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома ,паническая атака Для улучшения тонуса вегетативной нервной системы рекомендуется препарат по рецепту:
Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен )
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20215 ответов
- 1 Мая 202212 ответов
- 21 Ноября 202214 ответов
- 23 Октября 202313 ответов