Что вас беспокоит?
Отклонения по УЗИ в 3 триместре.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 35 лет. Беременность 32 недели, девочка. Посмотрите, пожалуйста, УЗИ. Все ли так страшно? Пугает пиелоэктазия у малышки, тахикардия и нарушение кровотока. Можно ли что-то полечить? Сказали пока наблюдать. Есть ли гипоксия у плода?
Принятый ответ
Добрый день.
По УЗИ ничего страшного нет.
Нарушения маточно плацентарного кровотока нет.
Рекомендую вам ещё сделать КТГ
Алексей, спасибо. А то, что в аорте плода очень высокий кровоток, это ничего страшного? Или он такой только при тахикардии? Ктг делала в понедельник, была норма, пульс 156 был
Да, это не страшно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нарушения маточно-плацентарного кровотока нет. Тахикардия есть. Нужно отслеживать КТГ.
А пиелэктазия еще изменится к родам.
Дарья, ктг делала в понедельник, сказали, все хорошо, чсс 156 было. Про кровотоки сегодня сказали, чтобы главное было в норме кровотоки у самого плода, а там ведь нарушения есть, особенно очень высокий кровоток в аорте
Малыш активный?
Дарья, он бывает 2 дня очень активный, потом пару дней менее. И так с 26 недели такое. Даже ложилась в стационар, когда малышка вообще днем не спала 3 дня в 28 недель, ктг делали каждый день, норма была
КТГ измеряет ЧСС в динамике. А допплер смотрит на момент времени УЗИ.
Дарья, значит по тахикардии более информативно делать ктг? А на УЗИ тахикардия могла появиться в ответ на активные шевеления плода?
Да, Вы сделали правильный вывод.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По поводу пиелоэктазии - часто это явление временное, как правило, к родам уже не выявляется. Тут только понаблюдать. Повторить узи уже после родов.
Тахикардия действительно наблюдается, нужен контроль ктг и допплера.
На данный момент кровотоки не нарушены по Узи, но нужно наблюдать
Анна, спасибо. Можно ли как-то полечить тахикардию у плода? Сильно ли расширены лоханки?
Елена, можно скомпенсировать анемию, если она наблюдается, это частая причина тахикардии. Какой уровень гемоглобина и Ферритина у Вас? У Вас самой какой уровень ЧСс?
Анна, у меня сегодня во время УЗИ был пульс 68.гемоглобин 100,ферритин 150
Елена, гемоглобин понижен, Ферритин напротив высоковат - Вы сейчас принимаете препараты железа?
Анна, месяца 4 пила мальтофер, потом гемоглобин упал до 90,назначили тотему, но от неё рвёт и болит живот, перешла на фенюльс
Елена, Ферритин повышен на фоне приёма препаратов железа. Но пока что нужно продолжать, фенюльс слабоват конечно.
Можно Ферлатум фол попробовать, биофер
Принятый ответ
Здравствуйте. Нмпк у вас нет. Относительно тахикардии - какой у вас уровень гемоглобина и ферритина?
Относительно пиелэктазии - надо будет сделать УЗИ в месяц. Чаще всего данное состояние проходит самостоятельно. Если нет, то обследоваться на предмет клапана уретры
Валерия, гемоглобин 100,ферритин был 150.мне сегодня сказали, что чтобы артерии и аорта у плода были в норме, а не маточные артерии. Большие ли отклонения у лоханок? В понедельник делала ктг, пульс был 156
Скорее всего по УЗИ ЧСС поднималось рефлекторно, в ответ на ваш пульс. Расширение небольшое
Валерия, 3 см небольшое расширение? Это же в несколько раз выше нормы. Или эта цифра что-то другое означает?
З см - это высота. Пиелэктазия ставится по толщине. Критичной считается цифра 7 мм. У вашего малыша 5 и 6
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой у Вас пульс в покое?
Какой у Вас резус крови?
Арусяк, сегодня был 68 пульс во время УЗИ, резус положительный
По КТГ тахикардии нет у плода? Только на УЗИ она была выявлена?
Арусяк, по ктг 156 чсс
В таком случае тахикардия во время УЗИ скорее всего связана с бодрствованием и движением плода.
Когда плод шевелится во время допплерометрии кровотоки в средней мозговой артерии и аорте всегда выше, так как происходит более активный выброс крови.
Поэтому кровоток нужно измерять только в покое.
При истинных тахикардиях ЧСС всегда повышена.
Если КТГ хорошее, маточно -плацентарный и пуповинный кровоток не нарушен - речи о гипоксии не идет
По поводу пиелоэктазии, в подавляющем большинстве случаев она совершенно ничего не значит, с ростом плода и его мочеточников, улучшается пассаж мочи и пиелоэктазия исчезает.
Из рекомендаций относительно этого - контроль УЗИ через 1 мес после родов
Арусяк, спасибо за ответ, да как раз ребёнок во время УЗИ активничал. А по поводу пиелоэктазия, везде пишут, что норма допустим до 5 мм. У нас по УЗИ 3.1*0.6 и 1.6*0.5 см. Ориентироваться на первые цифры? 3.1 и 1.6 см?
Да. Пиелоэктазия у Вашего плода не выраженная, должна придти в норму с возрастом.
Это очень частая находка по УЗИ, в последствие ни во что плохое, в подавляющем большинстве случаев, не реализуется
Здравствуйте!
Как давно делали Ктг?
Что по результатам?
Араксия, ктг делали в понедельник, сказали хорошее, пульс был 156
Елена, гипоксия есть или нет нужно проконтролировать по КТГ, пиелоэктазия обычно рассасывается в течении первого года жизни ребенка , нарушение кровотока также только наблюдать, допплер повторите через 10 дней.
Здравствуйте!
Я подробно прочитала ваше узи.
Вес плода соответствует нормальным показателям для данного срока, согласно нормативным таблицам.
Плацента содержащая кальцинаты- не обращайте внимание, это не патология.
Сердечко плода - нормальные размеры и скорость в аорте
Сердцебиение плода - важно не узи , а оценить ктг, поскольку врач узи выполняя обследование в фазу бодрствования ребёнка мог оценить не верно, а зафиксировать именно акцелерацию.
По скорости кровотока в СМА: менее 1,5 МОМ, и соответственно это не говорит о тяжелой анемии, поэтому вам этот показатель тоже ни о чем не свидетельствует, если же у вас нет резус-конфликта. Если есть отрицательный резус - надо повторить ещё раз через 7 дней.
Пиелоэктазия обеих почек: важно смотреть почки в 34, 36, 39 недель, а далее в месяц, три, шесть после родов.
В большинстве случаев это проходит с ростом ребёнка. Но я честно говоря, не поняла немного цифры измерений. Расширение до 3 см? А размеры почек не указаны. Думаю, надо переделать. Во втором триместре были изменения почек?
Анна, спасибо. В 20 недель ничего не было написано про почки. А вот когда лежала в стационаре в 28 недель, было небольшое увеличение одной лоханки, но врач сказал, что малыш хочет пописать. Через неделю на УЗИ лоханки были в норме. Резус положительный. Вот я и испугалась, неужели расширение лоханки до 3 см
3 см - многовато, поэтому советую пересмотреть. 3 мм - это даже не пиелоэктазия, так как она ставится, если больше 5 мм.
Странно очень.
Что касается кровотока - то при положительном резусе - даже не думайте и не берите в голову.
Очень странный доктор у вас попался - больше вопросов чем ответов. Многое измерял, что не используется в практике.
Повторите, если будут вопросы - напишите, постараюсь вам помочь!
Анна, можно уточнить? Вы пишете, что скорость кровотока в СМА менее 1.5 мом. Это имеется ввиду 55 см в сёк по УЗИ? Это сколько мом? Это не псс?
Есть специальная таблица оценка кровотока в МОМ , по которой оценивается максимальная систолическая скорость кровотока в среднемозговой артерии плода. Так вот посмотрела ваши значения и оценила в МОМ, и такая скорость как у вас не является показанием для чего либо и не оценивается как тяжелая анемия у плода.
Здравствуйте. возможно это приходящие нарушения, то есть сегодня есть-завтра нет. поэтому вам нужно сделать узи через 10-14 дней. критичного по узи точно ничего нет, здоровью плода ничего не угрожает
Здравствуйте, по узи нарушение маточно плацентарного кровотока нет,пройдите ктг
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20251 ответ
- 18 Декабря 20247 ответов
- 29 Ноября 20244 ответа
- 4 Июля 20244 ответа
- 5 Марта 202432 ответа
- 8 Сентября 202312 ответов
- 5 Февраля 202313 ответов
- 8 Августа 20226 ответов
- 5 Марта 202217 ответов
- 25 Января 20218 ответов