Здравствуйте, вторая беременность. 32 недели сейчас. Первая закончилась преэклампсией в 2013 году, экстренным кесаревом на сроке в 35 недель. Ребенок с инвалидностью. Сейчас из заболеваний выявили ГСД, для профилактики колю клексан и пью кардиомагнил. 13 апреля ходила на УЗИ. все в норме. 19 апреля делала КТГ, врача не было. Была только акушерка. Ничего не сказала. 20 апреля ездила в республиканку. Отправили на КТГ там. Сначала легла на спину, потому что я полная и прослушивается плохо сердце, да и срок небольшой. Мне было неудобно. Где-то в середине обследования заболел живот. Под пупком. Да сильно. Думала, что матка в тонус пришла. Потом был удар ребенка по датчику и все вообще на время отключилось, потом все же пошло. В результате нашли тахикардию у ребенка. Велели переделать. Погуляла по коридору, скушала конфету, пошла делать КТГ сидя. Кое-как нашли, подключили. Уже спокойнее все прошло. Сказали, что КТГ в норме, но не прям на пятерку. Беспокоит, что как раз эти два дня ребенок ведет себя в разы спокойнее. Если до этого у меня живот ходуном ходил, то сейчас прям затишье. Ночью только сегодня сильные бултыхания были и все. Если есть толчки, то довольно яркие. Но их меньше стало. Хотя тест 10 толчков за день проходим. Подскажите, уже стоит волноваться или все же нормально все. Читала, что при сахарном диабете может быть гипоксия и при хороших кровотоках. Допускается повышенное сердцебиение, в моем случае до 170 уд. Очень боюсь родить второго инвалида. На данный момент признаков гестоза и преэклампсии нет. Давление в норме, отеков нет, белка в моче нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Можете приложить саму ленту КТГ для того, чтобы ответить более предметно? Низкого уровня сахара в крови нет? На фоне ГСД детки могут хуже шевелиться при гипогликемии
Арусяк, сверху прикрепила. там даты проставлены. сейчас сахар глюкометром замерила через 2 часа после еды, 6,3 показало. но я на инсулине. колю длинный и короткий.
Арусяк, ночью не замеряю, но по утрам до 7,8 показывает. ночью как раз-таки шевеления очень хорошие. иногда всю ночь спать не могу. вот только сегодня ночью мало по времени, но будто кувыркалась там. мое ЧСС всегда повышенное, 90-100. в детстве тоже говорили, что пульс повышенный. от этого у меня и давление могло показать 110/100, к примеру. сейчас 120-130/80-90. но я на допегите сижу
В таком случае согласно всем общепринятым стандартам оценки КТГ - тахикардия у плода не оценивается как патология, тогда когда имеется тахикардия у матери. ЧСС плода в норме = ЧСС матери х 2. У Вас так и получается. У связи с Вашей тахикардией нужна консультация кардиолога/терапевта для назначения лечения. До этого времени можете начать приём препаратов магния, например магнеВ6 по 2 т х 2 р/сут. Сахар более 5.5 утром говорит о некомпенсированном сахарном диабете. Нужна консультация эндокринолога для коррекции сахара в крови с помощью изменения доз инсулина. Для плода как гипогликемия, так и гипергликемия плохо. Голодать более 2-3 часов нельзя, на ночь следует обязательно кушать, например яблоко или кефир. Относительно снижения двигательной активности плода - нужно смотреть и разбираться, контролировать КТГ повторно. Так что есть моменты над которыми нужно поработать, при правильном подходе и лечении родите малыша в срок без какой либо патологии.
Арусяк, у кардиолога наблюдаюсь. из назначений только допегит. вчера вот гинеколог еще назначила беталок зок. у эндокринолога наблюдаюсь. она говорит, что все нормально, поскольку у меня гликированный гемоглобин всю беременность в норме.
Гликированный гемоглобин характеризует длительность повышения сахара. Во время беременности Вам его более сдавать нет смысла. После беременности через 2 мес всё придёт в норму. Мы ориентируемся на сахарную кривую, измеряя сахар натощак, через 2 часа после завтрака, обеда, ужина в 21-00 +- в 3-00. Значения нужно записывать и с результатами идти к эндокринологу. Рекомендую наблюдаться у эндокринолога у которого есть опыт ведения беременных с сахарным диабетом, здесь тактика очень отличается от ведения небеременных. Доктор Ваш правилтно добавил Беталок. Допегит не влияет на ЧСС, только на АД
Анна Валерьевна, здравствуйте! Вы по поводу риска преэклампсии все возможное делаете - давление в норме, белка нет - очень хорошО, контроль продолжайте. Профилактика идёт. Все должно быть хорошо в этом плане. Что касается активности малыша. Главное, что бы в норме были кровотоки по узи. Активность малыша с увеличением срока может меняться, так как становится меньше хаотичных, неконтролируемых движений. Да и метеочувствительность у малышей очень высокая- может на погоду реагировать снижением активности. Если при этом допплер и ктг в норме - не переживайте. А ктг и узи бы посмотреть сами результаты
Вот вероятнее всего просто период отдыха был. Он может в норме длится до 40 минут, страшного в этом ничего нет. Контроль ктг обязательно продолжайте, и допплер
Здравствуйте, КТГ оценивается по 5 параметрам + аппаратная оценка, если базальный ритм был 170, это не такое большое превышение, видимо до этого на записи его не было, значит это непростое явление. Острой гипоксии при нормальных кровотоках не будет, выраженного страдания\ нехватки для плода тоже. 10 эпизодов шевелений за 12 часов - отлично. У Вас фото записи КТГ нет?
Одна запись немного однообразная, но в таком случае запись продолжается до часа, т.к. период сна ребенка 40 минут , тогда картина будет ясна. Вы коллеге указали сахар натощак больше 7, это очень плохо, таких сахаров быть не должно, если Ваш эндокринолог не справляется, надо искать другого, ребенок при этом тоже будет страдать, есть множество осложнений от этой декомпенсации.
Любовь, пока вроде нет осложнений. в последние несколько дней глюкометр показывает 6,4-6,7 сахар. эндокринологи из республиканской говорят, что это нормально. потому что я колю длинный инсулин. короткий тоже. сейчас вот последнюю неделю через 2 часа после еды выше 7,3 не показывает.
Алексей, из-за сниженного сердцебиения? там прям совсем опустилось. может быть связано с "убеганием" ребенка. частенько убегает, вообще пропадают значения.
Здравствуйте! Я бы вам порекомендовала госпитализацию в родильный дом с целью дообследования. КТГ надо в динамике оценить в течение нескольких дней, утром и вечером. Есть и хорошая у вас запись, а есть монотонная, со снижением. Пока говорить, что плохо нельзя, эти записи тоже были не плохие, и срок у вас ещё не очень большой, чтобы ктг была более информативна. Но с учётом вашей истории, ваших тревог, сахаренного диабета, рождения ребёнка-инвалида… я бы отнеслась к вашей ситуации более тщательно и по динамике сделала бы выводы. Для вас, в первую очередь, чтобы ни дай бог, ничего не упустить. Пообщайтесь со своим врачом, может вам направление дадут, а если нет - сами поезжайте и попросите . Обычно врачи в таком случае не отказывают.
Желаю вам всего хорошего и родить здорового ребёнка!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
