Что вас беспокоит?
Отек костного мозга позвонка
Добрый день! Беспокоят боли в позвоночнике на уровне грудного отдела, повышенная усталость, ребенок зевая не может полностью выдохнуть, рот остается открытым . прикладываю 2 мрт, прошли курс массажа, курс физиотерапии на грудной отдел с новокаином, на поясницу с эуфелином, лечебная гимнастика также каждый ден. повторно сделали мрт, и обнаружен отек th 11 и th 7 позвонков. приклыдываю результаты анализа крови. как быть ,к кому обращаться?
Принятый ответ
Здравствуйте, Кира !
Когда и с чего началась проблема ?
Не было ли травм , в том числе травм
когда -то, о которых ребёнок мог Вам не сказать тогда и вспомнить о ней сейчас ?
Яков, добрый вечер! Боли начались в сентябре 2021 года, упал около дома в январе 2022 на рюкзак школьный , зимой поскользнулся
Яков, прикреплены результаты мрт в вопросе
Результаты - то я видел сразу !
Непосредственно после травмы Вы к хирургу обращались был сделан рентген позвоночника , были заподозрены переломы или нет ?
Мне приходится всю предысторию силком с Вас вытаскивать !
Если делался тогда и позже рентген , то прикрепите пожалуйста результаты к вопросу !
Яков, после падения в январе 2022 сделали ренген в больнице, но ничего не показал, далее сделали мрт ,поставили крмпрессионный перелом th11 и th12. Обращались к ортопеду по месту жительства.сейчас нам к какому специалисту нужно обратиться чтоб понять почему отек есть по заключению второго мрт ?
Да, изменения имеются , но самое главное в том, что нет никаких смещений в сторону позвоночного канала , нет его сужения , что означает ,что спинной мозг в безопасности !
Именно потому нет необходимости пока Вам обратиться к нейрохирургу !
МРТ это хорошее , точное исследование , показывает мельчащие изменения в межпозвонковых дисках в связочном аппарате , но по МРТ невозможно видеть состояние оси позвоночника в целом , приводит ли перенесенный перелом к значимому сколиозу или нет !
Потому Вам правильнее будет обратиться к ортопеду , который назначит рентгенографию для определения степени сколиоза и далее в зависимости от результата !
Удачи Вам !
Яков, как снять отек позвонка ?
Яков, прикрепляю результаты ренгена
Как снять отёк позвонка ?
Отёк костного мозга позвонка и соседних костей это не тот привычный нам
отёк любой локализации , чтобы сделать компрессы , при парки и чтобы рассосался ! Если обычные отёки просто рассасываются следов не оставляя , то отёк кости (костного мозга ) это очаг будущей возможной деструкции кости с формированием её дефекта ! Потому нужно глубинное обследование , выяснение причины отёка и подбор оптимального варианта лечения исходя из причины !
Принятый ответ
Вам покащана консультация Ревматолога и детского травматолога.
Сергей, поямните почему к ревматологу , анализы плохие?
По описанию картина отека костного мозга позвонка Th7,области крестца и сочленения с переходом на вертлужную впадину,иключить серонегативный спондилоартрит,при котором анализв С реактивный белок,ревмофактор будут отрицательные.Сдать анализ крови на HLA- B27 антиген
Сергей, прикреплены результаты крови, которые сдали на этой неделе ? Уже сдали на ревматоидные факторы и с реактивный белок. Вы посмотрите результаты, пожалуйста.
Доброе утро !
Нужно сначала попробовать выяснить причину отёка костного мозга !
Температура тела беспричинно повышенной не бывает ?
Рентген лёгких в последнее время не выполняли ?
Нет ли дома больных с туберкулёзом ?
Яков, температуры нет , никто туберкулёзом не болеет. Ренген лёгких не делали
Здравствуйте !
То, что у ребёнка перелом позвонка сомнений в этом нет !
Непонятно , почему перелом не срастается как у всех , а наоборот имеет отрицательную динамику с появлением отёка костного мозга сразу
в нескольких костях ! Другие дети получают компрессионные переломы сразу 3 - 4 - х позвонков , переломы срастаются и они бегают как ни в чём не бывало ! Есть непонятные моменты ! Возможно у ребёнка была генетическая предрасположенность к анкилозирующему спондилоартриту , а травма стала провоцирующим моментом , пусковым механизмом для этого !
Не думаю ,что ребёнка нужно продолжать обследовать и лечить на уровне ЦРБ или даже городской больницы ! Вам с результатами МРТ и рентгена нужно обратиться к детскому ортопеду, который полагаю выделит Вам квоту и даст направление на обследование в клинике федерального уровня !
Удачи Вам !
Яков, по результатам анализов крови понятно что это это спондилоартрит?
К сожалению , спондилоартрит не имеет точных никаких маркеров , чтобы наподобие лакмусовой бумажки показал ,это он или нет !
Здесь дать однозначный ответ, - невозможно !
Оптимальный вариант это детальное обследование ситуации в клирике высокого , федерального уровня !
Яков, подскажите какие это клиники федерального значения в Санкт- Петербурге ? Наш ортопед в поликлинике предлагает нам сходить к ревматологу для начала , или это трата времени ?
Доктор прав , осмотр ревматолога и затем сдача анализов будет необходимо , но, учитывая то , что проблема у ребёнка началась всё же не сама по себе , а после травмы , то Вам, чтобы не терять много времени , сразу после посещения ревматолога (на днях), одновременно можете записаться на консультацию в институт
Г. И. ТУРНЕРА !
Как попасть туда на консультацию можно посмотреть по следующей ссылке :
https://www.rosturner.ru/patsientam/konsultacii/
Наличие отёка в костном мозге в других суставах, отрицательные анализы С реактивного белка ,ревмопроб,периодические подъемы t,неисключают наличие серонегативного спондилоартрита на фоне каках-нибудь аутоиммунных процессов.Поэтому ребёнка необходимо показать СРОЧНО педиатру или детскому ревматологу, а также ортопеду-травматологу.Здоровья Вам!
Сергей, мы наблюдаемся в районной поликлинике у ортопеда- травматолога.хорошо, поняла, значит будем просить направление к детскому ревматологу .
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20189 ответов
- 9 Декабря 20181 ответ
- 12 Ноября 20191 ответ
- 19 Апреля 202215 ответов