Желудочковые экстрасистолы — вопрос №858906

Добрый вечер! Сын, 11 лет. Занимается дзюдо профессионально. На медосмотре выявили желудочковые экстрасистолы.Прошли холтер. Длительность мониторирования: 22:51. Регистрировались отведения: V2, V5, avF
За время исследования было проанализировано 120417 комплексов QRST.
Из них к артефактам отнесено 0.6%
РИТМ
Основной ритм - синусовый
Продолжительность брадикардии 02:57:45:
• от 50 до 60 уд/мин 12:21 (все эпизоды ночью)
• от 60 до 70 уд/мин 02:45:24 (днём - 00:01:10, ночью - 02:44:14 )
Продолжительность тахикардии 01:52:15:
• от 110 до 130 уд/мин 01:51:35 (днём - 01:50:00, ночью - 00:01:35 )
• от 130 до 150 уд/мин 00:40 (все эпизоды днем)
Циркадный индекс равен 1.35(норма 1.24-1.44)
НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ
Эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано
Единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Наджелудочковые экстрасистолы не выявлены
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего выявлено 4508 желудочковых экстрасистол(3.7% от общего числа комплексов), 3-х морфологий (различные направления QRS-комплексов): 2534 днем и 1974 ночью.
Интервал сцепления от 0.36 сек. (в 14:33:32) до 1.08 сек. (в 0:12:55)
Максимальная частота экстрасистол 284 в час с 01:00 до 02:00
Из них:
• Одиночных 4285 (1755 ночью), макс. количество в час - 245 с 01:00 до 02:00.
• Вставочных 221 (217 ночью), макс. количество в час - 45 с 03:00 до 04:00.
• По типу квадригеминия 2 (ночью) в 2 эпизодах(2 ночью). Максимальный эпизод из 3 экстрасистол(6 сек) в 3:20:55.
ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Блокады не выявлены.
Всего выявлено 368 (233 ночью) выраженных синусовых аритмий.
Длительностью RR: 1.0-1.5 сек 222 (196 ночью);
<1.0 сек 146 (37 ночью);
Максимальный RR аритмий 1.39 сек. в 18:08:46
Выявлено 1579 (1366 ночью) постэктопических пауз. из которых:
• 1578 (1365 ночью) постэкстрасистолических пауз.
Длительностью RR: 1.0-1.5 сек 1578 (1365 ночью);
• 1 (ночью) посттахикардитическая пауза.
Длительностью RR: 1.0-1.5 сек 1 (ночью);
Максимальный RR постэкстрасистолических пауз 1.44 сек. в 3:47:39
Максимальный RR посттахикардитических пауз 1.23 сек. в 5:23:05
Максимальный RR - постэкстрасистолическая пауза 1.44 сек. в 3:47:39
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено. Максимальный PQ 0.19 сек. в 3:20:40 на фоне ЧСС=95 уд/мин.
Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Минимальный PQ 0.11 сек. в 13:27:24 на фоне ЧСС=84 уд/мин.
ДИНАМИКА ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
Отмечено удлинение интервала QT:
• QT корригированный > порога (0.44 сек): Всего выявлено 51 эпизодов общей продолжительностью 56:25, макс. продолжительность эпизодов за час 11:15(м:с) с 15:00 до 16:00 Максимальная продолжительность интервала QT=0.40сек. в 1:50:47(ЧСС=57 уд/мин. QTc=0.39 сек.). Максимальный QTc=0.50сек. в 18:59:46.
Периодов укорочения интервала QT не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.34сек., QTc=0.41сек.
Cреднесуточный коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.16 (норма 0.13-0.24). Адаптация QT к ЧСС в норме.
Среднедневной коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.14
Средненочной коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.08
Дополнительный анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 1419 (35% времени исследования)
Количество участков с малой вариабельностью 7 (0% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 100%
Вариабельность ритма: нормальная
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
За время суточного мониторирования ЭКГ определялся основной ритм - синусовый. Временами регистрировалась синусовая аритмия
Пауз в работе сердца не выявлено.
Максимальное ЧСС 136 уд/мин в 09.20, минимальное ЧСС 50 уд/мин в 05.22 (сон).
Среднее ЧСС днём 97 уд/мин, ночью 72 уд/мин.
Нарушения ритма: частая полиморфная желудочковая экстрасистолия (4508 за сутки, 2534 днём и 1974 ночью, максимально до 284 в час с 01:00 до 02:00), временами вставочной и по типу квадригеминии
Без отрицательной коронарной динамики ST и волны Т
По анализу суточной ВСР основные параметры в норме (ЦИ 1,35).
Подскажите, пожалуйста, можно ли сыну продолжать заниматься спортом. На прием к кардиологу только 30 апреля. Очень сильно переживаем.