СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка мрт

После третьих родов, спустя три месяца начались панические атаки, это было в августе, осенью сильно болела голова, ходила как в ведре, были напряжены мышцы левой стороны тела руки ноги, несколько раз были мышечные подергивания, ходила к неврологу, тревожное расстройство. Напряжение сняла массажем, сделала мрт головного мозга, по заключению было написано единичные очаги глиоза, вероятно сосудистого генеза! Так же ночами немеет мизинец левой руки(почти каждую ночь) иногда правой, в течении дня по левой руке иногда как будто ток проходит, и на внешней стороне предплечья, будто пластырь приклеили, иногда проходит, тоже ощущение на левой щеке около носа и на левой голени с боку, что это может быть? С онемением мизинца решила обратиться к терапевту, в очереди разговорилась с девушкой, которая предположите провериться на рассеянный склероз, вроде ка ко возраст и роды и симптом, обратилась к неврологу, она назначила мрт с контрастом. Повторила мрт и честно говоря, ничего мне не разъяснило это исследование, на приём к врачу только 15 мая, раньше записи нет, объясните пожалуйста, возможно какие-то ещё нужно сделать обследования? Так же есть проблемы с глазами, мушки и иногда вроде как плохо вижу, когда ребёнок на руках не всегда могу на нем сосредоточиться, на приёме у окулиста все впорядке

26 Апреля 2022·Просмотров: 395·Жанна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,протокол МРТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Ирина, здравствуйте, прикрепила

Принятый ответ

По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Это так называемые шрамы или рубцы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
С учетом описания по МРТ я больше склоняюсь,что очаги сосудистого происхождения,а не проявление рассеянного склероза.
Периодическое чувство онемения может быть вызвано тревожным расстройством.
Советую пройти ЭНМГ нервов лица и верхних конечностей.
Сдайте общий анализ крови,кровь на ферритин,электролиты,витамин Д,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.

Здравствуйте !По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер). И провести узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий И очаги демиелинизации под вопросом !Необходимо Конс офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли атрофии диска зрительного нерва ,конечно неврологический осмотр ,обратиться в городской центр демиелинизирующих заболеваний в каждом городе он есть ,мое предположение сосудистый генез ,но Необходимо ежегодно контролировать мрт Шейный отдел на беспокоит ?Пройти энмг верхних конечностей ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Нонна, здравствуйте, у офтальмолога была, сказал диск зрительного нерва бледно розовый, все нормально, анализы которые сдавала, прикрепила, я нахожусь на гв, давление скакало несколько раз по осени, чаще поднималось нижнее, я это связываю со стрессом, очень пугалась своего состояния, не понимала, что с телом происходит

Ну и отлично я склоняюсь к тревожному синдрому

можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Нонна, спасибо Вам большое

Принятый ответ

??

Здравствуйте. По первой МРТ пишут есть единичные очаги глиоза - это несколько мелких точек шрамов, они могли появиться когда угодно, даже в девстве, в родах и т.д. Они неопасны, не дают никаких проявлений. При рассеянном склерозе расположение, количество другое. По МРТ от этого года картина никак не изменилась, и главное эти очаги не копят контраст ( при РС контраст очаги копят либо все либо некоторые). И количество очагов не изменилось. А вот онемения разно рода в теле, лице очень частый спутник тревожного расстройства.
Не бывает ли у Вас скачков давления? Может какие либо анализы крови сдавали? Анемии не было ранее?
Что выписал невролог от тревожного расстройства?

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Яна, здравствуйте, анализы прикрепила, ничего не принимаю, витамин д и омегу 3, только, режим сна и отдыха, гуляю, я на гв, стараюсь прекратить, но пока безуспешно, давление скакало по осени, но думаю это от страха я его сама разгоняла и несколько раз повышалось нижнее давление 125/100, 134/11

Посмотрела анализы, в целом не плохие, да витамин Д понижен и ферритин я бы советовала поднять не много, в норме не менее 60 должен быть. Тардиферон 1 таб утром после завтрака на 2 месяца.
Вот эти очаги сосудистые могли возникнуть даже на фоне скачков давления. А так я ни по клинике ни по жалобам ни по мрт не вижу рассеянного склероза.
Да пока Вы на ГВ эффективно медикаментозно лечить тревожное расстройство не получится, делайте упор на психотерапию, в идеале походить к специалисту или онлайн занятия. Но можно и читать - Корин Свит - Сам себе психотерапевт. Аудиокниги Курпатова - замечательный психолог. Павел Федоренко - ролики по ютубу.
А так на будущее можно будет такую щадящую схему пройти - Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем и Атаракс 25 мг пол таблетки на ночь 1 месяц. Затем перейти на Адаптол 300 мг 1 таб 3 раза в день на 2 месяца. Мягкие препараты но эффективные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Яна, спасибо Вам большое

Принятый ответ

Пожалуйста, здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По анализам значимых изменений нет. Низковат витамин Д и ферритин. Принимайте аквадетрим 4000 ме 1 месяц, затем пересдать анализ. Если будет в норме, то продолжайте в профилактической дозировке.
В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела. Нужен приём препаратов железа, например тотема 2 ампулы в день 1 месяц, затем отменить и пересдать ферритин.

По описанию жалоб больше похоже на проявления тревожного синдрома. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. К сожалению, на ГВ возможности медикаментозного лечения ограничены. Можно попробовать обойтись без медикаментов с помощью когнитивно-поведенческой терапии с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При отсутствии эффекта возможно назначение антидепрессанта золофт, он безопасен на ГВ, сама его принимала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Алина, спасибо Вам большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.