Консультация невролога /

Расшифровка мрт — вопрос №863936

344 просмотра

После третьих родов, спустя три месяца начались панические атаки, это было в августе, осенью сильно болела голова, ходила как в ведре, были напряжены мышцы левой стороны тела руки ноги, несколько раз были мышечные подергивания, ходила к неврологу, тревожное расстройство. Напряжение сняла массажем, сделала мрт головного мозга, по заключению было написано единичные очаги глиоза, вероятно сосудистого генеза! Так же ночами немеет мизинец левой руки(почти каждую ночь) иногда правой, в течении дня по левой руке иногда как будто ток проходит, и на внешней стороне предплечья, будто пластырь приклеили, иногда проходит, тоже ощущение на левой щеке около носа и на левой голени с боку, что это может быть? С онемением мизинца решила обратиться к терапевту, в очереди разговорилась с девушкой, которая предположите провериться на рассеянный склероз, вроде ка ко возраст и роды и симптом, обратилась к неврологу, она назначила мрт с контрастом. Повторила мрт и честно говоря, ничего мне не разъяснило это исследование, на приём к врачу только 15 мая, раньше записи нет, объясните пожалуйста, возможно какие-то ещё нужно сделать обследования? Так же есть проблемы с глазами, мушки и иногда вроде как плохо вижу, когда ребёнок на руках не всегда могу на нем сосредоточиться, на приёме у окулиста все впорядке

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,протокол МРТ.
Клиент
Ирина, здравствуйте, прикрепила
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Это так называемые шрамы или рубцы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
С учетом описания по МРТ я больше склоняюсь,что очаги сосудистого происхождения,а не проявление рассеянного склероза.
Периодическое чувство онемения может быть вызвано тревожным расстройством.
Советую пройти ЭНМГ нервов лица и верхних конечностей.
Сдайте общий анализ крови,кровь на ферритин,электролиты,витамин Д,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте !По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер). И провести узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий И очаги демиелинизации под вопросом !Необходимо Конс офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли атрофии диска зрительного нерва ,конечно неврологический осмотр ,обратиться в городской центр демиелинизирующих заболеваний в каждом городе он есть ,мое предположение сосудистый генез ,но Необходимо ежегодно контролировать мрт Шейный отдел на беспокоит ?Пройти энмг верхних конечностей ?
Клиент
Нонна, здравствуйте, у офтальмолога была, сказал диск зрительного нерва бледно розовый, все нормально, анализы которые сдавала, прикрепила, я нахожусь на гв, давление скакало несколько раз по осени, чаще поднималось нижнее, я это связываю со стрессом, очень пугалась своего состояния, не понимала, что с телом происходит
Невролог
Ну и отлично я склоняюсь к тревожному синдрому
Невролог
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !
Клиент
Нонна, спасибо Вам большое
Невролог
??
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По первой МРТ пишут есть единичные очаги глиоза - это несколько мелких точек шрамов, они могли появиться когда угодно, даже в девстве, в родах и т.д. Они неопасны, не дают никаких проявлений. При рассеянном склерозе расположение, количество другое. По МРТ от этого года картина никак не изменилась, и главное эти очаги не копят контраст ( при РС контраст очаги копят либо все либо некоторые). И количество очагов не изменилось. А вот онемения разно рода в теле, лице очень частый спутник тревожного расстройства.
Не бывает ли у Вас скачков давления? Может какие либо анализы крови сдавали? Анемии не было ранее?
Что выписал невролог от тревожного расстройства?
Клиент
Яна, здравствуйте, анализы прикрепила, ничего не принимаю, витамин д и омегу 3, только, режим сна и отдыха, гуляю, я на гв, стараюсь прекратить, но пока безуспешно, давление скакало по осени, но думаю это от страха я его сама разгоняла и несколько раз повышалось нижнее давление 125/100, 134/11
Невролог
Посмотрела анализы, в целом не плохие, да витамин Д понижен и ферритин я бы советовала поднять не много, в норме не менее 60 должен быть. Тардиферон 1 таб утром после завтрака на 2 месяца.
Вот эти очаги сосудистые могли возникнуть даже на фоне скачков давления. А так я ни по клинике ни по жалобам ни по мрт не вижу рассеянного склероза.
Да пока Вы на ГВ эффективно медикаментозно лечить тревожное расстройство не получится, делайте упор на психотерапию, в идеале походить к специалисту или онлайн занятия. Но можно и читать - Корин Свит - Сам себе психотерапевт. Аудиокниги Курпатова - замечательный психолог. Павел Федоренко - ролики по ютубу.
А так на будущее можно будет такую щадящую схему пройти - Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем и Атаракс 25 мг пол таблетки на ночь 1 месяц. Затем перейти на Адаптол 300 мг 1 таб 3 раза в день на 2 месяца. Мягкие препараты но эффективные.
Клиент
Яна, спасибо Вам большое
Невролог
Пожалуйста, здоровья Вам!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По анализам значимых изменений нет. Низковат витамин Д и ферритин. Принимайте аквадетрим 4000 ме 1 месяц, затем пересдать анализ. Если будет в норме, то продолжайте в профилактической дозировке.
В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела. Нужен приём препаратов железа, например тотема 2 ампулы в день 1 месяц, затем отменить и пересдать ферритин.

По описанию жалоб больше похоже на проявления тревожного синдрома. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. К сожалению, на ГВ возможности медикаментозного лечения ограничены. Можно попробовать обойтись без медикаментов с помощью когнитивно-поведенческой терапии с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При отсутствии эффекта возможно назначение антидепрессанта золофт, он безопасен на ГВ, сама его принимала.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо Вам большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Урография при беременно ти
15 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Обильные и долгие месячные
18 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что может быть
3 апреля 2024
Анастасия, Анжеро-Судженск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна