Низкий пульс — вопрос №866295

Question

Низкий пульс — вопрос №866295

Антон

3156 просмотров

27 апреля 2022

Добрый день, у меня очень низкий пульс, днем - мин. 45, ночью 37-38. Записался к кардиологу, прошёл суточное мониторирование, она прописала мне предизин 35 мг 2 раза в день и леркамен 10 по пол таблетки в день, уже пью их два месяца, а изменений практически никаких. Только теперь появилась тяжесть в груди и ком в горле. Врач поставил диагноз брадикардия и миокардит, сказала, если не будет изменений, отправит к хирургу ставить кардиостимулятор((

Вопрос закрыт

миокардит

брадикардия

низкий пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Антон, 27 апреля 2022

Клиент

Мадина, добрый вечер. Да, всю жизнь, занимаюсь футболом, сейчас уже не так интенсивно тренируюсь, как раньше.Гормоны проверял, все в норме. УЗИ сердца не могу найти, но там мне говорили, что ничего такого нет, холтер сегодня сделал, результаты прикрепил и анализы крови. А так уже лет десять низкий пульс, но вот именно сейчас меня немного беспокоит самочувствие.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 27 апреля 2022

Кардиолог

Профессионально занимались спортом ? Что с самочувствием? А вообще по Холтеру у вас днём нет брадикардии. А ночью 37 это вполне допустимая чсс

Пожаловаться

Антон, 27 апреля 2022

Клиент

Мадина, ну не на высшем уровне конечно, но четыре раза в неделю, с физнагрузкамм и тд и тп. Сейчас вот после, того как переболел ковидом, стал замечать аритмию, слабость, отдышку. После лечения стало намного лучше, но пульс такой же низкий остался, лёгкая аритмия тревожит по вечерам

Пожаловаться

Засеева Мадина, 27 апреля 2022

Кардиолог

Холтер у вас вполне приличный . Проблем с пульсом нет. Ухудшение самочувствия не связано с пульсом. Возможно, постковидный синдром. Со временем пройдет. Данных за миокардит тоже не вижу и тем более показаний для постановки кардиостимулятора. Ваш врач этот холтер видел ?

Пожаловаться

Антон, 27 апреля 2022

Клиент

Мадина, завтра к нему записан на повторный приём. Возможно завтра же отправят на УЗИ сердца. Не хотелось бы ставить кардиостимулятор. А те препараты, которые мне прописали, они как то помогают от брадикардии? Просто я читал в интернете, что принимают при брадикардии, таких и в помине не было.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 27 апреля 2022

Кардиолог

Нет ??‍♀️

Пожаловаться

Антон, 27 апреля 2022

Клиент

Марина, добрый вечер, диагноз точный миокардичечкий кардиосклероз с нарушениями ритма и проводимости по типу ДСУ синусовая брадикардия, блокада 11 стодиночные монотопные пркдсердные э/с. УЗИ делал пол года назад,никаких видимых повреждений не нашли. Переболел скорее всего ковидом два раза и вот после этого, начались проблемы с сердцем и почками, Низкий пульс у меня уже лет 10, чувствовал себя хорошо, но после того, как переболел ковидом, появилась аритмия

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 апреля 2022

Кардиолог

Показаний у установке кардиостимулятора по данным Холтера нет - значимых пауз в работе сердца на фоне блокад нет (более 3 сек). Чтобы точно выяснить есть ли органические изменения области синусового узла (постмиокардитический кардиосклероз) необходимо сделать МРТ сердца, на УЗИ такие микроскопические изменения не видны. Возможно причина брадикардии - спортивное сердце плюс нарушение нервной проводимости после ковида. Без МРТ постмикардитический кардиосклероз - это только предположение. Предизин и леркамен не увеличивают ЧСС, поэтому нет смысла их принимать. Я бы Вам посоветовала мильгамму (витамины гр.В) по 1 т (100 мг) в день 2 недели для улучшения нервной проводимости и милдронат по 500 мг*2 раза в день 1 месяц.

Пожаловаться

Антон, 27 апреля 2022

Клиент

Юлия, добрый вечер. 10 лет уже такой низкий пульс и все 10 лет чувствовал себя отлично, после того, как переболел ковидом в 21 и 22 году, появилась аритмия,иногда нехватка воздуха, тяжело было дышать, трудно засыпать. ПРОБЛЕМЫ С ПОчками, но я их уже ЗАЛЕЧИЛ. сейчас чувствую себя лучше, после приёма таблеток, но пульс остался прежним и иногда вечерами бывает лёгкая аритмия. Давление вроде как в норме 120 на 70, только вот после назначенных препаратов появился дискомфорт в груди и как будто комлмк в горле.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2022

Кардиолог

Антон, по данным суточного монитора экг- отмечается брадикардия , преимущественно ночью . Паузы на фоне СА блокады и синусовой аритмии - не опасные , гемодинамически не значимые . Ишемии миокарда нет. Советую сделать мрт сердца , это более информативное исследование в данном случае, чем эхо кардиография . и велоэргометрию, для исключения ишемии миокарда, , после этого с учётом ухудшения Вашего самочувствия обсудить с аритмологом необходимость постановки ЭКС . Это профильный специалист в этой области, он может точно определить, нужен ли Вам сейчас ЭКС.
Препараты для повышения пульса существуют , это прежде всего беллатаминал по 1 таблетки 2 раза в день, а также такой метаболический препарат Милдронат 250 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, обсудите приём этих препаратов с Вашим лечащим врачом .
Предизин и леркамен в такой дозе не оказывают влияния на пульс

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2022

Кардиолог

Антон, отмените Предизин и леркамен, эти препараты не показаны Вам и даже могут провоцировать такие симптомы как ощущение тяжести в груди и ком в горле

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Мариам, 4 октября 2024

Привет! Понимаю, что прошло много времени. пульс 44-47 у меня тоже. Ни кофе, ни чай,ни чистый кофеин не разгоняют пульс. Как у Вас сейчас дела, удалось установить причину? большинству врачей просто пофиг. Читала их комментарии тут.

Антон, 4 октября 2024

Добрый день, да, удалось!! Это все вегетативные нарушения, вызванные общей психологической утомленностью. Сейчас намного лучше, кардиолог сказала, что опасные моменты устранили, такие как миокардит, при нагрузке норму свою выполняю. Посоветовала режим сна и режим питания, поменьше нервничать и пить вспомогательные лекарства для сердца два раза в год, плюс витамины. В общем в моем случае это все от нервов, а мне с 2019 года много пришлось нервничать, наверное как и все людям)) у кого то нервная система оказалась крепкая, у кого то слабая). А общем побольше гуляйте на свежем воздухе, режим сна, режим питания, немного упражнений и поменьше новостей) и обязательно запишите на кардио с физической нагрузкой, если выполните свою норму, то это точно дело в вегетативной системе)

Мариам, 4 октября 2024

Спасибо большое за развёрнутый ответ, а то я себя уже накрутила. Вы правы да, про нервное истощение. При нагрузке пульс возрастает, и тоже занимаюсь спортом, просто бывают дни , когда пульс 50-55 - что укладывается в норму, а бывает до 44 , и это очень пугает. Вам ещё и миокардит ставили, но непонятно - как его вам подтвердили. Насколько я знаю, миокардит ставит по МРТ Сердца, либо сцинтиграфии сердца. А так же почти в 80% случаев должны быть повышены антитела к миокарду(анализ так и называется), и другие острофазовые белки - СРБ, КФК, КФК-МВ, ТРОПОНИН I, T, фибриноген, АЛТ/АСТ, и т.д Хорошо, что у Вас обошлось, и что у Вас это особенности нервной системы. Здоровья ! :)

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После ковида подозрение на миокардит

4 ответа

1 декабря 2021

Иван

Вопрос закрыт

Кардиология+неврология

5 ответов

14 декабря 2023

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

1 ответ

14 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Низкий пульс

4 ответа

22 октября 2024

Жанна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Привет! Понимаю, что прошло много времени. пульс 44-47 у меня тоже. Ни кофе, ни чай,ни чистый кофеин не разгоняют пульс. Как у Вас сейчас дела, удалось установить причину? большинству врачей просто пофиг. Читала их комментарии тут.
Добрый день, да, удалось!! Это все вегетативные нарушения, вызванные общей психологической утомленностью. Сейчас намного лучше, кардиолог сказала, что опасные моменты устранили, такие как миокардит, при нагрузке норму свою выполняю. Посоветовала режим сна и режим питания, поменьше нервничать и пить вспомогательные лекарства для сердца два раза в год, плюс витамины. В общем в моем случае это все от нервов, а мне с 2019 года много пришлось нервничать, наверное как и все людям)) у кого то нервная система оказалась крепкая, у кого то слабая). А общем побольше гуляйте на свежем воздухе, режим сна, режим питания, немного упражнений и поменьше новостей) и обязательно запишите на кардио с физической нагрузкой, если выполните свою норму, то это точно дело в вегетативной системе)
Спасибо большое за развёрнутый ответ, а то я себя уже накрутила. Вы правы да, про нервное истощение. При нагрузке пульс возрастает, и тоже занимаюсь спортом, просто бывают дни , когда пульс 50-55 - что укладывается в норму, а бывает до 44 , и это очень пугает. Вам ещё и миокардит ставили, но непонятно - как его вам подтвердили. Насколько я знаю, миокардит ставит по МРТ Сердца, либо сцинтиграфии сердца. А так же почти в 80% случаев должны быть повышены антитела к миокарду(анализ так и называется), и другие острофазовые белки - СРБ, КФК, КФК-МВ, ТРОПОНИН I, T, фибриноген, АЛТ/АСТ, и т.д Хорошо, что у Вас обошлось, и что у Вас это особенности нервной системы. Здоровья ! :)

Засеева Мадина, 27 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-27T21:46:11+03:00

Здравствуйте. Спортом занимаетесь ? Гормоны щитовидной железы проверяли ? Узи сердца есть ? Холтер ставили ? Электролиты крови сдавали ? Это все надо сделать, если не делали. И ответьте на вопрос, как себя чувствуете с таким пульсом ?

Казанцева Марина Олеговна, 27 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-27T21:52:15+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Антон.
Прикрепите результаты Холтера и УЗИ сердца, если есть возможность. Проверяли гормоны щитовидной железы? На каком основании поставили диагноз миокардит? анализы крови, МРТ сердца?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-27T22:08:13+03:00

Здравствуйте, Антон.
Как давно у Вас такая брадикардия ( низкий пульс)? Связываете ли появление с каким - то провоцирующим фактором: орви , стресс ? Ковидом не болели ?
Прикрепите, пожалуйста, основные обследования сердца к вопросу: эхо- кардиографию, суточный монитор экг. Делали ли мрт сердца ?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?

Федоров Илья, 28 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-28T04:40:08+03:00

Антон, здравствуйте!
Хочу Вас успокоить - речи о кардиостимуляторе не идет.
И Леркамен Вам не показан, тем более в дозе 10 мг, поскольку он еще больше урежает сердечный ритм (от этого и появились ощущения тяжести в груди и кома в горле)