Что вас беспокоит?
После ковида подозрение на миокардит
Во время лечения ковида (диагноз подтвержден высокими титрами) при приеме двух антибиотиков появились боли в сердце, стали неметь большой и указательный пальцы на левой руке, после курса антибиотиков временно успокоилось все. На экг выявили гипертрофию левого желудочка, на рентгене границы сердца расширены влево, аорта уплотнена. Общие анализы крови в норме, д-димер 220 (для мужчин норма), биохимия еще не готова. Терапевт говорит не видит ничего страшного. Но пульс пару дней назад был 106, ноющие боли периодички. Подскажите пожалуйста, как это лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте. По Вашему описанию симптомы похожи на постковидный синдром, ничего страшного. Для уточнения лучше сделать УЗИ сердца. Какой пульс и давление? Какие-то препараты принимаете сейчас?
Наталья, спасибо огромное за ваш отклик. Принимаю эликвис 2,5мг/день, панангин и витамины. Нужно ли еще что-то? А то перепугались, что миокардит начался, нужно срочно лечить.
Рекомендую добавить магне B6 1 т 3 раза в день курсом 1 месяц, при высоком пульсе- анаприлин 5 мг эпизодически, каптоприл 25 мг при высоком давлении.. Для исключения миокардита нужно сделать УЗИ сердца, но по симптомам ничего страшного, похоже на обычный постковидный синдром
Наталья, давление сейчас 141/87, пульс 105
Давление сейчас повышенное. Какое Ваше привычное давление?
Наталья, 120/80
Выше 140/90 часто повышается? Ведите дневник давления, пульса в течение недели, потом нужно будет решать вопрос о возможной гипотензивной терапии (постоянный прием препаратов, поддерживающих давление)
Наталья, хорошо, будем вести дневник наблюдений.
Наталья, выше 140/90 раньше редко повышалось
Наталья, добрый вечер. Как вы и сказали, сделал узи сердца, прикрепил, посмотрите пожалуйста
На УЗИ сердца есть изменения после ковида, но не критично, ничего серьезного
Наталья, а лечить то его нужно? Магний в6 пить? И еще какие то препараты?
Принимайте магний, анаприлин при высоком пульсе, как я написала выше. Дополнительно пока ничего не надо
Наталья, спасибо вам огромное!!!???
Принятый ответ
Здравствуйте. Миокардит довольно сложно поставить. При миокардите клинически чаще всего бывает субфебрильная температура, одышка, могут быть нарушения ритма сердца, отёки нижних конечностей. У вас вышеперечисленного нет? После перенесённой коронавирусной инфекции у многих бывает тахикардия и одышка. Это так называемый постковидный синдром, который проходит самостоятельно. Сроки восстановления индивидуальны, может быть до 6 месяцев. По результатам представленного обследования ничего критичного не вижу. По результатам ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка, которые могут быть при повышении давления. Тем не менее ставить гипертрофию левого желудочка на основе ЭКГ не достоверно, необходимо сделать УЗИ сердца. Границы сердца по рентгену расширены влево, что может быть вследствии предполагаемой гипертрофии левого желудочка. Не переживайте, ничего критичного в этом нет. Необходимо сделать УЗИ сердца, завести дневник давления. При частом повышении давления необходимо будет принимать регулярную гипотензивную терапии. Пока необходимо принимать магнеВ6 по 1 т.3 раза в день 1 месяц, бисопролол 2,5-5 мг.1 т.утром (при пульсе не менее 55 ударов в минуту и давлении выше 120/80 мм.рт.ст.)
Олеся, добрый день. Получил сегодня узи сердца, посмотрите пожалуйста
Посмотрела УЗИ сердца. По УЗИ сердца гипертрофия левого желудочка-возможно вследствие повышения давления, нарушение локальной сократимости, гипокинезия нижнеперегородочного базального сегмента. Фракция выброса хорошая. Умеренная дилатация правого желудочка-последствие ковида.
Учитывая ваши жалобы и данные УЗИ сердца, на мой взгляд, лучше вам очно обратиться к кардиологу для осмотра. Так как в условиях телемедицины без осмотра сложно сказать достоверно. Возможно рассмотреть с лечащим врачом возможность проведения велоэргометрии для исключения ишемической болезни сердца.
Олеся, большое спасибо вам!!???
Принятый ответ
Здравствуйте УЗИ сердца вы делали?
Гульнара, здравствуйте. Узи сердца не делали. Нужно сделать?
Да после ковида могут определённые изменения по узи, нужно их посмотреть
Гульнара, хорошо, сделаем узи. Сейчас Что-то надо добавлять из таблеток? Или после узи будет ясно?
Пока ничего не нужно
Гульнара, спасибо вам за ответ? Сейчас боли в сердце есть, и покалывание в пальцах (большой, указат, средний) левой руки. Давление 148/112, пульс 91. Сильно не стоит беспокоится? Завтра попробую прорваться на узи.
Вы описываете неврологическик боли, если сильно беспокоят, примите корвалол
Гульнара, спасибо вам! Сколько надо капель или таблеток?
Гульнара, и не подойдет ли нитроглицерин?
Нет нитраты не нужно, 25 капель корвалола
Гульнара, добрый день. Узи сердца сегодня сделал, прикрепил, посмотрите пожалуйста, есть ли что-то серъезное?
По УЗИ небольшие признаки перенесенного ковида, ничего опасного
Гульнара, т.е ничего пить из препаратов не нужно?
Гульнара, спасибо вам большое!!???
Ну разве что только успокоительные
Принятый ответ
Здравствуйте, можете попровать метопролол 12.5 3 недели и активизировать двигательную активность
Андрей, спасибо. А узи сердца нужно сделать?
Лишнем не будет.
Андрей, добрый день. Сделал узи сердца, посмотрите пожалуйста
Андрей, как будет время, посмотрите пожалуйста результаты узи
Посмотрел эхокг, действительно, похоже на миокардит, рекомендации об активизации режима, думаю стоит отложить на срок до 3х недель.
А метопролол, считаю оставить в силе, кроме того, думаю не лишним будет добавить форсига 10 мг 1 раз в день. И повтор эхо через 3 нед
Андрей, благодарю!!
Андрей, метропролол в дозировке 12,5 3 недели?
Да
Андрей, благодарю!!!
Андрей, а форсига это от диабета? Вроде не было выявлено, или по другим показаниям
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201921 ответ
- 1 Января 20242 ответа
- 17 Июня 20241 ответ
- 23 Июня 202411 ответов