Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №866387

Что вас беспокоит?

Плохая речь, ээг, узи сосудов

Здравствуйте. Ребёнку 4,5 года. Плохая речь, слов много, но путает слоги, окончания. Некоторые слова совсем непонятные, говорит не четко слова. Ходим к логопеду. По совету педиатра прошли ээг и узи. Заключения очень пугают, проконсультируйте пожалуйста действительно ли так все плохо. Спасибо

27 Апреля 2022·Просмотров: 376·Алла

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным ЭЭГ есть изменения:
*диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга,которые свидетельствуют о перенесенном кислородном голодании
*зарегистрирована эпиактивность с высоким индексом распространения(вероятнее всего,изменения связаны с доброкачественной эпилепсией детского возраста)
Т.е. эта эпилепсия может клинически себя не проявить и пройти со временем.
Если нет приступов,то противосудорожное лечение не назначается.
Рекомендуется динамическое наблюдение.
В любом случае,показана консультация эпилептолога.

По данным УЗДГ БЦС:
*позвоночная артерия спазмирована(диаметр меньше нормы)-это связано с перенесенным кислородным голоданием
*затруднение венозного оттока(свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника-натальная травма)

Ирина, спасибо за ответ.
Приступов никогда не было. Голодание было внутриутробно? Из-за чего это может быть? Я сейчас беременна вторым и переживаю. Эпилептолога у нас в городе нет, живем в маленьком городе. Как восстановить сосуды? Педиатр рекомендовала микрополяризацию, но другой врач сказала что лечение токами нам нельзя с таким ээг. Нужно ли пить какие. О лекарства? У остеопат были курс прошли она сказала все хорошо

Вам нельзя делать микрополяризацию с такой картиной по ЭЭГ,можно впервые спровоцировать эпиприступ у ребенка.
Кислородное голодание было внутриутробно или в родах(причин много-соматические заболевания мамы,нарушения фетоплацентарного кровотока,обвитие пуповиной,перенесенные инфекции и так далее)
Нет,лекарства принимать без клинических проявлений не стоит.

Ирина, хорошо. Проблемы с речью получается решать только с помощью логопедии? С возрастом картина изменится? Риск эпилепсии уйдёт? Можно ли делать массажи?

Массаж делать нельзя.
Пока что можно только заниматься с логопедом,развивать мелкую моторику.
ЭЭГ повторить через 6 месяцев.
Да,картина со временем изменится.

Ирина, ээг станет хорошим само по себе с возрастом? Полгода с этого ээг уде прошло, получается можно делать повторно. Было однократное обвитые и маловодие перед родами, поэтому прокалывали и вызывали роды, после была стимуляция окситоцином. До какого возраста делать ээг и смотреть динамику? Извините, что столько вопросов, но меня очень волнует это все

Как правило,на нормализацию ЭЭГ уходит несколько лет.
Поэтому стоит набраться терпения.
Контрольно делать 1 раз в 6 месяцев.
С возрастом добракачественная эпилепсия проходит.

Ирина, узи тоже нужно повторить? Или это на всю жизнь уже спазм? И последнее, на вашей практике дети в дальнейшем хорошо разговаривали при таких диагнозах?

Сосудистый спазм может быть временным.
Лечение требуется сосудистыми препаратами,но у нас есть сдерживающие обстоятельства-это картина по ЭЭГ.
Советую начать с контроля ЭЭГ,а потом уже принимать решение насчет необходимости медикаментозного лечения.
Речевые нарушения лучше корректируется при комплексном подходе(медикаменты,массаж,логопед,БАК,микрополяризация)
Но у вас есть противопоказания для большинства процедур.
С возрастом речь улучшится.
Но полное восстановление займет более длительный период времени с учетом того,что лечение проводится в ограниченном объеме.

Ирина, большое спасибо за развёрнутый ответ !

Здоровья Вам и вашим деткам!

Принятый ответ

Здравствуйте! Если судорог не было, сразу назначать противосудорожные препараты не стоит. Но зарегистрированная эпиактивность может приводить к задержке речевого развития. Поэтому эпилептологу обязательно показаться.
Сосудистые нарушения тоже имеются, что тоже негативно влияет на речь. Из сосудистых препаратов можно Винпоцетин 5мг 1/2т 2р в день после еды до 2 месяцев (улучшает венозный отток). Сосудорасширяющие препараты могут спровоцировать эпилепсию, поэтому их не рекомендую. Также можно добавить к лечению пантогам 250мг 1/2т 2р в день после еды утром и в обед - до 3 месяцев (оказывает ноотропный и противосудорожный эффект).

Сейчас нельзя массаж, физиопроцедуры. И к выбору препаратов тоже очень аккуратно подходить, чтобы не спровоцировать приступ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.