Расшифровка анализов — вопрос №866807

Question

Расшифровка анализов — вопрос №866807

Анна

382 просмотра

28 апреля 2022

Добрый день! Расскажу кратко.Пила ОК ярину 4 года,после отмены месячных не было очень долго,больше трех месяцев. Врач сказал пропить дюфастон и вызвать искусственные месячные чтобы сдать гомоны.Я сдала,были нарушения в гормона ЛГ, Тестостерон ,17ОН прогестерон. Далее прошел еще месяц и месячных все так же не было. я решила дождаться своих месячных и вот спустя 5 месяцев от начала отмены у меня пошли месячные и я сдала анализы. вроде все в норму входит ,но вот АМГ почти до вышнего предела показание дошло. Подскажите это нормально?
У меня мультифолликулярное строение яичников ,возможно из-за этого такой высокий показатель? Помогите разобраться

И не слишком ли понижен прогестерон ?

Вопрос закрыт

отмена

высокий показатель

пониженный прогестерон

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 28 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Высокий АМГ говорит о большом овариальном резерве. Сейчас надо последить за регулярностью цикла

Пожаловаться

Анна, 28 апреля 2022

Клиент

Валерия, Добрый день!
я понимаю ,что интернет зло ,но я вот прочитала что высокий амг может еще говорить о восполнениях каких-то или допустим что это тоже не очень хорошо.
Я во вложениях скан прикрепила. Норма до 13,34 ,а у меня 12,54.
Это нормально?
Извиняюсь за такие глупые вопросы. Просто в дальнейшем мы планируем беременность поэтому мне важно понимать как гормоны влияют

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 28 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас абсолютная норма. Если цикл регулярный, то можно смело планировать беременность

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Пожаловаться

Анна, 28 апреля 2022

Клиент

Валерия, да,я фолиевую уже принимаю месяца три,йод и витамин д.
По поводу регулярности цикла я не знаю ,так как это мои первые месячные после отмены кок спустя 5 месяцев.
Я так предполагаю что сейчас задержки будут нормой та как цикл восстанавливается? или же он сразу должен нормализоваться?

Пожаловаться

Анна, 28 апреля 2022

Клиент

Валерия, подскажите на какой день правильно делать узи и отслеживать рост доминантного фолликула и овуляцию?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 28 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам необходимо сделать УЗИ на 7, 12 и 15 день цикла

Пожаловаться

Анна, 28 апреля 2022

Клиент

Валерия, подскажите,пожалуйста какие еще нужно сдавать анализы при планировании?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 28 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! АМГ хороший у вас, это говорит о хорошем овариальном резерве . сейчас цикл регулярный?

Пожаловаться

Анна, 28 апреля 2022

Клиент

Галимат,добрый день! естественный цикл только вот первый раз был. пока не знаю ,будет ли он регулярный или нет. И как овуляцию без узи отследить ,только с помощью полосок? Эти месячные были очень короткие ,всего три дня

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 28 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

Месячные от 3-7 дней это норма. Тогда сейчас контролируйте цикл, овуляцию можно отслеживать тест полосками, но достовернее конечно УЗИ делать

Пожаловаться

Анна, 28 апреля 2022

Клиент

Галимат, а вот прогестерон. я прикрепила результат анализа. он не слишком понижен ?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 28 апреля 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Анна ! В Вашей ситуации можно предположить СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Диагностика СПКЯ основывается на 3 критериях. Наличие у Вас хотя бы 2-х критериев из трех перечисленных ниже , говорит о наличие СПКЯ.

1. Клинические (избыточное оволосение) и/или биохимические (надо сдать анализ крови на гормоны) признаки избыточной активности или повышенной продукции андрогенов. Анализ крови в такой ситуации сдают на 3-5 день менструального цикла на следующие гормоны: общий тестостерон, ГСПС, ДГЭАС, 17 — OHP, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, кортизол.
2. Олиго- или ановуляция (это значит, что у Вас редкая овуляция или она отсутствует и вследствие этого менструальный цикл нерегулярный).
3. Поликистозные яичники по данным УЗИ органов малого таза (основной критерий который надо оценит при выполнение УЗИ - объем яичника). При СПКЯ объем хотя бы одного яичника на 2-5 день менструального цикла 10 см3 и больше.
Для СПКЯ характерно повышение АМГ и низкий прогестерон. Но и при просто мультифолликулярных яичниках по узи (но цикл при этом регулярный и гормоны в норме) АМГ тоже может быть к верхней границы нормы. При таких яичниках прием ярины хороший вариант, если Вы конечно не планируете сейчас беременность.

Пожаловаться

Анна, 28 апреля 2022

Клиент

Олег,Добрый день! Спасибо за ответ.Я пила Ярину ,ярину + 4 года и только в декабре их бросила пить.после этого менструации долго не было и я делала узи после вызванной менструации на 19 цикла. Да,у меня действительно поликистозное строение яичников и объем правого 12,94 см.куб ,а объем левого 13,08 см.куб.
Но узи было на 19 цикла. И я делала два раза узи,спустя месяц после отмены были яичники очень большие и спустя три,яичники стали уменьшаться.
Тестостерон,17 — OHP,эстрадиол, ЛГ, ФСГ,ДГЭАС, пролактин в норме
ТТГ у меня был повышен и антиТПО обнаружены. Я пью йод и Эутерокс.
По поводу регулярности цикла я пока не могу сказать ,так как после отмены кок у меня только первые естественные месячные.

1. Клинические (избыточное оволосение) и/или биохимические (надо сдать анализ крови на гормоны) признаки избыточной активности или повышенной продукции андрогенов- этот пункт отсутствует вообще. Врач мне сказал что я не выгляжу как девушка с СПКЯ ,у меня никакого оволосения нет.Рост 165,вес 57,5.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 28 апреля 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Этот пункт касается повышенного количества андрогенов: просто они могут быть повышены по анализам или быть нормальными , но проявляться повышенным оволосением. Но этот пункт может и отсутствовать . Для постановки диагноза спкя достаточно 2 пунктов: поликистозные(или мультифолликулярные- это в принципе одно и тоже) яичники по узи и ановуляторный цикл, который чаще всего ведет к задержкам менструации (хотя бывает при ановуляции месячные могут приходить и в срок)

Пожаловаться

Анна, 28 апреля 2022

Клиент

Олег, подскажите ,какой длинны цикл считается нормальным?

Пожаловаться

Анна, 28 апреля 2022

Клиент

Олег, да мы сейчас планируем беременность.

А обязательно пить ярину если не планируешь беременность?

После четырех лет приема не хочется к ним возвращаться ,уж слишком долго организм восстанавливался после них

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена пролии

1 ответ

22 июня 2023

Татьяна, Владимир

Вопрос закрыт

Приём ок Жанин

4 ответа

25 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Отмена новаринг

2 ответа

18 марта 2024

Дарина

Вопрос закрыт

Высокий пульс

5 ответов

23 июня 2024

Павел

Вопрос закрыт

Смена феварина на дулоксетин синдром отмены

3 ответа

17 марта

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 28 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-28T13:34:45+03:00

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз. Если он выше 10, то его обязательно надо компенсировать медикаментозно, так как в большинстве всех случаев, при таком ТТГ возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если есть абсолютные патогены - лечим.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Бузарова Галимат Нарзановна, 28 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-28T11:27:29+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 28 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

у вас по анализам все хорошо, отклонений нет. Вы можете планировать беременность спокойно , принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и витамн д 2000 в сутки

Принятый ответ