Что вас беспокоит?
Дакриоцестит
Ребёнок 2.5 месяца. В 2 месяца начался гонится один глаз и стояла в нем слеза. Потом начал другой. Выписали тобродекс или левомецетин капать. Капали, промывали фуроцелином, делали массаж. Один глаз прошел, а другой временами. Слеза стоит, после нажатия на слезный мешок выходит гной и слеза не стоит, потом сново. Что это и как лечить ещё? Врач кроме капель ничего не назначает, массажа делаем по своей инициативе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Все верно, одних капель здесь мало, так как это скорее всего узость носослезного канала
Если все делаете по схеме, а именно: вначале протираете спонжиком смоченным в разбавленном растворе фурациллина или ромашки, затем делаете массаж носослезного канала ( подушечкой пальца немного прижимая к боковой спинке носа проводите сверху вниз 7-8 раз), затем сразу капаете капли ( капли или антисептик ( окомистин или витабакт) или капли с антибиотиком ( тобрекс)), а затем сразу даёте ребенку грудь или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями сам стимулировал работу носо-слезного канала. Так делать 3 раза в день. Курс 14 дней. И все равно гной выдавливается и закисает глазик, тогда нужно делать зондирование носослезного протока. Процедура не сложная, но необходимая, если консервативные методы не помогают
Александра,слеза стоит не постоянно, если гной убрать слезы нет. Даже если гной есть, то слеза не вытекает, а стоит у носика в уголке. Как такового закисание сейчас нет, только при надавливание выходит гной. Утром в уголке может быть немного зпсохшего или чисто
Ольга, гноя быть вообще не должно. Ни просто в глазу, ни при надавливании. Постоянный гнойный процесс в глазу - это очень плохо и для слизистой и для всего глаза.
Если после того комплекса мероприятий, что я вам написала выше, все равно не лучше, то нужно сделать зондирование. Так как любой насморк, любая простуда будет приводить к ухудшению симптомов.
Александра, то есть зондирование даже при проходимости делать
Ольга, может быть не полная непроходимость ( когда пленочка не полностью закрывает проток, а частично), узость протока и тд
Александра,как проверяют проходимость? И на сколько эффективно зондирование
Зондирование - достаточно эффективная процедура при дакриоциститах у грудничков. При помощи зондирования устраняют непроходимости ( как полные, так и неполные). Вначале носослезный канал бужируют маленький зондом, а затем промывают раствором антисептика. После зондирования ещё несколько дней требуется закапывание капель и проведение массажа ( чтобы не образовались спайки)
Александра, перед процедурой проверяют не проходимость и как?
Проверять можно только диагностическим промыванием. Но это обычно не делают. Делают сразу зондирование
Александра, детям пробу с красящими растворами не делают?
Ольга, обычно сразу зондирование. Зондирование и включает же в себя вначале бужирование, а потом промывание, только не красящими растворами, а лекарственными средствами
Александра, раньше делали пробу капали раствор колларгол в глаз, а в нос ставили турунду и проверяли скорость окрашивания или отсутствия. Делают ли такую детям или сейчас вообще такое не делают?
Практически во всех случаях, как я вам уже написала выше, делают зондирование сразу.
Также хочу отметить, вы написали в вопросе, что капали Тобрадекс. Тобрадекс комбинированный препарат, содержащий гормон дексаметазон. При гнойных выделениях не нужно его использовать.
Капли рекомендую или тобрекс или антисептик ( окомистин или витабакт)
Александра, перепутала тобрекс капали
Принятый ответ
здраствуйте если консервативное лечение не эффективно, то надо проводить зондирование. не надо мучать ни себя, ни ребенка. процедура не сложная. обратитесь по м/ж для выдачи направления в стационар
Иван, слеза же стоит не постоянно, если гной убрать слезы нет. Даже если гной есть, то слеза не вытекает, а стоит у носика в уголке
это является показанием для зондирования
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если проблема возвращается, значит на пути оттока слезы есть препятствие. Пока ребёнок маленький важно делать массаж и капать капли. Рекомендую окомистин. Это антисептик. Капать его можно долго 3-4 недели без перерыва. Массаж делается сверху вниз. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз 5-6 раз, потом сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать капли. Все это делать 4 раза в день 3-4 недели
Вера, здравствуйте. окомистин чем-то отличается от ветобакта?
Отличается. Совершенно разные препараты. Но оба относятся к антисептикам. Оба достойные.
Можно и витабакт капать тоже 3-4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо делать массаж слезного мешка как можно больше раз в день. Надавливаем мизинцем на внутреннюю часть нижнего века, затем плавно к внутреннему углу глаза, затем волнообразными движениями спускаемся по носу.
Далее протирать скопившееся отделяемое раствором фурациллина и просто кипячёной водой, охлажденной до комнатной температуры. Затем в глаза к. Флоксал либо Вигамокс 2к.3р/д.
Так делайте до 3 месячного возраста вашего ребёнка. После 3 месяцев, если эффекта нет, записывайте на зондирование, чем раньше, тем лучше
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Это дакриоцистит новорождённых- сужение носослезного канала, в результате чего отток слезы затруднен и наслаивается инфекция.
2. Если улучшения от массажа не наступает, то необходимо провести зондирование. Эта процедура рядовая, часто применяется. Уточните в каком порядке и где Вы можете сделать эту манипуляцию у своего офтальмолога по месту жительства.
3. Пока продолжайте делать массаж 2-3 раза в день. При гнойной содержимом используйте Витабакт либо Тобекс.
Добрый день,Ольга!
Все признаки непроходимости носо-слезного протока.
Учитывая,что массаж не даёт эффекта,и вы уже длительное время проводите лечение каплями антибиотика,это показание к зондированию.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202329 ответов
- 24 Сентября 20232 ответа
- 11 Марта 20246 ответов
- 9 Января 20253 ответа