Что вас беспокоит?
Боль в колене
Здравствуйте! Последний год мучаюсь с болями в колене. Хромоты нет. Движения могу делать в полном объеме, но присутствует болевой синдром. Щелчков нет. Заклинивания тоже. Есть небольшой скрип. Само колено и сустав не опухшие. Внутри не чувствую боли. Боль есть но вокруг. В частности с левой стороны колена сверху и снизу от него и сзади. Припухлость также есть вокруг. Делали рентген. Ничего не нашли. Хирург и терапевт сказали начинается артроз. Но со вторым коленом проблем нет. На этом же когда то давно была травма (сначала упала на улице, а затем через день в спортзале по ошибке жала ногами вес в 40 кг). Тогда сказали ушиб. Много лет ничего не было. Беспокоить начало после родов, когда ребенок стал весить больше 8 килограмм. Сейчас его уже практически не ношу, но время от времени начинаются боли. В основном во время резкой смены погоды. Болит именно при движении. Когда либо встаю, либо на корточки приседаю. В основном при сильном сгибании. По ощущениям что-то со связками. Что это может быть? Про МРТ уже говорили. Какие ещё есть методы обследования? Возраст: 29 лет. Рост: 179. Вес: 60.
Принятый ответ
Про МРТ уже говорили. Какие ещё есть методы обследования?
МРТ - это стандарт для обследования коленного сустава.
Остальные методы не дают полной картины и не позволяют адекватно оценить ситуацию.
То, что я вижу на фото похоже на повреждение латерального мениска и компенсаторный тендинит сухожилий 4-х главой мышцы бедра.
1-2 степень повреждения мениска лечится консервативно.
3-я только оперативно. Увидеть степень можно только на МРТ.
Если не сделать артроскопию при 3 ст повреждения мениска, гарантирован быстрый прогресс артроза и эндопротезирование лет через 15.
Компенсаторный тендинит 4-х главой мышцы хорошо поддается лечению ударно-волновой терапией, но если мениск оставить "как есть", тендинит рецидивирует.
Для лечения 1-2 ст повреждения мениска рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны...
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат...
Константин, огромное спасибо за такой подробный ответ!
Принятый ответ
Добрый день
Золотой стандарт обследования коленного сустава —это всегда мрт .
Возможно имеет место повреждение мениска или связочного аппарата ,на это также видео только на томографии
Сейчас симптоматическое лечение :ибупрофен 100 мг 2 р/д 10 дней
Нольпаза 20 мг на ночь
Мильгамма 2,0 в /м через день 10 дней
Местно долги ,аэроаллерген 3 р/д
Снизить нагрузку на сустав
Можно посетить физиокабинет ;смт на коленный сустав №10
Ношение бандажа
Если на рентгене признаки гонартроза —хондропротекторы раз в год
Конечно же в будущем мрт и очный осмотр врача
Не болейте ,
Принятый ответ
Евгений, здравствуйте, можно много всего «необоснованного» назначить, но для назначения чего-либо нужны данные, не только на основании ваших симптомов, но и данные объективных инструментальных исследований, как максимум МРТ сустава, как минимум хотябы УЗИ.
Результаты обследований считаются «свежими» не позднее 3 мес с даты обследования.
Поэтому, дообследуйтесь, результаты присылайте, посмотрим...
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужны блокады коленного сустава в дипроспаном , а в последствии переход на пластыри с вольтареном.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20151 ответ
- 8 Июля 20172 ответа
- 24 Ноября 20171 ответ
- 9 Декабря 20172 ответа