Консультация ортопеда /

Боль в колене — вопрос №869772

312 просмотров

Здравствуйте! Последний год мучаюсь с болями в колене. Хромоты нет. Движения могу делать в полном объеме, но присутствует болевой синдром. Щелчков нет. Заклинивания тоже. Есть небольшой скрип. Само колено и сустав не опухшие. Внутри не чувствую боли. Боль есть но вокруг. В частности с левой стороны колена сверху и снизу от него и сзади. Припухлость также есть вокруг. Делали рентген. Ничего не нашли. Хирург и терапевт сказали начинается артроз. Но со вторым коленом проблем нет. На этом же когда то давно была травма (сначала упала на улице, а затем через день в спортзале по ошибке жала ногами вес в 40 кг). Тогда сказали ушиб. Много лет ничего не было. Беспокоить начало после родов, когда ребенок стал весить больше 8 килограмм. Сейчас его уже практически не ношу, но время от времени начинаются боли. В основном во время резкой смены погоды. Болит именно при движении. Когда либо встаю, либо на корточки приседаю. В основном при сильном сгибании.
По ощущениям что-то со связками. Что это может быть? Про МРТ уже говорили. Какие ещё есть методы обследования? Возраст: 29 лет. Рост: 179. Вес: 60.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Про МРТ уже говорили. Какие ещё есть методы обследования?
МРТ - это стандарт для обследования коленного сустава.
Остальные методы не дают полной картины и не позволяют адекватно оценить ситуацию.

То, что я вижу на фото похоже на повреждение латерального мениска и компенсаторный тендинит сухожилий 4-х главой мышцы бедра.
1-2 степень повреждения мениска лечится консервативно.
3-я только оперативно. Увидеть степень можно только на МРТ.
Если не сделать артроскопию при 3 ст повреждения мениска, гарантирован быстрый прогресс артроза и эндопротезирование лет через 15.

Компенсаторный тендинит 4-х главой мышцы хорошо поддается лечению ударно-волновой терапией, но если мениск оставить "как есть", тендинит рецидивирует.

Для лечения 1-2 ст повреждения мениска рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны...

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат...
Принятый ответ
Клиент
Константин, огромное спасибо за такой подробный ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день
Золотой стандарт обследования коленного сустава —это всегда мрт .
Возможно имеет место повреждение мениска или связочного аппарата ,на это также видео только на томографии
Сейчас симптоматическое лечение :ибупрофен 100 мг 2 р/д 10 дней
Нольпаза 20 мг на ночь
Мильгамма 2,0 в /м через день 10 дней
Местно долги ,аэроаллерген 3 р/д
Снизить нагрузку на сустав
Можно посетить физиокабинет ;смт на коленный сустав №10
Ношение бандажа
Если на рентгене признаки гонартроза —хондропротекторы раз в год
Конечно же в будущем мрт и очный осмотр врача
Не болейте ,
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Евгений, здравствуйте, можно много всего «необоснованного» назначить, но для назначения чего-либо нужны данные, не только на основании ваших симптомов, но и данные объективных инструментальных исследований, как максимум МРТ сустава, как минимум хотябы УЗИ.

Результаты обследований считаются «свежими» не позднее 3 мес с даты обследования.

Поэтому, дообследуйтесь, результаты присылайте, посмотрим...
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Нужны блокады коленного сустава в дипроспаном , а в последствии переход на пластыри с вольтареном.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжёт под ключицей и кашель
30 ноября 2019
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
48 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград