МРТ картина локунарного НМК (поздняя подострая стадия) — вопрос №872409

Question

МРТ картина локунарного НМК (поздняя подострая стадия) — вопрос №872409

Виктория, Санкт-Петербург

1201 просмотр

2 мая 2022

Добрый день! Сделали маме МРТ, в рамках обследования для подачи документов на инвалидность. Заключение: МРТ картина лакунарного НМК в правой лобной доле (поздняя подострая стадия), ликворных кист обеих гемисфер (последствия лакунарных НМК) множественных очаговых изменений веществ головного мозга сосудистого характера. Расширение наружных и внутренних ликворных пространств заместительного характера. Рекомендован контроль в динамике. В декабре 2020 года у нее произошел инсульт , диагноз в выписке: ЦВБ ОНМК по типу ишемии в б ЛСМА, подтип лакунарный Меня смутила формулировка в заключении "поздняя подострая стадия", это значит недавно был инсульт? Видимых симптомов не было.

Вопрос закрыт

инсульт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 2 мая 2022

Клиент

Эльвира, добрый день! Спасибо за ответ. Вчера только получила результат МРТ. Не успели обратиться.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бабикова Эльвира Илюсовна, 2 мая 2022

Невролог

А самочувствие как у вашей мамы сейчас? Что-то лекарств принимает?

Пожаловаться

Виктория, 2 мая 2022

Клиент

Эльвира, говорит, нормальное самочувствие. Из препаратов принимает: Физиотенз 0,2 мг утром, 0,4 мг вечером; норваск 10 мг. вечером; индапамид 2,5 мг утром; розувостатин 20 мг утром; Фебуксостат 120 мг 1/3 таблетки 1 раз в день; бисопралол 5 мг утром

Пожаловаться

Бабикова Эльвира Илюсовна, 2 мая 2022

Невролог

К неврологу обязательно стоит обратиться, тк её должны наблюдать после перенесённого онмк. В идеале конечно в неврологический стационар лечь для курса капельниц. Сейчас можно начать приём Цераксон 1000 мг 1-2 раза в день, курсом 1 месяц.
Цитофлавин 2 таблица 2 раза в день, курсом до 2 месяцев.
Мексидол 125 мг 3 раза в день, курсом 1 месяц
Учитывая соматические заболевания, обязательно контроль давления и глюкозы крови

Пожаловаться

Виктория, 2 мая 2022

Клиент

Нонна, добрый день! спасибо за ответ. Госпитализация необходима? Мама не хочет, чувствует себя нормально.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 мая 2022

Невролог

Необходимо капельно вливать препараты ,под контролем давления

Пожаловаться

Виктория, 2 мая 2022

Клиент

Алина, добрый день! Благодарю за ответ. Утром давление до приема препаратов 158/89 пульс 59, глюкоза 8. Обследования были два месяца назад. Суточный маниторинг - неделю назад

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 мая 2022

Невролог

Нужно обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии. Давление в норме не должно превышать 140/90, особенно у постинсультных пациентов. Видимо, препараты не держат давление.
Глюкоза повышена не критично, но желательно чтобы уровень глюкозы был ниже 7.
Пока можно принимать нооцил 1000 мг 10 мл 1 раз в день 1 месяц.

Пожаловаться

Виктория, 2 мая 2022

Клиент

Надежда, добрый день! Благодарю за ответ. Буду уговаривать сходить на консультацию.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 2 мая 2022

Невролог, Детский невролог

Да, выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 2 мая 2022

Клиент

Ксения, добрый день! Благодарю за внимание к моему вопросу. Ежедневно мама принимает следующие препараты: Физиотенз 0,2 мг утром, 0,4 мг вечером;
норваск 10 мг. вечером;
индапамид 2,5 мг утром;
розувостатин 20 мг утром;
Фебуксостат 120 мг 1/3 таблетки вечером;
бисопралол 5 мг утром
тражента 5 мг. утром
Бетасерк утром и вечером

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 2 мая 2022

Невролог

Дезагрегантов в списке препаратов, которые она принимает, нет. Ей разве после первого инсульта не назначали Кардиомагнил или аспирин кардио?

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 2 мая 2022

Невролог

Виктория, а суточный мониторинг делали только давления, или холтеровское мониторирование работы сердца тоже было сделано? У мамы нет мерцательной аритмии?

Пожаловаться

Виктория, 2 мая 2022

Клиент

Ксения, назначали, но кардиолог отменил.

Пожаловаться

Виктория, 2 мая 2022

Клиент

Ксения, делали только холтер.

Пожаловаться

Виктория, 2 мая 2022

Клиент

Ксения, добавила расшифровку суточного ЭКГ.

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 2 мая 2022

Невролог

Да, вижу, посмотрела. Есть эпизоды пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Возможно, что нарушения ритма и отсутствие профилактической терапии дезагрегантом или антикоагулянтом и дают повторные нарушения мозгового кровообращения в виде лакунарных инсультов. Кардиолог уже смотрел результаты холтера?

Пожаловаться

Виктория, 4 мая 2022

Клиент

Ксения, добрый вечер! Да, мама была на приеме у кардиолога после исследования

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 4 мая 2022

Невролог

Честно говоря, я не вижу смысла при отсутствии сейчас жалоб и объективного неврологического какого-либо дефицита проводить ноотропную , сосудистую и антиоксидантной терапию. Повторюсь: сейчас, с учётом данных МРТ, ваша задача и задача ваших лечащих врачей это не допустить повторных инсультов, пусть даже и бессимптомных. А для этого нужна профилактическая терапия, контроль давления и глюкозы крови/гликозилированного гемоглобина, контроль холестерина, показателей коагулограммы. Мне не понятна причина отсутствия у пациентки в терапии дезагреганта или антикоагулянта. Но, возможно, я обладаю не всей информацией или компетентностью в вопросах патологии почек или сердца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки

1 ответ

2 октября 2017

Дарья, ВВВ

Вопрос закрыт

Мрт головного мозга

8 ответов

27 сентября 2022

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Ишемический инсульт, выявлены метастазы в легких

1 ответ

6 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бабикова Эльвира Илюсовна, 2 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-02T12:23:37+03:00

Здравствуйте, Виктория. Поздняя подострая стадия считается от 1 до 2-3 недель. Получается, что у вашей мамы произошло онмк в бассейне правой вса. Иногда инсульт может протекать бессимптомно или с минимальной симптоматикой. Вы к неврологу обращались?

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-02T12:27:49+03:00

Здравствуйте!Поздняя подострая стадия развивается от начала инсульта сутки - 1,5 месяца ,произошло повторное нарушение мозгового кровообращения Необходима госпитализация в неврологическое отделение доя проведения медикаментозной терапии

Яковенко Алина Николаевна, 2 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-02T12:48:28+03:00

Здравствуйте.
Да, это значит, что недавно был повторный инсульт. Примерно 2-3 недели назад. Очаг небольшой, не исключено что перенесли бессимптомно.
Нужен очный осмотр невролога для решения вопроса о необходимости госпитализации.
Сдайте общий анализ крови, глюкозу, гликированный гемоглобин, коагулограмму, липидограмму, биохимический анализ крови. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭХО КГ,если давно не проходили.

Какое давление, уровень глюкозы крови?

Гурова Надежда Юрьевна, 2 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-02T12:57:11+03:00

Здравствуйте! Давность процесса, который описали как "поздняя подострая стадия", составляет 2-3 недели. Необходим осмотр невролога для решения вопроса о госпитализации. Если мама себя неплохо чувствует, возможно, обойдетесь амбулаторным лечением. 1 раз в год необходимы контроль УЗИ сосудов шеи, 2 раза в год контроль холестерина, ЛПНП, ЛПВП, ОАК, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, АЧТВ, ПТИ. Глюкозу и давление надо контролировать ежедневно.

Мякотных Ксения Викторовна, 2 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-02T14:28:05+03:00

Здравствуйте! Вашей маме сейчас самое главное, что необходимо, это профилактическая терапия повторных инсультов - это препараты из групп дезагрегантов и статинов. И подбор гипотензивной терапии. Что она принимает сейчас из препаратов ежедневно постоянно?