Консультация хирурга /

Рожистое воспаление руки — вопрос №875964

307 просмотров

Здравствуйте, у бабушки было рожистое воспаление руки, в стационаре вскрыли, почистили и отправили домой лечиться, прикладывали Левомеколь, должны были идти на прием к хирургу но у бабушки случился инсульт, лежит в сосудистом, на наши просьбы пригласить хирурга игнорируют. Рука не заживает как лечить не знаем. Ощущение как будто ее нужно зашивать... помогите пожалуйста. У бабушки сахарный диабет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Екатерина.
Рана чистая, признаков воспаления нет.
Обрабатывайте кожу вокруг раны спиртовым раствором, саму рану промывайте хлоргексидином, накладвайте мазь Левомеколь непосредственно в рану, далее постарайтесь сблизить кожные края и зафиксировать так, полосками гипоаллергенного тканевого лейкопластыря или есть уже готовые лейкопластырные полоски, для стягивания ран. Перевязки 1р.д. Не волнуйтесь, ничего критичного нет, рана обязательно заживёт, необходимо время.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, большое вам спасибо!позвольте уточняющий вопрос, заложили левомеколь и сразу сверху стянули пластырем, верно поняла?
Хирург
Да, сначала мазь, затем стянуть края, далее салфетка, повязка.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Екатерина !
Я на Вашей стороне, а не на стороне лечащих докторов в том ,что толком Вам ничего не объясняют почему они не приглашают хирурга на консультацию!
Что же касается сути самого вопроса , то ситуация простая, хирург не сможет ничем помочь в плане ускорения заживления , да и нет такой острой необходимости , т.к. рана выглядит хорошо , нет значимых воспалительных явлений , нет гноя , нет никакой угрозы со стороны раны !
Почему нельзя активно вмешаться ,сделать что либо !
По фото диастаз (расстояние между краями раны) приличный , где - то около 2 - х см , где - то чуть меньше ! Если взять и просто так зашить рану просто стягивая края раны , то она точно не заживёт , т.к. перед наложением швов нужно иссекать края (освежить края , чтобы они срослись) ! А если иссечь края то к имеющемуся уже диастазу в 2 см добавится примерно ещё 1 см (по 3 - 4 мм с каждой стороны)!
В итоге получится диастаз почти в 3 см и при наложении швов края приблизятся под большим натяжением , а это означает, что швы развалятся, прорежутся и рана всё равно будет медленно заживать долго , без швов !
Это я пишу , не зная имеется ли у бабушки гемипарез или нет и если да , то со стороны где рана расположена или с противоположной стороны !
Если рука , на которой находится рана парализована в результате инсульта, то ушивать рану нельзя было бы , даже если бы не было диастаза ! На парализованных конечностях ушитые раны не заживают однозначно , в 100% !
В Вашем случае , получается ,что к сожалению ушивать рану нельзя в любом случае : если это парализованная сторона , то из - за паралича и из - за большого диастаза краев , а если это не парализованная сторона , то только из - за большого диастаза краев !
Что делать ?
Просто продолжить пока перевязки с мазью ЛЕВОМЕКОЛЬ 10 дней , а потом правильнее будет переходить на ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ 1 раз в день , до полного заживления , который значительно ускорит формирование грануляционной ткани в ране и закрытие раны !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, большое вам спасибо за разьяснения!
Хирург
Пожалуйста !
Вы мне не написали рана на руке с парализованной стороны (рез перенесла инсульт !) или с не парализованной ?
Хирург
Здравсвтуйте. Обычно в стационаре такого не происходит странно конечно что хирурга на перевязку не зовут. Зашивать такие раны не зашивают, они заживают открыто, нужно обильно мазь либо левомеколь или офломелид хорошо закладывать и под повязку. Перед мазью обрабатывать стерильным раствором хлоргексидина или мирамистина. Судя по всему там флегмона была в данной области. В любом случае перевязки до полного заживления нужны и плюс лечение инсульта так же будет способствовать ускоренному заживлению раны, но нужно набраться терпения не все сразу. Рана на вид чистая хорошая заживает. Там на дне фибрин это не гной ситуация нормальная. Будьте здоровы
Клиент
Данил, большое спасибо вам за разьяснения!левомеколь прикладываем уже месяц , следует его заменить другой мазью что вы нвписали или продолжить левлмеколь?
Хирург
Можно продолжить
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Хорошо выглядит ранка.
Обработать хлоргексидином или мирамистином, в ранку чередовать порошок Банеоцин и Левомеколь (день так, день так). Сверху края стягивать пластырем, который ежедневно не менять! Только по мере отклеивания или загрязнения.
Не волнуйтесь, все заживёт! А Вы прекрасно справитесь с этим.
Клиент
Ксения, большое вам спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Открытая рана
5 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Доброжелательность и своевременность рекомендации Всеми рекомендациями воспользовалась...
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Доброжелательность и тактичность Все грамотно и своевременно Однозначно рекомендую
[email protected]