Гипоплазия правой почки — вопрос №877181

Question

Гипоплазия правой почки — вопрос №877181

Ирина

1166 просмотров

5 мая 2022

Маме 73 года. Последнее УЗИ от 05.04.2022: Признаки диффузных изменений в паренхиме левой почки, кист обеих почек, гипоплазии правой почки. Привожу размеры почек по годам. В 2017 году: размер правой (10,4 на 3,9 см, толщина паренхимы 1,4 см), размер левой (10,9 на 4,9 см, толщина паренхимы 1,5 см).
В 2019 году: размер правой (8,3 на 3,7 см, толщина паренхимы 1,4 см), размер левой (10,3 на 4,7 см, толщина паренхимы 1,0 см).
В 2022 году: размер правой (7,4 на 3,6 см, толщина паренхимы 0,9 см), размер левой (9,9 на 5,0 см, толщина паренхимы 1,3 -1,9 см).

Областной нефролог сказал, что правую почку надо удалять, но никто этого делать не будет. Беспокоит, что и левая меняется в размерах. Как предотвратить?

Вопрос закрыт

размер

правая почка

размер левы

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 5 мая 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Судя по всему, речь идёт не о гипоплазии, а о сморщивании почки. Решение вопроса об удалении почки не принимается по данным УЗИ. Необходимо понимать, функционирует почка или нет. Для этого как минимум должна быть сделана урография и динамическая нефросцинтиграфия

Пожаловаться

Ирина, 5 мая 2022

Клиент

Елена, а что делать с уменьшением второй почки?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 5 мая 2022

Педиатр, Нефролог

Обследоваться, надо понимать работает почка или нет. Нужно делать урографию и нефросцинтиграфию

+ 1

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 5 мая 2022

Педиатр, Нефролог

Нужно сдать биохимию- общий белок и фракции, мочевина, креатинин, мочевая кислота, натрий , калий , кальций, фосфор, С-реактивный белок. Сдать мочу на микроальбуминурию

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 5 мая 2022

Нефролог

Здравствуйте. Судя по узи идет сморщивание правой почки. По узи не определяют удалять почку или нет. Необходимо дообследование б/х ан крови ( мочевина, Креатинин, мочевая кислота, фосфор, калий, натрий , кальций, щелочная фосфатаза, сахар), общий анализ мочи, суточный анализ мочи на микроальбумин, динамическая нефросцинтиграфи для определения функционально работы почек.

Пожаловаться

Ирина, 5 мая 2022

Клиент

Татьяна, это понятно. Вопрос, что делать со второй почкой, чтобы предотвратить такую же историю.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 5 мая 2022

Нефролог

Какие цифры АД обычно у вашей мамы? Чтобы не провоцировать сморщивание левой почки необходим контроль уровня АД на цифрах 130/90 мм.рт. ст. Это один из факторов риска .

Пожаловаться

Ирина, 5 мая 2022

Клиент

Татьяна, с давлением большие проблемы, оно скачет, хотя мама на учете у терапевта, постоянно пьет таблетки. В декабре был скачок до 270, лежала в больнице. При этом может опускаться даже до 110/70, часто бывает 170. Нефролог еще раньше прописывал капли Канефрон, но толку особо нет, поэтому и нужна консультация. Можно чем-то поддержать вторую почку?

+ 1

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 6 мая 2022

Нефролог

Смотрите постоянные скачки АД нарушают кровоснабжение почек и вызывают склерозирование клубочков почек, вследвии этого происходит и само уменьшение размеров органа. На данный момент я бы порекомендовала выполнить вашей маме вышеперечисленные анализы и очно обратится на прием к нефрологу и кардиологу для совместного подбора гипотензивной терапии. Так как дальнейшая судьба почек будет зависеть от правильного контроля АД.

+ 1

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 6 мая 2022

Нефролог

В первую очередь нужно смотреть б/х ан крови , общий анализ мочи, суточную микроальбуминурию.

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2022

Клиент

Татьяна, так в том то и дело, что постоянно ходит по врачам, лежит в больнице каждый год. Анализы сдает, диспансеризацию проходила, не помогает лечение. Можно хотя бы по размерам почек понять, насколько критическая ситуация? По правой понятно, что плохо. А по левой - есть же размеры и скорость уменьшения. И вообще - есть лечение какое-то?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 6 мая 2022

Нефролог

Нужно знать функциональное состояние работы почек. Для этого в первую очередь необходимо выполнить б/х ан крови. По нему рассчитывается скорость клубочковой фильтрации и оценивается состояние.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 мая 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! У мамы смешанная нефропатия, гипертоническая и диабетическая, как следствие - нефросклероз, с уменьшением количества функционионирующих нефронов. Удалять почку не нужно, ситуации это не изменит. Если она перестанет функционировать совсем, то ее функцию возьмет на себя левая почка. Предотвратить дальнейшее склерозирование почек можете только нефропротективной терапией, диетой и жестким контролем гликемии и артериального давления.

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2022

Клиент

Лариса, спасибо, сахар более-менее контролирует. А под нефропротективной терапией что понимается? Какие препараты применять? Просто мы не избегаем врачей, ходим вечно по больницам, но упор всегда на лечение давления, сердца, а по почкам ничего добиться не можем.

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2022

Клиент

Лариса, а после получения анализов можно к Вам обратиться?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 мая 2022

Терапевт, Нефролог

Да, можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УДАЛЯТЬ ФИБРОАДЕНОМУ ИЛИ НЕТ

1 ответ

6 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Увеличился объем простаты,на УЗИ почек расширен ЧЛК

3 ответа

6 февраля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Нужна ли гормонотерапия?

4 ответа

11 мая 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Белый прыщик

5 ответов

10 июля 2024

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Увеличение поджелудочной железы

3 ответа

27 ноября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 6 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-06T10:46:58+03:00

Препараты группы ингибиторов АПФ или БРА (возможно мама принимает их для коррекции гипертонии, можете мне перечислить , что принимает), препарата Форсига (лечение диабета и профилактика ХБП и ИБС), прием сулодексида.
Избегать прием анальгетиков, препаратов НПВС и антибиотиков группы аминогликозидов.
Определить в крови уровень креатинина и решить вопрос о малобелковой диеты и компенсации недостатка белков с пищей приемом кетостерила. Сдать мочу на соотношщение креатинина и альбумина (или мочу на суточную протеинурию), сдать кровь на фосфор, кальций, ПТГ, мочевую кислоту.
Ограничить поваренную соль и продукты, содержащие ее в избытке (колбаса, сосиски, крекеры, консервы, соленый хлеб).
Контроль давления (целевой уровень не выше 130/90 мм.рт.ст.)
Контроль гликемии по целевому уровню гликированного гемоглобина.