Анализы при ангине

Екатерина Кисель5 Мая 2022

4.0

Здравствуйте, по крови признак воспаления и бактериальной инфекции, что вполне закономерно при ангине, чем лечите ребёнка?

Ольга Васильева5 Мая 2022

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ мочи без отклонений.
Общий анализ крови отражает состояние 3 ростков кроветворения. В эритроцитарном ростке есть признаки латентного железодефицита. Это выражается в снижении насыщения эритроцитов гемоглобином (MCHС, цветовой показатель) и уменьшении их размера (MCV). Желательно после болезни и полного выздоровления проверить сывороточное железо и ферритин (на фон болезни нельзя - железо будет снижено, а ферритин повышен как острофазный белок).
Общее количество лейкоцитов в норме для данного возраста, но в лейкоцитарной формуле видно увеличение доли нейтрофилов и моноцитов над лимфоцитами, что свойственно бактериальной инфекции. Из-за этого повышен С-реактивный белок. Незрелые гранулоциты в норме, что имеет благоприятное прогностическое значение и указывает на отсутствие выраженной интоксикации.
Повышение тромбоцитов имеет реактивный характер, т.е. их повышение обусловлено действием провоспалительных агентов, которые усиливают выброс тромбоцитов из костного мозга в периферическую кровь, после болезни их уровень придет в норму.
СОЭ в норме, что указывает на не тяжелое течение инфекции. Антистрептолизин в норме, обычно его повышение наблюдается через 5-7 дней от начала болезни в случае стрептококковой инфекции.
Ребенку нужно соблюдать питьевой режим, поскольку есть признаки сгущения крови (повышены эритроциты и гемоглобин).
В целом, картина крови соответствует бактериальной инфекции. Критических изменений нет.

Евгений Буравлев6 Мая 2022

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам ребенка:
1) В общем анализе мочи все прекрасно, признаков патологии со стороны мочевыделительной системы нет, инфекцию мочевыводящих путей исключаем.
2) Немного повышен С-реактивный белок. Это маркер воспалительных реакций. В Вашем случае закономерно отражает наличие воспалительного процесса в горле.
3) По общему анализу крови;
- повышение гемоглобина, эритроцитов связано с недостаточным питьевым режимом. Это корректируйте слегка теплой водой в объеме не менее 30 мл на 1 кг массы тела + сок, морс, суп на курином бульоне. Из-за того, что снижены эритроцитарные индексы (МСНС и Цветовой показатель) в перспективе (через месяц) проверьте у ребенка уровень ферритина (маркер истинного запаса железа в организме). Если будет низковат, то обратитесь к педиатру за рецептом на препарат железа;
- повышение тромбоцитов связано, во-первых, с воспалительным процессом (при воспалении повышается Интерлейкин-6, который стимулирует выработку тромбопоэтина, усиливающего выброс тромбоцитов в кровь из костного мозга), а во-вторых, с недостаточным питьевым режимом; после выздоровления тромбоциты постепенно придут в норму;
- общее число лейкоцитов и СОЭ (маркер воспаления) не превышены, а значит воспалительный процесс в горле протекает без осложнений, в относительно легкой форме;
- в лейкоцитарной формуле характерные признаки бактериального воспаления (повышены сегментоядерные нейтрофилы и моноциты, снижены лимфоциты). Поэтому прием антибиотика обоснован. Аллергических реакций по лейкоформуле заподозрить нет возможности; обратите внимание, что незрелых гранулоцитов (несущих большую клиническую значимость) у мальчика тоже не обнаружено - это хороший прогностический признак!
______________________
В целом же ничего критичного по анализам нет. Продолжайте лечение. Скорейшего выздоровления!
С уважением, Евгений!