Консультация педиатра /

Алергический дерматит — вопрос №878305

257 просмотров

Здравствуйте!У меня такая проблема у ребенка появилось на ручках красные пятна похожие на аллергию,при посещении педиатра поставили атопический дерматит,прописали супрастинекс не помогает мы на ив смесь уже сто раз меняли была нистожен и Нан гипоалергеный 1,ситуация не меняется посоветуйте смесь которая подойдёт при этой сыпи,подскажите эмоленты слышала липо бейз хороший , и элидел , сыпь у нас локально днём меньше вечером вся красная и вся красная руки так с внешней стороны ладони не проходят прям красные пятна.педиатры говорят разное то крапивница то диатез то аллергия , сыпь на лице на руках на попе , на шее больше нет нигде ,что делать подскажите.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Алена, добрый день.
Какой возраст ребенка? Как давно возникла сыпь? Сможете прикрепить фотографию высыпаний?
Клиент
Елена, здравствуйте Елена 3 месяца фото прикрепила
Клиент
Елена, сыпь пошла где то в месяце началось от смеси нестожен я грудь давала ,теперь грудь не даю ,может из за того что что то не то съела понять бы от чего от смеси или это пищевое
Педиатр
Нет, Ваше питание тут совершенно не при чем. Атопический дерматит - это заболевание генетическое, которое связано с дефектом кожного белка филлагрина, но может быть триггерный фактор, который усиливает высыпания. У деток чаще всего таким триггером является белок коровьего молока. Пробовали ли Вы переводить малышку на полный гидролизат? Какой уход за кожей проводили?
Клиент
Елена, нет не пробовала нам как прописали смесь Нан гипоалергеный и всё рисковать не стали может что то посоветуете по уходу и по смеси я боюсь чем то мазать не пробовали ничем я попу смазываю цинковой пастой эффекта нет кожу ничем не смазывала если только велела с календулой а как всё пошло ничем не стала боюсь хуже будет
Педиатр
Добрый день. Фото пятен можете приложить? Какой возраст ребенка? Если речь идет об аллергии на белок коровы, то ребенку нужно давать смесь ТОЛЬКО на основании гидролизного белка, а не гипоаллергенную. Параллельно лечить кожу эмолентами и если надо, адвантан крем на красные и воспаленные участки.
Клиент
Анастасия,
Клиент
Анастасия, фото приложила посмотрите ,нет не стала сама смесь менять нам как Нан гипоалергеный прописали так я его и даю
Педиатр
Какой стул у ребенка?
Клиент
Анастасия, здравствуйте стул жёлтый жидкий а от смеси сейчас болотно зелёный
Педиатр
Как давно появились высыпания? Какие еще есть жалобы, кроме высыпаний? Срыгивания, нарушения стула, беспокойство при кормлении?
Клиент
Елена, в месяц примерно все пошло ,срыгивает много хоть столбиком держим долго все равно ложишь начинает литься вся мокрая она спит хорошо спокойная веселая ест всегда хочет даём 120 и не доедает остаётся а потом опять хочет кушать
Педиатр
Алена, учитывая тот факт, что малышка обильно срыгивает + есть высыпания на коже, то мы можем заподозрить, конечно, аллергию на белок коровьего молока. Как-то лабораторно доказать мы это не сможем, даже копрограмма может не иметь изменений, характерных для АБКМ, поэтому тут единственный способ доказать - элиминационная диета. Малышку переводим плавно на смесь полный гидролизат, например:
- нутрилак пептиди сцт
-нан антиаллергия ( не гипоаллергенный)
-фрисопеп
- альфаре аллерджи и обычный
Улучшение мы должны заметить в течение 3-4 недель, срыгивания уменьшатся, новые высыпаний перестанут появляться
Уход за кожей:
1. Купать малышку с добавлением в воду масло липобейз или эмульсия эмолиум, добавлять пока при каждом купании
2. На очаги высыпаний, вот как на ручке наносил элидел 2 раза в день, после впитывания элидел нанести эмоленты. Курс - до полного исчезновения элементов
3. После купания обязательно в первые минуты нанести эмолент - липобейз беби, эмолиум, лярошпозе липикар, биодерма
Наносить густо, обильно, кожа должна лосниться после нанесения.
Наносим 2-3 раза в день, можно чаще.
Эмолент подбираете индивидуально, если не подошел один, то заменяете на другой
Клиент
Елена, а подскажите сколько малышке давать смеси за одно кормление весит где то 5-6 кг
Клиент
Елена, спасибо большое вам помогли мне очень :)
Педиатр
Если малышка кушает каждые 3 часа, то 110-120 мл
Принятый ответ
Педиатр
Алёна, здравствуйте.

Тактика вообще такова, если на ГА смеси есть сыпь, то нам нужна смесь с гидролизом белка. Т
К малыши именно на белок ,который в составе смеси реагируют. Поэтому смесь лечебная (гидролиз - расщепленный белок в составе,который легче усваивается и не даёт проявлений).
Из гидролиза рассмотреть варианты : нутрилак пептиди, альфаре ,либо же нан антиаллергия, чтобы не менять марку.
На кожные покровы наносить эмоленты : да, действительно, липобейз очень хороший эмолент и на нем у детей виден результат, альтернативой может быть сенсодерма, атопик. Днем наносим 2-3 раза а день. И обязательно после ванны, тем самым создаём защитный слой для кожных покровов.
Увлажнение воздуха обязательно, т.к сухой воздух влияет на кожные покровы .
Перед прогулкой также увлажняем кожу .

Грудью вообще не кормите?
Клиент
Анастасия, грудью кормила думала что это что то я не то съела я бросила ,потому что диету я не соблюдаю подскажите за одно кормление сколько кормить не понятно 120 даю то много то мало потом опять хочет кушать нам три месяца исполнилось врачи только выписывают финистил капли и финистил крем и эмоленты.
Педиатр
Алёна, а какой вес? С 2х недель до 2х месяцев расчёт смеси ,как 1/5 от веса- это суточный объем. Делим на количество кормлений, 6-7 раз.
Но смесь гидролиза горчит, перевод должен быть постепенным,чтобы малыш не отказался.
Также ,если есть желание,то восстановить ГВ можно ,только вам исключить молочные продукты из рациона.
Клиент
Анастасия, 5-6 кг весим а как восстановить ГВ чаи может какие то
Педиатр
Главное- это чаще прикладывать, а вам самой больше пить жидкости. Это главные принципы, да чай лактационный тоже можете начать. Молоко синтезируется в том количестве, которое необходимо малышу.
Ночью тоже прикладывать, т.к именно в ночное время синтезируется гормон пролактин, который участвует в становление лактации .
По вашему весу достаточно 115 мл при 7ми разовом кормлении.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидивирующая крапивница у ребенка!
31 января 2019
Жанна, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда